老年恶性肿瘤患者的“扶正”与“祛邪”治法(附61例临床报告)

[目的]观察芪胶升白胶囊防治老年恶性肿瘤(malignant neoplasm,MN)患者化疗后骨髓抑制的临床疗效,为提倡老年MN患者这一特殊群体施治宜“祛邪”与“扶正”并重的观点提供依据.[方法]选取2009年6月至2012年6月入院因失去手术机会或愿意选择化疗而接受化疗的老年(＞ 60岁)中晚期MN患者61例,入选患者均经病理证实,并需完成至少2周期连续化疗并在性别、年龄、卡氏评分、肿瘤类型、肿瘤临床分期等方面均以差异无统计学意义为前提分组(P＞0.05),分为治疗组31例,对照组30例.全部患者接受2个周期化疗(利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化,本研究谓之“祛邪”),化疗间歇期监测血常规,出现Ⅲ度及以上白细胞(WBC)或粒细胞减少者,使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持；出现Ⅲ度及以上血小板(PLT)减少者,使用重组人白介素-11(IL-11)治疗.治疗组在化疗之日起加服芪胶升白胶囊(以提高患者免疫力,增强体质,谓之”扶正治疗).2个周期化疗后观察患者的骨髓抑制程度及重组人G-CSF的使用,并与时照组进行比较研究.[结果]治疗组患者骨髓抑制程度明显轻于对照组(WBC减少比较,P=0.573,Ⅲ度及以上发生率比较,P=0.014; PLT减少比较,P=0.023;贫血总发生率比较,P=0.027),G-CSF用量明显少于对照组(P=0.003).[结论]芪胶升白胶囊可有效减轻化疗对老年MN患者所致的骨髓抑制,对保护和改善老年患者骨髓造血功能、促进血细胞生成具有显著作用；老年MN患者在治疗中“扶正”与“祛邪”并重治疗有较好疗效.     

给药错误护士的人格特征分析

目的:了解给药错误护士的个性特征,为护理人才的选拔和异常人格的干预提供依据,最终实现患者安全用药的目的.方法:对安吉地区4家医院2010年至2011年通过非惩罚自愿呈报的110起给药错误涉及的116名护士采用艾森克个性问卷(EPQ)进行个性测定,并与293名非给药错误护士的人格特征进行比较.结果:116名给药错误护士EPQ的评分与非给药错误组护士比较:P分(神经质)、E分(内外向)和N分(神经质)显著高于非给药错误组(P＜0.05,P＜0.01),而L分(掩饰)显著低于非给药错误组(P＜0.01);年龄、工作年限和职称显著小于或低于非给药错误组(P＜0.01).结论:给药错误护士个性以外向型性格兼(或)情绪不稳定、偏精神质、低掩饰性等特质为主.研究结果对于选拔心理素质合格的护理人员以及对在职护理人员的管理及心理素质的训练有一定意义.     

促红细胞生成素联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血的疗效观察

[目的]观察促红细胞生成素（EPO）联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血的疗效。[方法]将40例癌性贫血患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在对照组应用EPO单独治疗的基础上加用健脾生血颗粒,比较两组的治疗效果。[结果]3个月治疗后患者的血红蛋白,血清铁蛋白及中医症候评分,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]EPO联合健脾生血颗粒治疗癌性贫血可取得较好疗效。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗NSCLC的近期疗效及不良反应

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者接受吉西他滨联合顺铂一线治疗的价值.方法 选取NSCLC患者100例根据治疗方法分为试验组50例(吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂;以21 d为1个周期)和对照组50例(长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂,以21 d为1个周期).比较两组治疗后近期疗效及不良反应情况.结果 试验组NSCLC患者化疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(38.0％vs 34.0％,P＞0.05).两组化疗后生活质量、不良反应发生率以及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NSCLC患者接受吉西他滨与顺铂联合治疗安全有效.     

