骨科中成药“辨证辨量辨毒”合理用药模式的构建与实践

骨科中成药多含有毒性中药饮片,且使用量大、用药人群特殊,一直是中成药安全合理用药的热点和难点。该文切入医院药学工作实际和中医药基本理论,提出骨科中成药"辨证辨量辨毒"的合理用药模式,拟定相关参考规范,为临床合理用药提供支持。首先,梳理骨科中成药临床应用特点,提出"证"、"量"、"毒"三位一体的用药核心监护点;接着,以常见81个同类品种为示例,建立说明书信息库,并以2 000张回顾性处方点评分析结果圈定高频药物和常见不合理因素;同时,从知网、万方等数据库中系统搜集汇总不良反应案例文献,辅以问卷调研形式,明确了各药品的核心监护点信息。整合以上信息,拟定《骨科中成药临床用药参考》并经专家讨论后完善修订。初步预实践2个月后效果显示,该模式符合临床用药实际,能够提供实用有效的合理用药信息,效果良好。综上,"辨证辨量辨毒"是骨科中成药临床用药的关键要素和核心监护点,该模式立足临床实际,为合理用药研究提供思路创新、理论保障和数据支持。     

通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨通滞苏润江胶囊对痛风性关节炎的疗效及治疗机理。方法:选择痛风性关节炎患者52例,随机分为观察组和对照组,观察组28例,给予通滞苏润江胶囊治疗;对照组24例,给予别嘌醇片治疗。结果:观察组与对照组在疼痛缓解上有显著性差异(P<0.05)。两组患者血尿酸值治疗前后均有明显下降(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%。结论:通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎疗效确定,其作用机理包括降低患者血尿酸浓度。     

医院药库信息化规范化管理初探

随着国家医疗改革进程的不断深化,以及药品集中招标等现实问题的不断改进与完善,对医院药品管理环节的革新提出了更迫切的需要。而从确保患者用药安全、有效的角度出发,则必须加强药库的药品质量管理。信息技术的高速发展为现代药品管理提供了有力的技术保障。     

逍遥散治疗肝郁脾虚型混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效

目的 观察逍遥散治疗混合性焦虑抑郁障碍肝郁脾虚证的临床疗效.方法 采用随机、对照的方法,将150例混合性焦虑抑郁患者障碍随机分为观察组和对照组,每组各75例.观察组患者服用逍遥散,对照组患者服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗4周,随访1个月,并采用汉密顿抑郁(HAMD)量表、汉密顿焦虑(HAMA)量表和中医证候量表进行疗效评定...     

脑梗死患者用药回顾性分析及临床药学服务模式的探讨

目的:对2013年1月1日至2013年12月31日北京中医药大学第三附属医院脑梗死患者的住院病历进行回顾性分析,寻找临床药师为脑梗死患者提供药学服务的切入点,探讨建立本院脑梗死患者个体化药学服务的工作模式。方法:共纳入脑梗死病例202例,整理患者入院诊断、用药情况、利用EXCEL表格整理计算每种药品使用方法、DDDs和DUI,评价患者选药合理性、联合使用中成药的安全性及合并症用药的相互作用等。结果:该院脑梗死患者治疗用药主要包括以治疗脑梗死为主的抗凝药、抗血小板药和神经保护药,以治疗并发症为目的的降压药、降糖药和调脂药。患者使用药物后不良反应少,依从性较好,但存在用药选择上和临床指南略有差异、中成药使用比例较高和合并症用药较多的问题。结论:通过了解该院当前脑梗死病种治疗的用药情况和存在的问题,根据临床和患者需求初步建立了具有针对性的药学服务模式,进一步提高了药师参与临床药物治疗的工作能力,为优质的药学服务奠定了基础。