治疗骨质疏松的研究发展与临床合理应用

骨质疏松症是一种涉及到多学科的疾病，特别是进入21世纪，人类寿命的延长和人口的老龄化日趋严峻，由骨质疏松引起的骨折的发生率也明显增加，伴随骨折而出现的合并症，伤残率和病死率上升，对中老年人的生存造成巨大的威胁。因此已引起世界卫生组织及各国医学界的重视。     

青少年双相情感障碍发病与养育方式、家庭环境的相关研究

目的 探究青少年双相情感障碍(BPAD)发病与养育方式、家庭环境的相关性。方法 选取2019年1月至2022年5月我院收治的双相情感障碍青少年共计65例纳入观察组,同时在体检人群中选取50例无双相情感障碍的青少年作为健康对照组。通过电话随访、在线问卷调查联合线下约谈研究对象及其监护人的方法展开研究,记录并比较两组研究对象的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社交回避与苦恼量表(SAD);同时查阅患者资料,结合线下约谈结果,探究不同养育方式、家庭环境同青少年发生双相情感障碍之间的关联,通过Logistic多因素回归分析对单因素分析结果存在统计学差异的因素进行研究,探究可能造成青少年双相情感障碍发病的危险因素。结果观察组SAS、SDS以及SAD评分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,BPAD患者家庭月收入不足6000元、父母双亲存在惩罚严重、暴力倾向、经常性否定评价、家庭住房面积不足80 cm2的病例数占比显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,父母采用惩罚严重、暴力倾向以及经常性否认的教育模式,同青少年BPAD发病具有显著关联(P<0.05)。结论 BPAD的发病同青少年家庭养育方式、家庭环境存在一定的关系。惩罚严重、暴力倾向、经常性对青少年给予否定评价同青少年BPAD发病关系密切。     

低剂量氟哌啶醇治疗首发精神分裂症有效性的研究

目的探讨低剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者疗效及神经认知功能的影响。方法将90例符合条件的首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予低剂量氟哌啶醇(n=45,2~6mg/d)与利培酮(n=45,2~6mg/d)治疗12w。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效、MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估神经认知功能、副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 (1)两组治疗12w后PANSS总分及阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表分值均较治疗前显著下降,两组间上述指标及有效率无显著性差异。(2)两组治疗12w后词语学习分值均显著升高,但组间无显著差异;利培酮组治疗后空间记忆分值显著升高,组间差异具有统计学意义。结论低剂量氟哌啶醇和常规剂量利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效相当,小剂量氟哌啶醇能改善认知领域中词语学习、视觉学习缺陷。     

奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响

目的：比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异。方法：将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。运用统计SPSS20.0进行数据分析。结果：1、三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P＜0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P＞0.05)。2、奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P＜0.01),而齐拉西酮未观察到上述指标有统计学意义的变化(P＞0.05)。三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显。     

生活事件对女性复发性抑郁症的影响

目的：探讨生活事件对女性复发性抑郁症的影响。方法采用一般人口学资料、生活事件量表、汉密尔顿抑郁量表对150例复发性女性抑郁症患者和150例健康对照者进行访谈,应用非参数检验及多元回归分析,探讨生活事件对女性复发抑郁症的影响。结果病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组;正性生活事件、工作稳定、有配偶与抑郁症的复发呈负相关。结论负性生活事件是抑郁复发的危险因素,正性生活事件以及工作稳定、有配偶是复发性抑郁症的保护因素。     

针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症临床观察

目的观察针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法选择符合研究标准的90例肝郁化火型失眠症患者,随机分为针刺组、中药组和针药组,针刺组予针刺治疗,中药组予中药龙胆泻肝汤治疗,针药组予针刺配合龙胆泻肝汤治疗,2星期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察3组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化。结果针药组总有效率(96.7%)优于针刺组(80.0%)、中药组(83.3%)(P0.05),针刺组总有效率与中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后PSQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),针药组下降更显著,针药组治疗后PSQI与针刺组、中药组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症效果优于单纯针刺或单用龙胆泻肝汤治疗,能更好地提高肝郁化火型失眠症患者的生活质量。     

低剂量氟哌啶醇在精神分裂症治疗中的临床应用

1 背景 精神分裂症是一种病程迁延的致残性精神疾病,临床表现包括阳性症状、阴性症状、认知缺陷等。目前精神分裂症的治疗以抗精神病药物治疗为主,抗精神病药物可分为典型和非典型两大类。氟哌啶醇是典型抗精神病药物的代表,合成于1958年,属于酰苯类药物,至今仍被广泛应用于临床,被认为是抗精神病药物治疗的金标准;由于极易引起锥体外系反应（EPS）,其临床应用受到一定的限制。近年来抗精神病药物推荐剂量出现越来越低的趋势,而关于氟哌啶醇日剂量问题也一直存在争议。     

认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的比较研究

目的 对认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍的效果进行分析.方法 将2015年2月~2016年10月广泛性焦虑障碍患者48例随机分两组.常规组采用常规疗法,认知行为组在常规组基础上增加认知行为疗法治疗.比较两组患者广泛性焦虑障碍治疗效果;焦虑症状消失时间、疾病认知评分;治疗前和治疗后患者汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分的差异.结果 认知行为组患者广泛性焦虑障碍治疗效果高于常规组(P<0.05);认知行为组焦虑症状消失时间、疾病认知评分优于常规组(P<0.05);治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分比较无显著差异;治疗后认知行为组汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分改善幅度更大(P<0.05).结论 认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍的效果确切,可改善患者焦虑情绪,加速焦虑症状消退,提高疾病认知,值得推广.     

多奈哌齐与奥氮平联合在老年痴呆精神行为症状治疗中的效果及安全性研究

目的 对多奈哌齐联合奥氮平在治疗老年痴呆精神行为症状中的疗效及安全性进行探析.方法 抽取90例老年痴呆伴精神行为症状患者作为观察对象,按随机数字表法将患者分成联合组与单一组,各45例;单一组采取奥氮平药物治疗,联合组采取多奈哌齐联合奥氮平治疗;观察与比较两组患者的BEHAVE-AD评分与不良反应情况.结果 联合组治疗2个月后的BEHAVE-AD评分明显低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);就治疗总有效率而言,联合组(91.1％)高于单一组(75.6％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 对老年痴呆伴精神行为症状患者采取多奈哌齐联合奥氮平药物治疗,效果显著,且不良反应少,值得大力推广.     

阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能的影响

目的探讨阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能的影响。方法 112例首发精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组,每组56例。在治疗前和治疗12周末采用韦氏记忆量表-第三版的空间广度测验（WMS-ⅢSST）、霍普金斯词汇学习测验-修订版（HVLT-R）、简单视觉空间记忆测验-修订版（BVMT-R）分别对工作记忆、言语记忆和视觉记忆领域进行评定。结果在治疗前,两组的WMS-ⅢSST HVLT-R和BVMT-R得分比较均无统计学意义（P〉0.05）。在治疗12周后,两组的HVLT-R和BVMT-R得分较治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）而治疗后两组间比较无统计学意义（P〉0.05）;阿立哌唑组在治疗后的WMS-ⅢSST得分较治疗前显著增加（P〈0.05）,且治疗后两组间比较有统计学意义（P〈0.05）,而利培酮治疗前后WMS-ⅢSST得分比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功具有改善作用,阿立哌唑对某些记忆功能改善优于利培酮。