健脾益肾通便法治疗功能性便秘87例临床观察

<正>功能性便秘是临床上常见疾病,北美患病率为12%~19%[1],我国不同地区统计老年发病率10%~23%[2-3],成人发病率6.07%[4],青少年发病率6.3%[5]。本病临床表现为排便间期延长、长时间无便意、排便困难等,老年患者容易产生心脑血管并发症,严重影响患者的生活质量和健康。目前,临床治疗药物主要为渗透性泻剂[6-7]。2012-12—2013-12,我们采用健脾益肾通便法     

应用纽曼系统模式分析糖尿病患者饮食依从性影响因素

糖尿病作为以血糖明显增高、胰岛素分泌障碍为主要临床特征的慢性疾病,并发症多、病程长,给患者的生理心理以及家庭经济状况都带来严重负担.应用纽曼保健系统模式对糖尿病患者饮食依从性影响因素从个体内、人际间及个体外3个方面进行了综述,为降低糖尿病患者压力刺激,更好地进行预防保健提供依据,并对以后的研究指明方向.     

糖尿病自我管理量表的汉化及信效度评价

目的 经过翻译、回译、文化调适及信效度,引入糖尿病自我管理量表（DSMQ）。方法 对DSMQ进行翻译、回译、文化调适及预试验,并进行信效度分析。结果 （1）决断值均大于 3.0,所有条目与总分的相关系数0.320～0.655（均P＜0.05）;（2）探索性因素分析提取出5个公因子,累计方差贡献率 67.572%,每个条目的因子负荷量均＞0.40。验证性因素分析,χ2/υ为1.973＜3.0、CFI为0.941＞0.90、GFI为0.908＞0.90、RMSEA为0.070＜0.80;（3）不同血糖控制结局的患者DSMQ得分有差异,有良好已知族群效度;（4）总量表 Cronbach’s α系数和折半信度均在可接受范围内。结论 中文版DSMQ包含了5个维度16个条目,量表的各项指标均达到可接受范围,可作为我国评估糖尿病患者自我管理工具。     

胆汁反流性胃炎患者胃镜 胃肠激素与浊毒的相关研究

目的:研究胆汁反流性胃炎患者的胃镜及胃肠激素与浊毒[1]的相关性。方法:将90例患者随机分为3组,治疗组给予化浊解毒方加减合奥美拉唑进行治疗;对照一组给予奥美拉唑治疗,对照二组给予柴胡疏肝汤加减治疗,治疗前后详细记录胃镜情况,研究结束测定患者胃肠激素水平(本研究包括胃动素MTL、生长抑素SS)。结果:胃镜方面,治疗组的治疗率明显优于两对照组(P<0.05),两对照组之间比较,无显著差异(P>0.05);胃肠激素方面,经治疗后治疗组与两对照组的胃肠激素情况有统计学意义(P<0.05)。结论:运用化浊解毒法合奥美拉唑治疗浊毒型胆汁反流性胃炎患者,对其胃镜及胃肠激素的改善有显著疗效,即说明胆汁反流性胃炎患者胃镜、胃肠激素与浊毒的相关性。     

益气固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究及对结肠粘膜电镜下超微结构的影响

目的:探析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者应用益气固肠方治疗的临床效果及对结肠粘膜电镜下超微结构的影响.方法:对我院2014年3月至2015年12月期间收治的120例IBS-D患者进行分组研究,按照随机原则分为西医组与中医组,各60例.西医组患者予以匹维溴铵治疗,中医组患者予以益气固肠方治疗,比较两组患者治疗前后症状积分及结肠粘膜超微结构.结果:两组患者治疗后症状积分明显低于治疗前,且中医组明显低于西医组,对比具有统计学差异(P<0.05).在结肠粘膜浆细胞、杯状细胞超微结构变化方面,中医组明显优于西医组.结论:IBS-D患者应用益气固肠方治疗的临床效果更加确切,可显著减轻患者临床症状,可能与结肠粘膜浆细胞、杯状细胞超微结构变化有关.     

益气养阴中药结合手术对重度直肠前突症状改善的临床观察

直肠前突是由于直肠前重建直肠前壁,恢复直肠正常解剖形态.但从目前的临床研究上看,手术虽是治疗直肠前突最有效的方法,但直肠前突的手术治疗壁在排便时向阴道方向突出,故称直肠前突,或直肠膨出症.     

足三里穴位敷贴联合化瘀通便汤治疗慢传型便秘临床疗观察

目的：研究足三里穴位敷贴联合化瘀通便汤治疗对慢传型便秘患者临床疗效、症状积分及复发的影响。方法：回顾性分析2017年8月～2020年7月我科和外科收治的120例慢传输型便秘患者临床资料,按照治疗方式的差异分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予化瘀通便汤治疗,研究组给予足三里穴位敷贴联合化瘀通便汤治疗。比较两组患者的临床疗效、症状积分、生活质量、不良反应及复发情况。结果：研究组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为78.33%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组腹部症状、直肠症状、大便症状的症状积分均降低,其中以研究组最为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组躯体不适、心理社会不适、不良情绪以及满意度评分均下降,研究组下降程度较对照组更显著(P<0.05);两组患者均未出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应,研究组停药4周以及停药12周后复发率均低于对照组(P<0.05)。结论：足三里穴位敷贴联合化瘀通便汤对治疗慢传输型便秘患者临床疗效较佳,可缓解患者临床症状,提高患者生活质量,且可降低复发率,值得临床推广。     

便秘患者242例精神心理特点及相关因素分析

为探讨便秘患者的精神心理特点及相关因素分析,本研究应用症状自评量表SCL-90对242例功能性便秘患者的精神心理情况进行评价,并应用SPSS17．0软件对便秘患者异常精神心理状态的相关因素进行分析。结果显示,精神心理正常77例,异常165例。异常精神心理类型依次为：焦虑89例,抑郁49例,强迫11例,躯体化7例,人际关系5例,敌对3例,偏执1例。无恐怖、精神病性。异常精神心理与患者性别、年龄、职业均有一定关系,P〈0．05。结果表明,大多数功能性便秘患者都存在异常精神心理,临床中应根据患者性别、年龄、职业等给予有针对性的心理干预。     

糖尿病患者自我管理现状及影响因素研究

目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素。方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查。结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04±0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66)。性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3%。结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药最好,血糖监测最差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素。     

糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷的编制及信效度检验

目的 自行编制糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷,并检验其信效度。方法 基于健康信念模式,编制问卷条目池,对其进行专家咨询,形成问卷初稿;对河北大学附属医院、保定市糖尿病专科医院200名糖尿病患者进行调查,并对问卷进行信度和效度检验。结果 对24个条目的问卷进行探索性因子分析后提取出6个公因子,解释总变异的60.937%,S - CVI = 0.795,I - CVI = 0.8～1,区别效度在0.022～0.671间,问卷Cronbach's α值在0.903～0.749间;对使用的糖尿病自我管理量表（DSMQ）和影响因素问卷进行验证性因素分析,具有良好的模型配适度。结论 问卷信效度良好,非常适合患者自我管理行为影响因素的评估。