成人麻疹36例临床特点

近年来，关于成人麻疹的报告明显增多，现就我院收治的36例成人麻疹报告分析如下：     

动力髋螺钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 36例股骨转子间骨折患者,应用DHS内固定治疗16例(DHS组),采用Gamma钉内固定方法治疗20例(Gamma钉组),比较两组疗效。结果两组均获得随访,随访时间8~18个月;DHS组手术时间、术中出血量明显高于Gamma钉组(均<0.05);术后6个月两组Harris评分差异无统计学意义(>0.05)。结论 DHS和Gamma钉治疗股骨转子间骨折均能获得满意疗效,而Gamma钉较DHS有创伤小,骨折愈合快。     

蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎的药效及作用机制

目的探究蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎（OA）的药效及可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蕲蛇醇提组,每组10只,除正常组外均采用碘乙酸（MIA）关节腔注射法建立OA疼痛模型。造模7d后,蕲蛇醇提组大鼠膝关节腔注射0.2mL蕲蛇醇提液（0.6g/kg）,正常组和模型组大鼠注射等体积0.9%氯化钠注射液,1周1次,连续4周。于给药前和给药4周后测量大鼠机械痛和热痛阈值,通过疼痛行为学评估、组织病理学观察、免疫组化分析、Tunel原位末端凋亡染色和Westernblot,评价蕲蛇醇提液对OA大鼠的体内疗效,探索其潜在的作用机制。结果相比正常组,模型组大鼠关节组织表现出软骨退变、软骨细胞数量减少、胶原蛋白大量破坏、基质紊乱的病理状态。相比模型组,蕲蛇醇提液组大鼠病理状态改善,机械痛和热痛的痛阈值显著回升（P＜0.01）,国际骨关节炎研究协会（OARSI）病理评分显著降低（P＜0.01）。免疫组化结果显示,蕲蛇醇提组大鼠关节中Ⅱ型胶原（Col2）阳性率升高,基质金属蛋白酶13（MMP-13）阳性率降低。Tunel检测结果表明,蕲蛇醇提组细胞凋亡率降低（P＜0.01）。Westernblot结果显示,蕲蛇醇提组MMP-13和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）及磷酸化p65蛋白相对表达量显著下降（P＜0.05）。结论蕲蛇醇提液通过调控PARP/NF-κB通路抑制细胞凋亡,促进软骨代谢平衡,缓解关节疼痛,修复软骨损伤。     

祛瘀清痹方熏洗结合关节镜术治疗膝骨关节炎临床观察

  目的：观察祛瘀清痹方熏洗结合关节镜术治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制  方法：将87例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44);两组均采用关节镜清理术及玻璃酸钠注射治疗,观察组同时结合祛瘀清痹方熏洗,疗程6周。观察两组临床疗效、膝关节功能和疼痛评分,及关节液炎性因子TNF-α、IL-1β和金属基质蛋白酶MMP-3、MMP-13水平  结果：①观察组总有效率为90.7%,对照组为72.7%;观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②治疗后两组膝关节功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P<0.05);且治疗后两组间膝关节功能评分和疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后两组关节液TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)  结论：祛瘀清痹方熏洗可调控膝骨关节炎关节镜术后患者局部炎性介质水平以改善关节功能。     

自体富血小板血浆注射结合推拿手法治疗冻结肩30例

目的:观察自体富血小板血浆(PRP)肩关节注射结合推拿手法治疗冻结肩的疗效.方法:回顾2019年1月至2021年1月本院关节病区收治的冻结肩患者30例,采用自体PRP特定位置注射联合推拿手法治疗,4周为1个疗程.核心指标采用Constant-Murley评分、VAS评分、SF-36评分,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后...     

解剖型钢板加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折是骨科临床上的常见病。胫骨骨折后骨折不愈合的发生率较高，大多发生于胫骨中下段骨折，主要原因是胫骨中下段血管分布相对稀少，创伤和手术等因素造成骨膜剥离而进一步影响血液供应，导致骨折不连接，特别是开放性骨折更易发生骨不连。自2004年7月至2007年10月，作者应用解剖钢板内固定加植骨治疗胫骨下段粉碎性骨折40例，取得良好效果，现总结报告如下。     

干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗.方法将66例患者随机分成观察组34例对照组32例,观察组给以干扰素、胸腺肽和拉米夫定治疗;对照组给以干扰素和胸腺肽治疗,分别观察2组在治疗6个月后肝功能恢复与乙肝标志物转阴的情况.结果观察组在肝功能恢复上与对照组比较,3个月和6个月差异有统计学意义(p<0.05);在乙肝标志物上,3个月HBV-DNA转阴与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)6个月后HbeAg转阴、抗-HBe转阴和HBV-DNA转阴与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05).结论在常规治疗的基础上,干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有很好的临床效果,且长期疗效优于短期疗效.     

重症手足口病8例临床观察

近几年,在全国范围内,手足口病报告例数不断增多,个别地方甚至出现聚集发病态势,呈流行趋势,严重影响了人们的生活,现将我院收治手足口病患儿中的8例重症病例治疗体会报告如下：     

短节段椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折断钉原因分析

自Roy-Camille等应用椎弓根钉技术治疗脊柱损伤以来,此项技术已成为后路治疗胸腰椎骨折的主要手段,但随着该项技术的广泛应用,椎弓根钉断裂导致手术失败的患者有所增加.现对我院近年来短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折断钉的24例患者资料进行分析,从临床的角度探讨其断裂原因,以期减少断钉的发生率.