系统护理对老年痛风患者生活质量的影响观察

目的探讨系统性护理干预对于老年痛风患者生活质量的影响。方法选取2012年1月-2016年1月收治入院的60例老年痛风患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例,对照组行常规护理干预,观察组行系统性护理干预。护理6个月、1年后,对两组患者的血尿酸水平,生活质量及并发症进行比较。结果观察组患者社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理健康、心理问题对社会活动的限制、活力、疼痛、总体评分等生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在护理干预前血尿酸水平差异无统计学意义(P0.05),经护理干预后,血尿酸水平下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。其中,观察组患者的血尿酸水平控制效果更好,差异有统计学意义(P0.05)。在护理干预过程中,观察组30例患者发生1例痛风并发症,发生率为3.3%;对照组发生4例痛风并发症,发生率为13.3%,明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统性护理干预能够提高老年痛风患者的生活质量,临床效果良好,具有重要的临床应用价值。     

孕期营养干预对妊娠期缺铁性贫血效果评价分析

目的：探讨孕期营养干预对妊娠期缺铁性贫血孕妇及母婴结局的影响。方法：将160例妊娠期缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,每组各80例;对照组给予常规健康教育和治疗,观察组给予营养专科门诊营养指导干预;比较两组患者干预后的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、新生儿体重情况、并发症等指标。结果：干预后,观察组RBC、HGB水平均明显高于对照组（P<0.01）;观察组低体重儿、巨大儿发生率分别为5.0%、6.3%,分别低于对照组的17.5%、21.3%（P<0.05）;观察组的妊娠期高血压疾病、早产、产后大出血等并发症发生率分别为7.5%、3.8%及2.5%,均低于对照组的22.5%、12.5%及11.3%（P<0.05）。结论：妊娠期缺铁性贫血患者实施营养指导干预后,可明显纠正妊娠期贫血状况,降低低体重儿和巨大儿的发生率,预防妊娠期并发症的发生。     

四种体质的食补

日常饮食如要得宜，首先要了解自己的体质，并且要注意，体质每日不断在变，会因我们所处的环境、昨日与前日的饮食、情绪、睡眠等因素而变。以下是一些简单的体质分型：     

妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的对比观察76例妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的妇科肿瘤合并急性下肢DVT患者76例作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为2组各38例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术取栓治疗。治疗完成后2组均连续观察14d,检测并比较2组治疗前后血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)以及新血栓形成率。结果治疗前两组PLT、Fbg、PT比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组PLT、Fbg下调(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组新血栓形成率低于对照组(P0.05)。结论手术取栓治疗妇科肿瘤合并急性下肢DVT的效果显著,可作为首选治疗方案之一。     

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法:对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病(GDM)孕妇65例(GDM组)、妊娠期糖耐量受损42例(GIGT组)、糖耐量正常孕妇40例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较。结果:GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论:GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。     

基于多任务学习方法的单模多器官三维剂量分布预测研究

目的 构建可同时预测多个器官三维剂量分布的统一模型,自动学习多器官间几何解剖结构对其沉积剂量的影响。方法 收集同一肿瘤类型临床放疗计划,以多个危及器官的各体素为研究对象,其沉积剂量为剂量学特征,采用可学习不同任务间关系的正则化多任务学习方法,建立器官间的任务关系矩阵,构建器官间几何结构与剂量分布的关联。实验以15例鼻咽癌病例的IMRT计划所涉及的危及器官脊髓、脑干和左右腮腺为研究对象建立单模多器官关联,计算其体素预测剂量与临床计划剂量的相对百分误差,研究方法的可行性。结果 10例鼻咽癌IMRT计划用于训练,5例用于测试。 测试结果显示单模多器官方法预测精度较高、数据量需求少,其中脊髓、脑干、左右腮腺的平均体素相对处方剂量百分误差分别为(2.01±0.02)%、(2.65±0.02)%、(2.45±0.02)%和(2.55±0.02)%。结论 提出一种可在同一模型中预测多个器官剂量的单模多器官模型,该模型在提高预测精度的同时避免多次的单器官建模,为实现智能计划设计奠定良好基础。     

基于神经网络学习方法的放疗计划三维剂量分布预测

目的研究利用神经网络建立患者几何解剖结构特性与对应放疗计划三维剂量分布的关联模型,用以新患者的计划剂量 学特性预测。方法收集并应用25例固定13野临床前列腺癌IMRT/SBRT计划,处方剂量为50 Gy,以体素为研究对象,提取器 官体积、射线角度、器官位置关系等信息,采用神经网络构建剂量预测模型。随机选取20例用于训练,5例用于验证,以验证预 测方法的可行性与有效性。结果实验表明,模型训练误差较小,验证样本剂量差异小,预测结果准确。模型训练误差较小,点 对点平均剂量差异不高于0.0919±3.6726 Gy,DVH差异不超过1.7%。5例验证样本,剂量差异为0.1634±10.5246 Gy,百分剂量 差异在2.5%以内,DVH差异在3%以内。三维剂量分布显示剂量差异较小,预测剂量分布合理。模型对膀胱和直肠预测性能表 现较好,股骨头次之。结论本文使用神经网络学习方法成功建立了同肿瘤类型患者几何解剖结构特性和对应计划三维剂量分 布之间的关联,不仅可以为计划提供质量标准,还为实现自动计划控制和计划设计奠定基础。     

基于约束优先级列表的调强放疗自动多目标优化方法

本研究提出一种可将临床偏好量化为优先级列表,并在此基础上建立自动调整约束并生成该条件下优化解的IMRT多目 标优化方法。本优化方法由计划剂量学约束自动调整机制和约束下的基于体素权重因子的自动FMO模型嵌套组成。剂量约 束的自动调整需首先根据临床对各感兴趣区域剂量约束的重视程度提炼为约束优先级列表,后以列表为依据,分步对剂量约束 进行调整,使各约束随迭代进行时逐步达到最佳设置状态。剂量约束每调整1次,紧随调用基于体素权重因子的FMO模型,解 得满足当前约束的全局最优计划。为验证本优化方法的可行性与有效性,临床收集6例已治宫颈癌IMRT计划,使用本文方法 对其重新自动生成优化的计划,并比较原始（临床）计划和优化计划的质量,含计划DVH曲线和临床关注的剂量约束指征项的 具体数值,查看其计划质量提高成效。6例临床IMRT计划表明,使用本文方法生成的优化计划较原始计划可得到相当PTV覆 盖率、均匀性的同时,有效减少OAR受量,提高计划质量。其中,优化计划直肠的平均V45 从原始计划的（41.99±13.31）%降到 （32.55±22.27）%;膀胱的平均V45 从（44.37±4.08）%降到（28.99±15.25）%。计划优化过程可实现基本自动化。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术130例临床分析

目的:探讨剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年8月130例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果:49例肌瘤直径≥5cm,83例肌瘤直径<5cm;130例术中平均出血量(345.5±50.9)ml;术中2例需输血治疗,无1例行子宫切除术。肌瘤直径<5cm、单发子宫肌瘤患者术中平均出血量比肌瘤直径≥5cm、多发子宫肌瘤患者明显减少。而各组术后24h出血量比较,差异无统计学意义。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式,具体术式需根据肌瘤的大小、位置、患者的年龄以及生育需求等情况综合考虑;对于直径≥5cm的肌瘤或多发子宫肌瘤,需做好充分的术前准备,以保证手术的安全。