方邦江教授序贯防治中风病学术思想撷英

从方邦江教授对中风病病因病机的认识、治法方药等方面,介绍方教授序贯防治中风病的学术思想,提出未病先防,以"平"为期,重点控制危险因素高血压和糖尿病;既病防变,急性期复原醒脑,拯危急;防治并重,恢复期和后遗症期注意"久病必虚""久病入络""久病成痹"的治疗并防止再中,为临床治疗提供一种新的思路。     

方邦江教授治疗急重症临床验案举隅

方邦江教授系上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师,兼任上海市中医药学会急诊分会主任委员、中华中医药学会急诊分会副主任委员。方师从医30余年,师从国医大师朱良春教授等医学大家,熟谙中医典籍,在中医中药诊治急重症方面颇有见地。笔者有幸跟师学习,受益良多．现谨将方师运用中医药治疗急重症验案2则介绍如下。     

中医药治疗脑出血研究进展

中医药治疗脑出血的研究主要包括基础研究、临床研究、文献荟萃分析、用药规律研究等,其中,最主要的是基础研究和临床研究。基础研究主要包括中药单体、中药复方、针刺等;临床研究主要包括常规治疗联合中药治疗、手术治疗联合中药治疗、针灸治疗等。中医药治疗脑出血效果较好,现已发现诸多具有确切疗效的中药单体、中药复方及针刺手法,在调控脑出血后炎症反应及凋亡损伤等方面取得多项研究成果,针对神经毒性、铁死亡、神经免疫等过程的研究在防治脑出血损伤中起到重要作用。但目前,对于脑出血不同证候病因病机、证候特点、诊疗机制及循证医学研究尚不够明确,辨证分型标准尚不统一,中医药治疗脑出血量效关系及药理毒理机制尚未完全阐明,研究中存在偏倚因素等问题,均制约了中医药在脑出血治疗中的应用。今后,研究应以中医辨证理论为基础,规范辨证标准,针对不同证型进行药物作用机制研究,从机制上阐明中医药通过多靶点参与其关键病理生理进程,从临床中促进中医药的合理广泛使用,与西医干预策略紧密结合,协同治疗脑出血。     

人参皂苷对脑缺血保护作用的研究进展

人参皂苷是人参的有效提取物之一,本文主要对近年来人参皂苷在脑缺血保护方面的药理活性研究进展及其可能的作用机制进行综述。     

方邦江治疗外感热病经验

总结方邦江教授治疗外感热病的经验,以三维辨证为基础,临床辨治时倡导从“风”立论,重视表里双解、养阴生津、顾护胃气,并善用虫类药物。     

基于LASSO回归建立与验证中风痰瘀滞络证诊断模型的探索

[目的]探索并建立一个中风痰瘀滞络证的临床预测诊断模型，可应用于互联网医疗等现代大环境。[方法]对2021年6月至2022年2月上海市浦东新区浦南医院中医科收治的新发脑卒中有偏瘫后遗症的患者305例进行病史采集，给予中医证型诊断。将病例以7:3的比例区分为训练集及验证集，运用R语言进行LASSO回归筛选疾病研究因子，以二元Logistic回归建立模型，并予区分度、校准度验证，以列线图形式展示模型。[结果] 30个研究因子经过筛选后留下9个因子建立模型，模型区分度：训练集曲线下面积（area under curve,AUC）0.942,95%可信区间（0.906,0.979）；验证集AUC 0.951,95%可信区间（0.895,1.000）。校准度：Hosmer-Lemeshow指数（H-L）训练集P=0.47，验证集P=0.39。模型以列线图进行可视化展示。[结论]该诊断模型有较好的诊断效能，可在多种无法进行望诊、切诊的情况下给予辨证参考。