保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比

目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。     

全腔镜治疗男性乳房发育症16例报告

目的 探讨全腔镜治疗男性乳房发育症的可行性及临床疗效.方法 16例(23侧)男性患者,经超声及钼靶检查确诊为男性乳房发育症,患者中位年龄33岁,单侧乳房发育9例、双侧乳房发育7例,SIMON分级I级2侧、Ⅱ级17侧、Ⅲ级4侧,均实施全腔镜皮下腺体切除术,观察患者术中及术后并发症、美容效果等情况.结果 16例(23侧)患...     

低级别乳腺腺鳞癌1例报道并文献复习

目的:了解乳腺腺鳞癌的临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗进展。方法:回顾分析收治的1例低级别乳腺腺鳞癌患者手术的临床资料,并复习文献总结临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗进展。结果:该患者经临床检查、乳腺彩超、磁共振和肿块活检诊断为乳腺癌,行乳腺癌保乳整形术和腋窝前哨淋巴结活检术,手术顺利,无术中及术后并发症,术后GP方案(吉西他滨1.4 g,d1,d5;顺铂40mg,d1-3)化疗。结论:低级别乳腺腺鳞癌临床特点、鉴别诊断与其他乳腺癌无特殊,但高低级别的病理类型决定其临床特点和预后,治疗上以手术为主,术后化疗有一定争议。     

基于462例华南籍大学生探讨影响骨度分寸长度的因素

目的探讨性别、身高、体质指数对华南籍大学生骨度分寸长度的影响。方法分别记录462例受测者头部前发际正中至后发际正中的长度（头矢寸）、上肢部肘横纹至腕掌侧横纹之间的长度（肘腕寸）、胸腹胁部采用胸剑联合中点至脐中之间的长度（歧脐寸）、背腰部肩胛骨内缘至后正中线之间的长度（肩内寸）、下肢部胭横纹外侧端至外踝尖最高点之间的长度（胭踝寸）的数据，然后用全变量回归分析进行统计学处理。结果五个代表性的骨度分寸分别与诸因素的多元线性回归方程都有显著统计学意义，其中头矢寸的模型对数据的拟合程度差；其它代表性骨度分寸的模型对数据的拟合程度较差。诸因素对头矢寸的影响从大到小依次为性别、体质指数、身高；诸因素对肘腕寸的影响从大到小依次为身高、性别、体质指数；诸因素对歧脐寸的影响从大到小依次为性别、身高、体质指数；诸因素对肩内寸的影响从大到小依次为性别、体质指数、身高；诸因素对胭踝寸的影响从大到小依次为身高、性别、体质指数。结论以头矢寸为代表的头部骨度分寸的长度变异仅有6．2％，可由性别、身高、体质指数的变化来解释，其中性别的影响最为显著；而以肘腕寸为代表的上肢骨度分寸有20．3％，其中身高的影响最为显著；以歧脐寸为代表的胸腹胁部骨度分寸有23．2％，其中性别的影响最为显著；以肩内寸为代表的腰背部骨度分寸有21．5％，其中性别和体质指数的影响最为显著；以胭踝寸为代表的下肢骨度分寸有17．0％，可由性别、身高、体质指数的变化来解释，其中身高的影响最为显著。     

乳腺浸润性导管癌病灶转移情况及其影响因素分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的转移病灶情况及其相关影响因素。方法选取该院乳腺浸润性导管癌患者123例,探讨其病灶转移的发生率及相关性影响因素。结果 123例乳腺浸润性导管癌患者出现病灶转移83例,均为腋窝淋巴结转移,肿瘤直径超过2 cm、组织学分级III级、淋巴结皮质最大厚度超过3 mm者、淋巴结纵横比低于1.8者发生病灶转移率高差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺浸润性导管癌主要向腋窝淋巴结转移,与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结纵横比、淋巴结皮质最大厚度等因素密切相关。     

TopoⅡα在老年乳腺癌中的表达及其临床病理意义

目的对老年乳腺癌中TopoⅡα的表达与多个临床病理因素行相关性分析,探讨其表达的临床意义。方法应用免疫组化SP法检测南方医科大学附属南方医院近2年来所有老年乳腺癌共105例中TopoⅡα、ER、PR以及HER-2的表达情况;依据免疫组化的表达将其近似划分为LuminalA型(ER+和/或PR+,HER-2-)、LuminalB型(ER+和/或,PR+,HER-2+)、HER-2过表达型(ER-,PR-,HER-2+)和Basal-like型(ER-,PR-,HER-2-)4个分子亚型,对比TopoⅡα表达阳性率的差异。用统计学软件SPSS13.0作为统计分析的工具,TopoⅡα表达与临床病理因子的关系用卡方检验和Spearman相关分析检验。结果老年乳腺癌组织中TopoⅡα蛋白表达阳性率为62.9%,Basal-like型最高,HER-2过表达型仅次之,再次为LuminalB型,LuminalA型最低(P<0.050);阳性表达在不同组织学分期和淋巴结状态患者间差异中有统计学意义且呈正相关(P<0.050)。在不同肿瘤大小患者间差异无统计学意义。结论乳腺癌组织病理检查应根据ER、PR和HER-2的免疫组化结果行分子分型,进一步行TopoⅡα的免疫组化检测,以获得更多的预后信息,进一步指导老年乳腺癌治疗。     

