中西医结合治疗尺骨骨折不愈合

我院自1995年2月～1998年10月用AO滑动加压钢板内固定植骨术后加中药治疗尺骨骨折不愈合30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：30例中男21例,女9例,年龄21～55岁,其中左侧18例,右侧12例,骨折部位：上段5例,中段11例,下段14例。骨折类型：粉碎型12例,斜行7例,横断11例;开放性骨折20例,闭合性骨折10例。病理分型：萎缩型18例,肥大型9例,骨缺损型3例,引起骨不愈合的原因：固定不当或过早活动的12例,原始损伤严重的10例,合并骨髓炎的8例。骨折不愈合的诊断标准为：尺骨骨折治疗8月以上骨折断端之间仍有异常活动…     

人工髋关节置换术后行快速康复护理路径的效果评价

目的 评价对人工髋关节置换术后患者行快速康复护理路径的效果.方法 将86例行人工髋关节置换术患者随机分为对照组及实验组各43例.对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理路径.术后48h对患者焦虑状态、疼痛程度进行评价,术后半年对患侧髋关节功能进行Harris评分.结果 与对照组比较,实验组术后48h焦虑评分及疼痛评分显著下降,术后半年患侧髋关节Harris评分显著增加.结论 对人工髋关节置换术患者行快速康复护理路径无论是提高患者近期疗效,还是改善远期疗效,均有显著效果.     

红花通络散熏洗治疗关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬临床观察

目的:观察红花通络散熏洗治疗关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均采取规范的关节镜下前交叉韧带重建术治疗,术后对照组给予常规康复疗法,观察组于术后2周开始对患侧膝关节中药薰洗。比较两组疼痛评分、关节活动度及Lysholm评分。结果:术后10周、12周VAS评分观察组低于对照组(P0.05),术后10周、12周ROM值观察组高于对照组(P0.05),术后3个月Lysholm各项评分两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:红花通络散熏洗能有效改善关节镜下前交叉韧带重建术后的关节僵硬,有利于术后康复。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例

我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月应用带锁实心肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折 17例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 17例中男 10例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 37岁。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 8例。外伤原因 :钝器击伤 5例 ,汽车撞伤 5例 ,高处坠     

单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射联合鞘内注射对颈脊髓不完全性损伤术后患者的效果观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（monalsialic acid four hexose ganglioside sodium,GM-1）静脉注射联合鞘内注射对颈脊髓不完全性损伤术后患者的临床效果。方法2011年1月至2015年1月我们收治79例伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位合并颈脊髓损伤患者,均进行一期前后路联合手术治疗,术后常规使用抗生素预防感染,并给予激素、脱水、促进骨细胞生长、营养神经等药物治疗。应用计算机随机分组,静脉注射组42例于术后给予GM-1 40 mg/d静脉注射,出院后改为甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d,口服30 d;联合鞘内注射组37例,术后给予GM-1 40 mg/d,静脉注射15 d,出院后每周鞘内注射1次,40 mg,共4周。脊髓损伤程度按照Frankel分级评估;颈椎功能按照JOA评分评估;影像学评价植骨融合、颈椎稳定性和脊髓损伤程度。结果静脉注射组与联合鞘内注射组的手术时间分别为（4.15±0.65） h和（4.10±0.85） h,术中出血量分别为（850.50±35.10） ml和（858.60±25.20） ml,两组比较差异均无统计学意义（t值分别为1.375、1.452,P均〉0.05）。联合鞘内注射组GM-1的用药总量为（785.20±3.28） mg,明显高于静脉注射组[（610.55±5.28） mg],差异有统计学意义（t＝12.542,P〈0.05）;79例患者获得12.0～24.0个月随访,平均（15.2±1.3）个月。术后末次随访时联合鞘内注射组的神经功能改善率为（64.35±4.33）%,明显高于静脉注射组[（55.50±5.44）%],差异有统计学意义（t＝8.813,P〈0.05）;两组术后12个月JOA评分分别为（13.55±1.75）分和（12.85±1.97）分,均明显优于术前[（7.25±0.83）分和（7.19±0.93）分],差异均有统计学意义（P均〈0.05）;术前和术后两组间的日本骨科学会评分比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。末次随访时X线提示植骨处均获得骨性融合、内固定位置良好、牢固;MR提示颈脊髓变性信号面积不同程度减小、水肿及炎性反应均消失。结论GM-1静脉注射联合鞘内注射用于伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位致不完全性颈脊髓损伤的术后治疗安全可行。     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折

目的评价切开复位、可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法对42例跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折,行切开复位,可塑形钛板螺丝钉固定,加同种异体骨植入治疗.结果随访时间2个月～4年3个月,按Maryland 足部评分系统评价功能,优19例,良20例,可3例,优良率92.9%.结论切开复位,可塑形钛板固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折近期临床疗效观察

用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折３０例,随诊３￣３４月,疗效满意,均能在术后４周下地行走,关节活动良好。表明人工股骨头置换术能使患者早期离床,减少并发症,避免再次手术,不失为治疗老年股骨粗隆间骨折的可取之有效方法。     

三联疗法治疗老年膝骨关节炎的近期疗效观察

目的探讨三联疗法(透明质酸钠 得宝松 超短波)对于缓解老年膝骨关节炎的疼痛症状及改善其活动功能的效果。方法选择60例老年膝骨关节炎患者,进行关节腔内注射透明质酸钠2ml/次,每周1次;关节周围采用得宝松7mg VitB120.5mg 2%利多卡因5ml进行痛点阻滞,每2周1次;超短波疗法采用每日1次,每次10min。所有治疗方案均持续1个月。分别观察治疗前后疼痛评分及关节活动能力评分。结果治疗膝关节疼痛症状明显缓解,疼痛评分明显降低;关节活动能力评分关节明显降低,活动功能得到显著改善,治疗有效率达96.7%。无任何不良反应的发生。结论应用三联疗法治疗老年膝骨关节炎疗效显著,无严重的不良反应,是一种有效安全的方法。