荔湾区儿童锌缺乏症的流行病学调查及相关因素分析

目的调查荔湾区6月～3岁儿童,对我区儿童锌缺乏症相关因素进行调查分析,并提出预防措施及建议。方法对来本院儿童健康中心体检的750名儿童采集末梢血或静脉血进行微量元素分析,并对儿童家长进行了问卷调查,并分析其相关因素。结果荔湾区6月～3岁儿童缺锌症的发生率为14.93%,其中6月～1岁发生率为20.02%,1岁以上～2岁发生率为13.20%,2岁以上～3岁发生率为11.58%,不同年龄组之间的差别有显著意义;男童发生率为12.96%,女童发生率为17.30%,女童发生率明显高于男童;在相关因素分析中,流动人口、母亲文化水平低、早产、接受育儿知识途径少、喂养方式不合理都是引起锌缺乏症的原因。结论加强基层妇幼保健工作,强化健康育儿的宣传教育,提倡纯母乳喂养及给与辅食添加指导,能积极防治锌缺乏症,减少锌缺乏症的发生。     

学龄前儿童屏幕暴露对睡眠的影响及户外活动的调节作用

目的 了解学龄前儿童屏幕暴露和睡眠情况,探讨二者的关系,为促进儿童睡眠健康提供参考。方法 采用随机整群抽样方法,2020年10—12月选取广州市3所幼儿园的166名在园幼儿为研究对象,利用父母问卷调查学龄前儿童屏幕暴露时间、户外活动时间和睡眠时间等。采用线性回归模型分析学龄前儿童屏幕暴露时间与睡眠时间的关联性,并采用调节效应模型分析户外活动时间的调节作用。结果 共调查学龄前儿童166例,其中有138例(83.1%)夜间睡眠持续时间不足10 h, 86例(51.8%)每日总视屏时间≥1 h。多元线性回归模型分析显示学龄前儿童移动电子(手机/平板电脑)屏幕暴露时间与睡眠时间显著相关(β=-0.298,95%CI:-0.603～-0.021);而看电视时间与睡眠时间无显著关联(β=-0.144, 95%CI:-0.382～0.089)。调节效应模型显示户外活动时间对不同类型屏幕暴露时间与睡眠时间的关系均无显著调节效应(P>0.05)。结论 学龄前儿童屏幕暴露时间,尤其是移动电子视屏时间可能会影响其睡眠时间,增加户外活动时间可能并不降低屏幕暴露对睡眠时间的影响。     

基于健康信念的营养指导在儿童饮食干预中的应用

目的:分析基于健康信念指导的营养计划干预对儿童营养知识知晓率、营养状况及饮食行为的影响。方法:随机选择2015年4月至2016年4月期间在广州市荔湾区妇幼保健院儿童保健科治疗的112例儿童作为对照组,随机选择2016年5月至2017年5月期间在本院儿童保健科治疗的112例儿童作为观察组,对照组不予以干预,仅发放健康饮食教育材料;观察组基于健康信念指导实施营养计划干预。比较两组干预前后营养知识知晓率,干预后营养状况与不良饮食行为。结果:观察组儿童干预后对平衡膳食与膳食宝塔、膳食指南、合理营养等知识知晓程度均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组干预6个月后生长发育迟缓、营养不良、低体质量、肥胖、贫血等发生率均低于对照组,不良饮食行为发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:以健康信念为指导实施营养计划干预有助于改变儿童不良饮食行为,提高营养知识的认知程度,改善机体营养状况。     

