潘生丁负荷试验中QTd诊断冠心病的价值

目的 :观察冠心病患者潘生丁试验 （DP- ECG）及潘生丁食管心房调搏复合试验 （TRAS- DP- ECG）前、后心电图 ST段、校正 QT间期 （QTc）及 QT间期离散度 （QTd）的变化 ,以评价 TRAS- DP- ECG诊断冠心病的价值。方法 :对 5 0例冠心病 （CHD）患者 （CHD组 ）及 30例正常者 （对照组 ）进行 DP- ECG和 TRAS- DP- ECG,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 ST段 ,QTc及 QTd。根据分布曲线求出 QTc及 QTd的截断点。分别计算两种试验的敏感度、特异度及准确度。结果 :如以 QTd≥ 40 m s为截断点 ,以 DP- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度、准确度分别为 76 % ,93% ,82 % ;以 TRAS- DP- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度、准确度分别为 92 % ,93% ,92 %。结论 :TRAS- DP- ECG时 ,如以 QTd≥ 40 m s为截断点 ,可明显提高其诊断的敏感度及准确度而不影响其特异度。 QTd≥40 m s可作为 TRAS- DP- ECG时诊断 CHD的一项重要参考指标     

心得宁口服液治疗慢性心力衰竭随访100例

目的：评价在常规治疗基础上加用心得宁口服液治疗慢性心衰的疗效考察。方法：采用双盲法随机分为治疗组和对照组,对照组1应用血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,对照组2在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊4粒,每日3次。心得宁口服液组在常规治疗基础上加用心得宁口服液20mL,每日3次治疗,治疗时间为12周。观察三组治疗前后的心功能分级,6分钟步行距离,血清NT—proBNP水平、心脏超声指标变化、心血管事件发生情况、再住院率及病死率。结果：治疗12周后,治疗组总有效率达94％,明显优于对照组1和对照组2（P〈0．05）,治疗组LVEF值及6分钟步行距离均较治疗前明显提高（P〈0．05）;三组治疗后血清NT—proBNP水平显著下降,治疗组较对照组1、对照组2下降更明显（P〈0．05）。随访期间未出现死亡及明显药物不良反应。结论：在常规治疗基础上加用心得宁口服液治疗慢性心衰优于常规治疗的疗效。