强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA—B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA—B27抗原。结果136例健康献血者中HLA—B27阳性率为11．0％,386例AS患者的HIA—B27抗原表达阳性率90．7％。其中表达阳性者发病年龄为（23．4±7．3）岁,表达阴性者为（37．8±13．6）岁,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;男女患者HIA—B27抗原表达阳性率分别为92．7％（280／302）和83．3％（70／84）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与AS患者疾病活动性有关的检验指标（ESR,CRP,PLT）在B27阳性组均明显升高（P〈0．05）。髋关节病变的严重程度与HIA—B27抗原阳性表达相关（P〈0．01）;AS患者的HLA—B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论AS患者与HLA—B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床As患者T淋巴细胞HLA—B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。     

老年发病类风湿关节炎156例临床特征分析

目的:探讨并分析老年发病的类风湿关节炎(RA)的临床特征。方法:对比分析156例60岁以后发病的ERA和60例60岁以前发病的NERA,分析两组在起病形式、临床表现、关节受累、关节外表现及实验室检查等方面有无差异。结果:ERA组中急性发病107例、NERA组中急性发病12例,ERA急性发病者明显高于NERA(P<0.01)。以大关节(肩、膝、踝和髋)为首发表现者ERA组58例,NERA9例,两组间有显著差异(P<0.05)。晨僵时间ERA患者较长,两组间差异有显著(t=5.67,P<0.001)。两组在发热、肌痛乏力、皮下结节及眼部病变等方面没有明显差异,手足弥漫性水肿者在ERA组45例,在NERA组5例,两组有明显差异(P<0.01)。肺部病变ERA组87例,NERA组10例,两组差异显著(P<0.01)。伴贫血ERA组73例,NERA组13例,两组间有显著差异(P<0.05)。肝脾肿大和周围神经病变在ERA组分别为55/156例和60/156例,均高与NERA组。老年RA患者RF阳性率明显低于非老年患者(P<0.01)。两组免疫球蛋白、血沉和C反应蛋白升高无明显差异。结论:老年发病的RA多急性发病,以大关节起病多见,晨僵时间较长,伴随弥漫性手足肿胀多见,类风湿因子阳性率低,贫血多见,肺间质纤维化多见。     

葛根素对自发性高血压大鼠肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察葛根素对自发性高血压大鼠胰岛素敏感性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取15周龄的自发性高血压大鼠为动物模型,以葛根素注射液治疗,观察空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)、血压、TNF-α等指标的变化,并与贝那普利组及病理对照组比较.结果:葛根素组及贝那普利组治疗后空腹血糖、胰岛素、血压及TNF-α均有显著下降,ISI明显升高,与病理对照组比较有显著差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:葛根素能够降低TNF-α,有改善自发性高血压大鼠胰岛素抵抗的作用.     

调冲平肝方治疗围绝经期高血压病45例

目的: 探讨调冲平肝方治疗围绝经期高血压病患者的疗效及对血管内皮功能和神经内分泌功能的影响。 方法: 90例围绝经期高血压病患者随机按数字法分为观察组和对照组各45例。两组均给予心理辅导治疗。对照组采用谷维素片,20 mg,3次/d,非洛地平缓释片,5 mg,1次/d。观察组采用调冲平肝方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为8周。采用Kupperman指数(KI)记录围绝经期综合征症状;测定患者血压水平;检测血清雌二醇(E₂)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、神经肽Y(NPY)、神经降压肽(NT)及β-内啡肽(β-EP)水平。 结果: 治疗后第4周两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗后8周两组SBP,DBP水平进一步下降,观察组SBP,DBP水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血压复常率为68.89%,优于对照组的46.67% (P<0.05);观察组血压疗效有效率为93.33% 优于对照组的73.33% (P<0.05);治疗后4周及疗程结束时观察组KI评分低于对照组(P<0.01),观察组KI评分下降幅度优于对照组(P<0.01);治疗后观察组E₂水平高于对照组(P<0.05),FSH,LH水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ET-1水平下降,并低于对照组(P<0.01),NO水平上升,并高于对照组(P<0.01);治疗后观察组NPY低于对照组,NT,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。 结论: 在心理辅导治疗的基础上,调冲平肝方能改善围绝经期综合征患者临床症状,下降患者血压水平,促进患者血压恢复正常,其作用机制可能与其调节患者神经内分泌和改善血管内皮功能有关。     

连续静-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征伴高血钾的治疗效果

目的观察连续静-静脉血液滤过对治疗多器官功能障碍综合征伴高血钾的有效性。方法10例多器官功能障碍综合征伴高血钾的患者均采用无钾置换液进行连续静-静脉血液滤过(CVVH),观察血液滤过前及滤过后2、4、6小时血清钾浓度。结果2小时血清钾开始下降,6小时血清钾降至正常水平。结论连续静-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征伴高血钾是有效的。