刘永家教授治疗不稳定性斑块经验

不稳定斑块的特点是斑块破裂、溃疡及动脉内血栓形成，是导致急性冠脉综合征的主要发病机制。不稳定性斑块所致的急性冠脉综合征属于中医“心痛”、“胸痹“、“真心痛”的范畴。导师刘永家教授、四川省名老中医，从事中医治疗心血管疾病多年，治疗该病有一定的临床经验。     

保元汤加味治疗缓慢性心律失常35例

缓慢性心律失常属于中医学心悸范围。导师刘永家教授系四川省名中医,擅长治疗各种内科杂症,尤对该病治疗有独到见解。2006～2007年,笔者有幸随导师运用保元汤加味治疗缓慢性心律失常,取得显著疗效,结果报道如下。     

针刺“足三里”对太阳病(风寒表证)患者周节律及免疫炎性因子表达水平的影响

目的观察针刺足三里对太阳病(风寒表证)患者周节律及免疫炎性因子表达水平的影响并探讨其作用机制。方法68例太阳病(风寒表证)患者,随机分为针刺组与对照组各34例。对照组予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,每日1粒。针刺组在对照组基础上针刺足三里每日1次,行针30 min,疗程3 d。观察比较检测治疗前后白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)的水平,进行中医证候评分。结果针刺组总有效率100.00%,显著高于对照组的88.24%(P<0.05)。针刺组病程短于对照组(P<0.01)。两组治疗3 d后中医证候总积分均较治疗前下降(均P<0.01),且针刺组证候评分下降更明显(P<0.05)。治疗3 d后,两组WBC计数均较治疗前下降(均P<0.05),但两组间比较差别不大(P>0.05)。两组LYM计数均较治疗前上升(均P<0.01),且针刺组增加幅度高于对照组(P<0.01);两组NLR均较治疗前均下降(均P<0.01),且针刺组NLR降低幅度优于对照组(P<0.01);针刺组hsCRP及IL-10与治疗前比较降低(P<0.01),对照组与治疗前比较差别不大(P>0.05)。结论太阳病风寒表证常规疗法的病程接近周节律现象,早期针刺足三里能增加淋巴细胞计数,下调NLR、hs-CRP、IL-10炎性免疫因子水平,从而缩短病程,防止传变,其机制与提升机体免疫能力、减轻炎症反应、调整促炎-抗炎双向平衡相关。     

益气安神法治疗心律失常34例

1．1一般资料 64例患者均为四川省中医院心内科门诊2004年9月～2005年3月门诊病例，西医诊断参考1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会《常见心律失常病因、严重程度及疗效参考标准》，以心电图及24h动态心电图为依据。中医诊断标准：主症（1）心悸；（2）胸闷或胸痛；（3）气短、乏力；（4）失眠。兼症（1）面色少华；     

脓毒症患者病原菌感染情况、危险因素及相关免疫炎症指标检测分析北大核心CSCD

目的探究细菌性血流感染致使脓毒症患者病原菌感染情况及相关危险因素,并对其免疫及炎症指标水平进行分析。方法 2014年3月至2017年8月本院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者358例,进行细菌血培养检查和相关免疫炎症指标检测,选取同期健康体检者150人作为健康对照;将脓毒血症患者分为细菌培养阳性组和阴性组,对细菌血流感染发生的相关危险因素进行单因素分析;分别采用免疫比浊法测定CRP和双抗夹心免疫化学发光法测定血淋巴细胞亚群及CRP和PCT水平,并与健康对照组相比较。结果血培养检查细菌性血流感染脓毒症患者感染革兰阴性菌97例(占58.79%),感染革兰阳性菌68例(占41.21%)。相关危险因素分析显示,年龄较高,患有基础疾病包括免疫相关性皮肤病、孕产妇合并重症肺炎、糖尿病、脑血管疾病、静脉置管、机械通气时间较长以及入院前1月内静滴抗菌药物为发生血流感染的危险因素(均P<0.05)。免疫及炎症指标检测显示,细菌血流感染组血CD4^+百分率及CD4^+/CD8^+值较健康对照组显著降低(P<0.05),CD8^+百分率、CRP及PCT水平较健康对照组显著升高(P<0.05)。结论细菌性血流感染脓毒症致病菌以革兰阴性菌为主,其感染率的增高与患者年龄、免疫相关性皮肤病、孕产妇合并重症肺炎、糖尿病、脑血管疾病、侵入操作以及抗菌药物使用时间密切相关。同时患者免疫炎症机制紊乱。这对细菌性血流感染所致脓毒症的预防、诊断及控制具有重要参考意义。