传统运动八段锦联合中医情志护理对肿瘤患者情绪管理的影响

目的：观察传统运动八段锦联合中医情志护理对肿瘤患者情绪的影响。方法：选择2022年3—10月期间医院收治的肿瘤患者64例为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上加用八段锦联合中医情志护理。护理干预1个月，比较护理前后两组患者的情绪状态、睡眠情况、生活质量和满意度。结果：两组患者护理后SAS和SDS自量表评分均下降，观察组患者护理后两个自量表评分降至(48.59±3.11)分和(47.58±7.66)分，较同组护理前和对照组护理后显著降低(P<0.05);与护理后对照组患者相比，观察组患者PSQI得分明显降至(8.59±3.08)分，SF-36得分明显增加至(56.28±2.86)(P<0.05);观察组患者的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：传统运动八段锦联合中医情志护理可有效改善肿瘤患者焦虑和抑郁情绪，同时提高睡眠质量和生活质量，提高对护理的满意度。     

吴茱萸外敷涌泉穴联合用药治疗化学治疗相关性口腔溃疡30例

目的探讨醋调吴茱萸外敷涌泉穴联合蒙脱石散加口泰漱口液治疗化学治疗相关性口腔溃疡的疗效。方法选取医院患者59例,随机分成两组。治疗组30例采用醋调吴茱萸外敷涌泉穴联合蒙脱石散加口泰漱口液治疗,对照组采用蒙脱石散涂抹联合口泰漱口液治疗。结果治疗组治愈率、总显效率、有效率分别达56.67%,73.33%,93.33%,明显优于对照组(P<0.05)。结论醋调吴茱萸外敷涌泉穴联合蒙脱石散加口泰漱口液治疗化学治疗相关性口腔溃疡,临床疗效明显高于蒙脱石散加口泰漱口液治疗,可有效减轻患者痛苦,提高生活质量。     

乌灵胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗更年期抑郁症临床研究

目的:观察乌灵胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗更年期抑郁症的临床疗效及对雌激素水平的影响.方法:选取更年期抑郁症患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例.对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上给予乌灵胶囊治疗.比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、睡眠质量、雌激素水平及不良反应.结果:...     

神经内科失眠患者中医辨证要素分析与管理对策

目的：研究分析神经内科失眠患者中医辨证要素的分布和组合情况,探讨中医辨证在神经内科失眠患者治疗中的临床效果,以促进神经内科失眠患者中医辨证治疗管理。方法：随机选取2019—2020年在医院接受过治疗的200例失眠患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各100例,对照组患者采取常规的治疗模式,观察组患者在常规模式的基础上再施加中医辨证干预,比较实施前后的管理效果。结果：观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的康复率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效总有效率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的辨证要素主要有阴虚证、气虚证、血虚证、气郁证、痰浊证、瘀血证、火热证等。结论：中医辨证对神经内科失眠患者治疗具有显著的效果,可以提高患者满意度,帮助患者早日康复,缓和医患矛盾。同时,将中医辨证运用于神经内科失眠患者治疗中,能够使用医护人员对患者的病情有一个更深入的了解,从而发挥更大的治疗优势。     

病案质量管理调查分析

目的分析病案质量缺陷,提高病案书写质量。方法抽样检查2011及2012年度存档病案600份,对病案书写格式缺陷进行统计分析并针对性的整改。结果病案书写总缺陷从2011年的753项降至2012年的321项,差异有统计学意义（P〈0．01）;其中,病案首页空项、缺页码、诊疗告知不规范、拷贝错误四项由339项降至204项,显著性差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对病案书写格式缺陷进行针对性的整改,有助于提升病案书写的整体质量。     

消癌平片对胃癌根治术患者化疗期间急性不良反应的抑制作用

目的 观察胃癌根治术患者化疗期间加服消癌平片对化疗急性不良反应的影响.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例,均采用常规化疗,观察组在此基础上加服消癌平片.比较两组化疗期间药物不良反应发生率及生存质量.结果 观察组患者化疗期间不良反应发生率低于对照组.观察组患者术后1、3、6个月KPS评分结果明显高于对照组.结论 对此类患者加服消癌平片,可有效降低化疗期间急性药物不良反应发生,提高患者生存质量.