闭合式小切口手法碎核折叠式人工晶体植入联合穿透性角膜移植术

目的探讨利用小切口手法碎核技术,选择性地对同时患有角膜病变和白内障的病例施行闭合式白内障摘除人工晶体植入联合穿透性角膜移植（三联术）的临床效果。方法选择2001年1月至2005年12月在本中心就诊的12例（13只眼）同时患有角膜病变和白内障的病人,在局麻下先施行3mm弦长、180度圆弧的巩膜隧道切口,手法碎核（三切核）、植入6.5mm直径的折叠式人工晶体后,用负压环钻切除病变角膜组织,立即用连续缝合法将植片缝于植床。术后常规全身应用抗生素和皮质激素,局部滴用免疫抑制剂（环孢霉素A）滴眼剂2～6个月;最后随访时间为2～72个月,平均22个月。结果本组12例（13只眼）无一例在术中发生并发症。术后1例发生浅前房,3d后前房恢复正常,但虹膜周边局部前粘;出院时,眼压均在正常范围。1例在术后5个月时发生植片自溶,再次行角膜移植,半年后植片血管化,放弃治疗。3例术后1年发生免疫排斥反应;经再次局部应用免疫抑制剂2～3个月后角膜恢复透明。最后随访时,9例植片透明,3例在植缘有少量新生血管;瞳孔均居中,基本为圆形;人工晶体位置不偏,后囊明显混浊1例,施行YAG激光后囊膜切开。无一例发现囊口收缩或明显的囊口纤维化。最后随访时矫正视力0.04～0.8,平均0.4。结论选择性地对同时患有角膜病变和白内障的病人采用闭合式小切口手法碎核三联术,术式简化、术时短;术中并发症少、风险小、安全;可以尽早地恢复病眼的视力。     

实验性糖尿病大鼠视网膜组织中内皮素—1，cAMP,cGMP水平的变化

实验性糖尿病大鼠视网膜组织中内皮素－１，ｃＡＭＰ，ｃＧＭＰ水平的变化广西柳州市第一人民医院眼科（柳州５４５００１）何剑峰青岛医学院附属医院眼科（青岛２６６００３）鲍连云仇宜解内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ１）作为眼视网膜组织局部微循环的非神经...     

超声乳化术后眼前房炎性反应变化的初步临床报告

目的　观察白内障超声乳化术后眼前房蛋白浓度的变化。　 方法　采用FM 5 0 0型前房蛋白闪辉仪 (LaserFlareMeter ,LFM )对 32例 (42只眼 )白内障超声乳化术前及术后 1、3d ,1、2周的前房蛋白浓度进行测量。　 结果 　手术后第 1d前房蛋白浓度达最高为 6 2 .3光电符号数·毫秒 -1(pc·ms-1) >术后第 3d 2 7pc·ms-1(P <0 .0 5 )。术后 1周为 8.6 0pc·ms-1、2周为 8.6 3pc·ms-1,基本接近正常 ,2者间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　 结论　超声乳化所引起的眼前部血 房水屏障的功能性改变在术后 1周左右基本恢复。     

深低温保存兔角膜神经形态的观察

采用氯化金染色、乙醛酸诱发荧光（ＧＩＦ）和乙酰胆碱酯酶染色（ＡＣｈＥＳ）技术分别对兔深低温保存角膜中总体神经、肾上腺能和乙酰胆碱能神经形态进行系统观察。结果表明，深低温保存角膜的氯化金染色和ＡＣｈＥＳ神经形态与正常角膜神经相一致，但ＧＩＦ却为阴性。提示在光镜下，深低温保存角膜过程对角膜神经不造成形态损害。     

结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔10例临床观察

目的观察结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗10例（10眼）角膜溃疡穿孔患者,术后放置绷带性角膜接触镜,术后继续用药物治疗原发病,随访3～12月。结果术后眼表情况迅速稳定,全部达到封闭裂孔的手术目的,3例患者因继发青光眼行睫状体冷冻术。随访期间未出现溃疡复发及严重的并发症。结论结膜瓣覆盖联合羊膜移植是治疗角膜溃疡穿孔的一种安全有效的方法。     

血浆内皮素—1与糖尿病视网膜病变发病关系的临床研究

为探索血浆内皮素－１（ＥＴ１）与糖尿病视网病变发生发展的关系，我们用放射免疫法对确诊的糖尿病视网病变患者４４例，糖尿病无视网病变患者１２例以及下沉对照组３０例血浆ＥＴ１水平进行了检测及分析，结果糖尿病患者血浆ＥＴ１浓度显著高于正常对照组，而糖多病变组又明显高于糖再会我视网的变组，其中以增型糖尿 病视网膜病变组血浆ＥＴ１浓度最高。表明糖尿病视网膜病变的发生发展与血浆中ＥＴ１浓度的增加有关。     

飞秒激光辅助的穿透性角膜移植联合手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术

目的：探讨同时行飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术（ PKP）及小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗同时患有白内障及角膜病患者的适应证、手术技巧及术后疗效。方法应用飞秒激光辅助的PKP联合小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术治疗同时患有白内障及角膜病的患者6例（6只眼）,观察其术后裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、植片、人工晶状体情况及前房反应。随访9个月。结果治疗后6例术后裸眼视力均比术前有不同程度的提高,术后9个月裸眼视力≥0．3者4例,0．2者2例;5例最佳矫正视力≥0．5,1例最佳矫正视力为0．4。术后7～14 d,5例角膜植片全透明,1例角膜植片轻度水肿。至术后9个月,6例角膜植片全透明;6例术后眼压均正常,人工晶状体位置正,位于囊袋内。结论飞秒激光辅助的PKP联合小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术对眼球损伤更小、手术效果更确切、治疗病程更短,可以一次性解决眼前段的屈光间质混浊。与传统分期手术相比减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性较高。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男性,16岁,自出生后右眼小,且不能睁开.于2008年7月到南京大学医学院附属鼓楼医院南京市宁益眼科中心就诊.全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼视力无光感,左眼为0.5.     

糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾三磷酸腺苷酶活性变化的研究

目的　了解糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾三磷酸腺苷酶活性变化,探索影响糖尿病视网膜病变发生发展的有关因素。方法　应用孔雀绿比色分析法对糖尿病大鼠发病后不同时期内视网膜组织中钠钾三磷酸腺苷酶活性进行了检测,并与空腹血糖、糖基化血红蛋白、视网膜组织中钠钾离子含量及病程进行了分析。结果　糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾三磷酸腺苷酶活性明显下降,钾离子含量下降,钠离子含量增加。钠钾三磷酸腺苷酶活性变化与空腹血糖、糖基化血红蛋白、视网膜组织中钠钾离子含量及病程密切相关。结论　糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾三磷酸腺酶活性下降可能是糖尿病视网膜病变的病理基础之一。     

屈光性弱视与屈光参差性弱视对比敏感度变化的比较

目的：观察屈光不正性弱视与屈光参差性弱视的对比敏感度改变的差异性。方法：对30例（56只眼）屈光不正性和26例（26只眼）屈光参差性弱视的视觉对比敏感度（CS）进行测定。结果：在明视状态下中、重屈光参差性弱视在中频（6c/d)区CS下降幅度大于屈光不正性弱视（P＜0.05);夜视条件下,两弱视组所有空间频率的CS均无显著性差异。结论：中、重度的屈光参差性弱视的视觉质量比屈光不正性弱视低下。