CT三维影像检查在肺癌化疗疗效评价中的应用

《国家癌症控制策略研究报告》指出,肺癌在我国恶性肿瘤发病中占第一位,也是近年来增长幅度最大的恶性肿瘤.临床上患者就医时诊断的Ⅰ期肺癌仅为2％ ～4％,而60％ ～ 65％是Ⅱ期和Ⅲ期肺癌,还有30％～35％是Ⅳ期肺癌.也就是说,临床诊断的肺癌绝大部分患者已届晚期,失去了外科治疗指征,此时化疗是主要的治疗方法之一.早期、准确地监测患者化疗疗效,可以避免继续无效化疗所引起的药物毒性和增加患者的病死率,避免不恰当的化疗所导致的加速肿瘤生长和产生耐药性,还可避免患者不必要的经济负担.因此,如何准确地评价肺癌患者的化疗疗效,以制定个体化的治疗方案,具有重要的临床价值.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化1例

林某,女,69岁,住院号144065。主诉：反复咳嗽、咳痰30余年,气促10余年,加重10天。无吸烟史。入院时症见：咳嗽痰多、痰黄白,喘促,膨膨胀满,脘痞纳少,倦怠乏力,舌红、苔黄白滑腻,脉滑。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

患者,女,14岁,因面色苍白4个月,反复咳嗽、咯血3个月,加重伴发热、气促3d于2002年9月30日入院。入院前曾在当地医院拟“缺铁性贫血、肺炎、肺结核”治疗,症状无改善。入院时查体:t38.6℃,R52min-1,P154min-1,BP100/80mmHg,急性病容,中度贫血貌,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大。颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,心界稍向左下扩大,HR154min-1,律齐。腹平软,肝肋下2cm可触及,边缘钝,质软,触痛(+),脾肋下1cm可触及,质地中等,触痛(-)。实验室检查示:血常规:WBC28.8×109/L,N85.4%,RBC2.57×1012/L,HGB…     

应用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎4例并文献复习

肺炎病程在4周以上未完全吸收者称慢性肺炎。临床上，对于慢性肺炎主张手术治疗，迄今为止，国内外尚没有报告药物能够治愈慢性肺炎。我们从2007年至2011年应用N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）治疗慢性肺炎患者4例，获得了明显的疗效。现报告并复习文献如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并原发性支气管肺癌的诊治策略

1986年Skillrud等首先提出慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是肺癌的独立危险因素,随后一系列的研究证实,吸烟COPD患者肺癌的患病率是吸烟非COPD患者的2—5倍。Anthonisen等对5887例轻、中度COPD患者随访14．5年发现,33％COPD患者死于肺癌,显示患病率高,病死率高。     

系统性血管炎误诊1例报告

系统性血管炎（Systemic Vasculitis）是一组以血管的炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。临床因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而表现各异。其常累及全身多个系统,引起多系统多脏器功能障碍,但也可局限于某一脏器。系统性血管炎常累及的部位为皮肤、肾脏、肺、神经系统等。本组疾病临床表现复杂多样,大多数属疑难杂症。     

柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:观察柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取乙肝肝纤维化患者86例,采用随机数字表法分为两组,每组43例,对照组予恩替卡韦治疗,观察组在恩替卡韦的基础上予柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗。2周为1个疗程,两组均连续治疗12个疗程。对比两组疗效,于治疗前后观察两组中医症候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及肝脏硬度(LSM)差异,记录并比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,较对照组的79.07%更高(P<0.05)。观察组胁肋胀痛、胸闷善太息、神疲乏力、性情急躁、脘腹痞闷、小便不利、大便溏薄症候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST水平及LSM低于对照组(均P<0.05)。结论:采用柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化患者可提升疗效,显著改善患者肝纤维指标及肝功能,降低肝脏...     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎的临床研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性肺炎患者的临床疗效与安全性,探索药物治疗慢性肺炎的新途径。方法 2012年1月至2015年12月于海南医学院第一附属医院门诊诊断慢性肺炎患者54例,随机分为NAC 0.6 g/d组(n=11例)、NAC 1.2 g/d组(n=13例)、NAC 1.8 g/d组(n=15例)和对照组(n=15例),每4周随访一次,疗程24周。按时间点检测四组患者血常规、肝肾功能、Sp O2和胸部CT。结果 NAC 1.2 g/d组和NAC 1.8 g/d组能够显著改善慢性肺炎患者的胸部CT评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。NAC 1.8 g/d组和NAC 1.2 g/d组两组间进行比较,差异无统计学意义(P=0.42)。结论 NAC治疗慢性肺炎有效。NAC的推荐剂量为1 200 mg/d或1 800 mg/d,疗程24周。     

重视慢性阻塞性肺疾病诊治中的几个问题

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统常见病,临床医师对具有典型表现的COPD的诊断与治疗原则比较熟悉。而对临床表现不典型病例的诊断、治疗矛盾或不常见问题的处理常不尽人意。本文拟阐述COPD诊治中的几个问题。