生命早期喂养模式对学龄前儿童蔬菜和水果摄入的影响

目的 了解婴儿期母乳喂养持续时间和纯母乳喂养对学龄前期儿童蔬菜和水果摄入的影响,为婴幼儿喂养指导提供更为有力的科学依据。方法 使用已经进行的儿童肥胖研究的基线调查数据进行分析,数据为通过问卷调查的方式了解儿童婴儿期喂养基本情况和儿童膳食现状,使用Logistic回归模型对可能关联进行验证。结果 在1 189名调查儿童婴儿期,纯母乳喂养持续超过6个月的占17.1%,母乳喂养持续时间超过12个月的占9.6%。纯母乳喂养持续6个月以上的儿童在学龄前期超重肥胖发生率明显低于纯母乳喂养持续时间<6个月的儿童(2.2% &3.7%,P<0.05)。学龄前儿童摄入每周≥6次的水果和蔬菜的频率比例分别为87.5%及67.7%。婴儿期持续母乳喂养12个月及以上儿童在学龄前期摄入蔬菜频率高于母乳喂养持续时间<12个月的儿童(OR=1.251; 95%CI1.115~2.563),纯母乳喂养≥6个月的儿童较纯母乳喂养时间<6个月的儿童在学龄前期摄入蔬菜的频率高,两者存在统计学关联(OR=1.015;95%CI1.002~1.105)。母乳喂养模式与学龄前期儿童摄入水果频率差异无统计学意义(OR=0.882;95%CI0.412~1.514) &(OR=0.657;95%CI0.442~1.019)。结论 长期母乳喂养及纯母乳喂养与学龄前期儿童蔬菜摄入量存在正向关联,但与学龄前期儿童水果摄入无任何关联。生命早期科学喂养方式对于儿童生命后期营养习惯的形成乃至对营养发育的影响都十分重要的,因而社会和家庭对于母乳喂养的认识和支持也需进一步深入和提高。     

身高偏离儿童家长对健康教育需求的研究

目的分析儿童家长对身高偏离知识的知晓情况,了解家长对健康教育的需求程度以及通过健康教育所取得的干预效果。方法采用调查问卷的方式,对荔湾区452名3～6岁学龄前身高偏离儿童家长进行调查。结果家庭户籍及收入、家长职业及学历等因素对知晓率的影响有显著性差异;家长对营养、运动和骨龄分析指导表示强烈需求,分别为90.04%、 78.32%、85.84%;家长对一对一交流和微信平台的健康教育方式表示强烈需求,分别为86.72%、 85.84%;干预前后知晓率有显著性差异。结论儿童家长对身高偏离知识需求较为强烈,建议加强健康教育力度,选择合理的健康教育方式,有效改善身高增长速率。     

健康教育对身高生长偏离儿童的干预效果研究

目的探讨健康教育对身高生长偏离儿童的干预效果。方法从身高生长偏离对象中筛选出282名儿童为对象,根据不平衡指数最小原则随机分为对照组137人,观察组145人,对照组采取常规保健服务,观察组进行1年系统的环境干预,评价环境干预对学龄前儿童身高偏离的干预效果。结果观察组通过健康教育和环境干预,家长对身高偏离知识的认知情况和儿童年身高增长与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.01)。结论健康教育可提高家长的依从性,系统的环境干预对生长偏离儿童的身高具有促进作用。     

活血逐瘀方浸膏的舒张血管作用及其作用机制

目的观察活血逐瘀方浸膏的舒张血管作用，并探讨其作用机制。方法采用豚鼠肠系膜微血管和大鼠体外主动脉环研究活血逐瘀方浸膏舒张血管作用;硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(NO)和血管NO、一氧化氮合酶(NOS)、原生型一氧化氮合酶（cNOS）及诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的活性。结果活血逐瘀方浸膏有抗去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩的作用;松弛苯肾上腺素引起体外大鼠胸主动脉环收缩的作用，预加格列本脲或普萘洛尔后仍然有松弛作用，而去内皮后引起收缩作用;高剂量的活血逐瘀方浸膏非常显著性地升高血浆NO及主动脉NO含量、提高NOS和cNOS的活性;低剂量活血逐瘀方浸膏显著性提高血管cNOS的活性。结论活血逐瘀方浸膏有舒张血管的作用，其作用机制可能与其激活血管NOS、cNOS活性和促进血管内皮NO释放有关。     

区域性监测管理模式在新生儿黄疸中的应用效果

目的：探讨区域性监测管理模式在新生儿黄疸中的应用效果。方法：选取2020年1-6月荔湾区接受新生儿访视的2 404例新生儿为对照组,2020年7-12月荔湾区接受新生儿访视的2 499例新生儿为干预组。对照组实施常规的新生儿访视服务,干预组实施手机应用程序APP黄疸随访系统的区域性监测管理模式。比较两组光疗、换血、胆红素脑病的发生率,干预后家属对新生儿黄疸知识的知晓率、满意度。结果：干预组新生儿光疗、换血和胆红素脑病的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组家属在区分病理性黄疸和生理性黄疸、黄疸的危害、黄疸的监测方法、黄疸的治疗方法的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组对宣教方式、就医指引、治疗设施、治疗措施的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：建立区域性的黄疸监测转诊管理体系、有效的转诊及反馈机制,能促进黄疸儿童转诊的具体实施,保证每例黄疸儿童能够得到最及时和最适当的监护救治,获得最佳预后。