基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用

目的　探讨基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用及其效果。方法　以浙江中医药大学滨江学院2014级临床医学专业学生为教学对象，设一班、三班共74名学生为实验组，二班38名学生为对照组。选择周围神经病、神经肌肉-接头疾病为教学内容，实验组采用翻转课堂教学，并利用微信平台进行课前预习、课后复习和互动交流；对照组采用传统教学。两组学生课前和课后分别进行微测试、不记名问卷调查；课程结束后统一进行期末考试，其中包含病例分析题，记录并分析每组学生期末考试和病例分析题成绩。所有数据用SPSS 20.0处理，行t 检验或卡方检验。结果　实验组学生的课后微测试成绩明显高于对照组（P=0.038）；期末考试成绩高于对照组（P=0.046），且期末考试中病例分析题得分高于对照组（P=0.026）。课前问卷调查显示，在学习内容了解程度和预习情况的评价上，实验组选择“良”的学生比例高于对照组（P<0.05）。课后问卷调查显示，实验组在学习兴趣的评价中选择“优”“良”的学生比例均高于对照组（P<0.05）；自学能力评价中选择“良”的学生比例、临床思维能力和教学满意度评价中选择“优”的学生比例均高于对照组（P<0.05）；且实验组在所有项目评价中选择“优”“良”的学生总体比例均高于对照组（P<0.05）。课后实验组学习兴趣评价中选择“优”“良”的学生总体比例高于课前（P<0.01）。结论　基于微信平台的翻转课堂在神经病学教学中的应用可行且有效，可弥补传统教学的不足，有助于提高学生的学习兴趣和自主学习能力、锻炼学生的临床思维，值得推广。     

单侧液压脑损伤对大鼠双侧海马GFAP表达和CA1区突触传递的影响

目的研究单侧液压脑损伤(FPI)对大鼠双侧海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达和CA1区突触传递的影响。方法建立大鼠单侧液压脑损伤模型,脑标本分为对照组(包括正常对照和假手术对照)、FPI损伤同侧组和FPI损伤对侧组。免疫组化法检测海马水平切片GFAP表达,对海马CA1区锥体神经元进行细胞内记录。结果FPI大鼠双侧海马齿状回门区和CA1区GFAP表达均比对照组明显增强。FPI损伤同侧组兴奋性输入-输出关系曲线的斜率比其他两组显著增大(P<0.05);FPI损伤同侧组和对侧组双脉冲易化(PPF)比值和抑制性突触后电位(IPSP)幅值均比对照组显著减小(P<0.05);FPI损伤同侧组和对侧组双脉冲抑制(PPD)比值均比对照组显著增大(P<0.05)。结论大鼠单侧液压脑损伤对双侧海马均可产生影响,导致双侧海马CA1区兴奋性突触传递增强,抑制性突触传递减弱。     

应用Power Builder进行人类精子库信息系统的开发

随着辅助生殖技术的开展和人类精子库的建立，应用供精人工授精治疗男性不育尤其是无精子症的需求增多，各精子库的精源更是供不应求。面对日趋繁琐的供精者和受精者信息，人类精子库信息系统在精子库的管理中也起着越来越重要的地位。Power Builder是目前公认的最优秀的数据库前端开发工具之一，具有开发速度快、成本低、质量高、功能强等特点。本文介绍利用Power Builder 9．0软件进行人类精子库信息系统的开发。     

新生儿感染性肺炎并发低钠血症28例临床分析

我科于1997年1月～2002年4月共收治新生儿感染性肺炎并发低钠血症28例,现分析报道如下.     

多排螺旋CT在乳腺癌术前评估中的应用

多排螺旋CT的出现为乳腺癌诊断评估提供了一个全新的工具。本文旨在介绍乳腺多排螺旋CT高分辨率薄层增强扫描和相应之图像重建技术路线,及其在乳腺癌术前诊断评估中的作用与意义。     

合并水痘肺炎的成人水痘症一例

水痘是小儿的主要病毒感染症,症状一般轻微、预后良好。然而成人若患水痘,也有引起严重的合并症以至于死亡。作者报告了一例合并最严重的合并症水痘肺炎的成人水痘症。病例:32岁,男性,因全身广泛出现水疱,发热,进而咳嗽,咯痰,呼吸困难4天而于1983年6月7日入院。查体:意识清     

延迟一期修复外周神经损伤38例报告

目的 探讨应用显微外科技术延迟一期修复四肢外周神经损伤的治疗体会。方法 应用显微外科技术延迟一期修复各种原因所致的四肢外周神经损伤38例41条，手术方法包括神经瘢痕松解、神经直接缝合术等。结果 术后随访6个月～7年，平均33个月，优良率为81．6％。结论 对失去一期修复手术治疗机会的周围神经损伤患者应尽早行延迟一期手术，可取得较好疗效。     

妊娠与DIC

一、产科DIC 发病背景1.血液凝固性亢进从血栓弹性计可以看出,孕妇有r 和K 短缩,ma 增大,有特征性的血液凝固性亢进。2.凝血因子增加妊娠期除凝血因子Ⅷ外,几乎所有的凝血因子均增加。凝血因子增加的比例:抗凝血酶Ⅲ几乎没有增加,凝血系统处于优势状态。另外,可溶性纤维蛋白单体(SFMC)也增加。     

漫谈金锁固精丸

清代医家汪昂字訒庵,著有《医方集解》一书,选录了临床常用方剂六七百首,金锁固精丸便是其中一首流传久远、沿用不衰的名方。该方由沙苑蒺藜、芡实、莲须各12克,煅龙骨、牡蛎各15克组成。作丸剂应用时,将上药共碾为细末,以莲子肉煮糊为丸,每服9克,空腹时淡盐水送服。若作汤剂应用,则在原方中加莲肉9克煎服。     

水乐维它在慢性阻塞性肺病、机械通气病人中应用的可行性研究

目的：对应用水溶性维生素提高机械通气病人脱机成功率的治疗手段进行可行性分析、研究；方法：实验分两组，对照组（21例），单独应用全胃肠外营养（TPN），实验组（25例），在TPN的基础上加用全面、均衡的水溶性维生素，定期监测肺换气功能（氧合指数）和肺通气功能（最大吸气负压、浅快呼吸指数），经统一周内和总脱机成功率，并对结果进行分析；结果：实验组较对照组能显著改善肺通气功能，明显提高短期脱机成功率。结论：在慢性阻塞性肺病、机械通气病人的TPN中加入全面、均衡的水溶性维生素，能帮助病人尽快脱机。