SP结合OSCE用于中医住院医师临床实践技能培训考核效果评价

目的 探讨标准化病人（SP）结合客观结构化临床考试（OSCE）在中医住院医师临床实践技能培训考核中的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年8月完成第一阶段住院医师规范化培训的医学生180名,随机筛选90名作为试验组,在传统带教基础上增加SP带教,进行SP/OSCE考核;90名作为对照组,采用模拟人教学,进行OSCE考核。采用自制问卷调查2组学生对培训效果的评价。结果 考官与SP对试验组的考核成绩评分差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的各项技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组对培训考核效果的评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将SP结合OSCE模式运用到中医住院医师临床实践技能培训中,有利于提高学生的专业技能成绩、临床辨证思维能力、沟通能力等,值得进一步推广应用。     

浅谈甘草的临床应用

甘草是临床最常应用的药味之一,可补可泻,但其功效与炮制密切相关,生品微凉,炙品微温,生用则具甘凉之性而清热解毒,炙用则具甘温之质而温中补虚,在临床应用中应有生甘草与炙甘草之分.甘草的用量应依病情的变化及个体的差异而定.张仲景甘草用量一般在2～3两不等,大约在30～50克,可见甘草用量之大.甘草一般无不良反应,但大剂量长期服用要谨慎.本文试就当前中医临床在运用甘草时存在的炮制、用量、主要不良反应以及注意事项等问题做一简要论述.     

试论防己黄芪汤治疗风湿症状

在临床上经常见到一些患者，自觉关节疼痛，疼痛多呈游走性、间歇性，多因气候变化、寒冷潮湿等因素而诱发。遇冷、遇风，疼痛症状加重，并伴有不同程度的身体疲惫、精神不振等症状，但无发热、关节肿胀等临床体征。不同程度地怕风，感觉到风从体表进入体内，夏天也不敢穿短袖衣服。     

试论毒与白塞病

白塞病属湿热火毒为患 ,以毒邪为主要病因。饮食不节、脏腑失调、日久滞而生毒。毒邪内伏不发可如常人 ,若遇外邪引动 ,毒邪上蒸下注而发为本病 :上攻则口舌咽喉溃烂、目赤肿痛 ;下注则外阴溃烂 ;外浸肌肤则红斑结节 ;流注骨节 ,则骨节肿痛 ,甚至攻及脏腑 ,引发重症。白塞病的治疗当分期进行 ,发作期重用清解之剂 ,一可阻断毒邪对机体的损害 ,二可开前后二阴 ,使毒去正安。缓解期应健脾益肾 ,使脏腑协调 ,毒无以生     

甘草在白塞病治疗中的应用

白塞病是一种不明原因的全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、眼色素膜炎及皮肤损害等,属中医学狐惑病范畴。张仲景在《金匮要略》中对其病因病机及治法、方药做了较详细论述,主张用甘草泻心汤清热化湿解毒治疗狐惑病,开中医治疗本病之先河,时至今日仍有临床指导作用。但具体甘草泻心汤如何用,特别是其主药甘草在白塞病治疗中的作用及其用法,是用生甘草还是炙甘草,用多大量,论述不一。本文试就其主药甘草在白塞病治疗中的作用及其应用做一论述。     

如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察

目的：探讨如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法：回顾性分析本院门诊收治的130例类风湿性关节炎患者。随机分成两组,治疗组70例给予如意珍宝丸口服;对照组60例给予雷公藤多苷片,两组患者治疗1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效。结果：治疗组70例,显效27例（38.57%）,进步14例（20.00%）,有效21例（30.00%）,无效8例（11.43%）,总有效率为88.57%;对照组60例,显效14例（23.33%）,进步10例（16.67%）,有效17例（28.33%）,无效19例（31.67%）,总有效率为68.33%。结论：如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎疗效确切,副作用少。     

强直性脊柱炎的病因及发病机制

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。其病因和发病机制迄今不明。考虑其主要发病因子是遗传因素,细菌感染等外界因素也起一定的作用。一、遗传因素 1973年Brewerton及Schlosstein等发现HLA-B27与AS间有着密切联系,即在所有的AS患者中,B27阳性率几乎可达90％。这使AS病因学研究有了新的突破。有学者认为B27可能通过为致病微生     

亚健康与中医未病说

很多人认为亚健康就是中医的未病,亚健康的防治就是中医的治未病。其实,把中医的"未病说"和现代提出的"亚健康"等同看待,是欠全面的。本文试就亚健康与中医未病说的联系做一论述。