痰热清注射液雾化吸入在全麻腹部手术病人围手术期的应用

目的：观察围手术期应用痰热清注射液雾化吸入预防肺部感染的作用。方法：将120例全麻腹部手术病人随机分成两组。痰热清组子痰热清注射液吸入，对照组则子庆大霉素、α-糜蛋白酶吸入。结果：痰热清组和对照组术后并发肺部感染率分别为6．78％和21．05％（P=0．026）。结论：围手术期应用痰热清注射液雾化吸入能有效预防全麻腹部手术病人术后并发肺部感染。     

慢性肝损伤家兔胆石症模型制作及成石因素研究

目的：建立四氯化碳（CCl4）所致慢性肝损伤、肝硬化大耳白兔模型，在此基础上研究CCl4所致慢性肝损伤的胆囊结石情况，探讨慢性肝损伤家兔胆囊结石形成的机制，从而论证采用慢性肝损伤家兔建立胆石症模型的可行性。方法：将50只家兔随机分成正常组、高胆同醇膳食组、慢性肝损伤组、肝硬化组、肝损伤后胆同醇组。观察家兔的胆石形成情况，透射电镜观察肝细胞超微结构，抽取胆汁细菌培养，酶比色法检测胆囊胆汁中胆汁酸、胆固醇的含量。结果：正常组无一例成石，高胆同醇膳食组8／8成石，慢性肝损伤组518成石，肝硬化组617成石，肝损伤胆固醇组6／8成石。慢性肝损伤组、肝硬化组、高胆同醇膳食组、肝损伤胆同醇组4组巾肝脏超微结构均发生不同程度异常改变，以肝细胞水肿变性、核膜呈锯齿状、粗面内质网增多、线粒体肿胀为多见，肝硬化家兔组可见肝细胞凋亡坏死，高胆固醇膳食组可见胞质中大量脂滴。各组细菌培养均未发现细菌生长。慢性肝损伤组、肝硬化组胆囊胆汁中胆汁酸、胆同醇的含量均较正常组降低。结论：皮下注射CCl4致家兔肝损伤，进而诱导胆囊结石的造模方法可靠。形成的结石为混合性结石。慢性肝病所致肝细胞超傲结构异常引起胆汁成分的改变，是肝病患者易发生胆石症的主要原因。慢性肝损伤、肝硬化与胆石症的发生有密切关系，且随着肝脏病变的加重，成石率升高。细菌感染可能不是慢性肝损伤胆囊结石的独立致石因素。