4种乳腺癌筛查模式的比较研究

目的比较乳腺癌筛查中4种不同模式的优劣,优化最佳筛查模式,提高乳腺癌的早诊率。方法对2015年7月-2016年6月佛山市南海区丹灶镇35岁以上进行乳腺癌筛查的适龄妇女4 988例进行筛查,随机分为A组1 201人、B组1 313人、C组1 261人和D组1 213人。A组筛查模式:先行乳腺体检,对可疑者或高危人群加以乳腺彩超检查,彩超可疑癌者加乳腺X线检查;B组筛查模式:先行乳腺彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加乳腺X线检查;C组筛查模式:先由乳腺医师、超声医师同时进行乳腺体检和彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加以钼靶检查;D组筛查模式:先行乳腺体检,发现可疑癌者或高危人群加以乳腺钼靶检查,钼靶证实可疑癌者加以彩超检查。在上述4种筛查模式中,对可疑癌者均进行穿刺病理学检查。比较4种乳腺癌筛查模式的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和筛查1例早期乳腺癌的经济成本系数(EDCI),从而优化出适合本地区的筛查模式。结果 4组组灵敏度、特异度、漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组可疑乳腺癌检出率约A、D组的2倍,而误诊率仅为A、D组的1/2;B组误诊率低于C组,但差异无统计学意义(P0.05);A组EDCI为2.69倍GDP,B组EDCI为3.54倍GDP,C组EDCI为3.61倍GDP,D组EDCI为3.16倍GDP,4组在费用上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 4组筛查模式中,B组是本地区现阶段最优化的乳腺癌筛查方法之一。     

基于华南籍大学生体质指数探讨同身寸和骨度分寸在穴位定位的综合运用

目的探讨3种同身寸和骨度分寸法在定位取穴时的综合运用。方法利用体质指数,把华南籍大学生分类,分别记录462名受测者3种同身寸和5种代表性骨度分寸的长度的数据,将这些数据折成针灸学特定意义上的“1寸”,用双变量相关分析和方差分析中的均数间多重比较进行统计学处理。结果同身寸和骨度分寸与体质指数都呈显著的正相关关系。对于重度消瘦者,3种同身寸都适宜用于上肢和背腰部诸穴,中指同身寸和一夫法同时也都适宜用于胸腹胁部和下肢诸穴,而头部穴最适宜采用一夫法。对于中度消瘦者,3种同身寸都适宜用于上肢和背腰部诸穴,而头部、胸腹胁部和下肢诸穴最适宜采用中指同身寸。对于轻度消瘦者,3种同身寸都适宜用于背腰部诸穴,拇指同身寸和一夫法同时也都适宜用于上肢诸穴,而头部、胸腹胁部和下肢诸穴最适宜采用中指同身寸。对于正常者,拇指同身寸适宜于上肢诸穴,背腰部诸穴适宜于一夫法,而头部、胸腹胁部和下肢诸穴最适宜采用一夫法。对于超重者,中指同身寸和拇指同身寸都适宜于上肢诸穴,一夫法适宜于背腰部诸穴,而头部、胸腹胁部和下肢诸穴最适宜采用一夫法。对于肥胖者,3种同身寸都适宜于上肢和腰背诸穴,中指同身寸和一夫法都适宜于下肢诸穴,中指同身寸也适宜于胸腹胁部诸穴,而头部诸穴最适宜中指同身寸。结论在临床取穴时,医者需因人而异,综合使用3种同身寸和骨度分寸的方法达到准确定位的目的。     

VARS2基因单核苷酸多态性和广东汉族女性散发性乳腺癌相关性研究

目的探讨VARS2(valyl-tRNA synthetase 2)基因中单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNP)rs2249464与广东省汉族女性散发性乳腺癌的相关性。方法采用MassARRAY-IPLEX SNP分型技术,以南方医科大学南方医院的216例广东汉族乳腺癌患者及216例同期健康体检者为研究对象,对rs2249464多态性位点进行基因分型,利用χ2检验统计分析病例组和对照组的基因型频率有无差异,利用非条件Logistic回归计算比数比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)来评价此位点多态性与乳腺癌的相关性。然后进一步将病例组按雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)免疫组化结果行分层分析。结果 rs2249464位点C/C,C/T,T/T 3种基因型分布在对照组和病例组之间有统计学差异。根据免疫组化情况进一步分层分析结果表明rs2249464的基因型分布在ER阳性/阴性组之间的差异无统计学意义(P>0.05);但在PR阳性/阴性组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VARS2基因rs2249464位点单核苷酸多态性与广东汉族散发性乳腺癌的易感性具有相关性,且携带T/T基因型的患者更容易罹患PR阴性乳腺癌。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移危险因素对颈清扫范围的影响

目的探析甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素对颈清扫范围的影响。方法甲状腺乳头状癌患者123例,探析其病灶转移的发生率及相关性影响因素及颈清扫范围。结果 123例甲状腺乳头状癌患者出现病灶转移83例,肿瘤直径超过1 cm、侵及甲状腺被膜外、〈45岁男患者出现中央区淋巴结转移,II～IV区转移率较高,IV区转移率最高,其次分别为II区、III区、V区。结论甲状腺乳头状癌主要向颈部淋巴结转移,与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结纵横比、淋巴结皮质最大厚度等因素密切相关,中央区淋巴结阳性转移者（≥3）患者应同时进行患侧II～V区淋巴结清扫。