柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响

目的 观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早晚进餐时分次服用。在此基础上,对照组口服胰胆舒胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分;评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,IL-8,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子-κB （NF-κB）水平;进行安全性评价;比较两组中医证候疗效,影像学和消除胆囊结石疗效。结果 观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组（Z=2.104,Z=2.076,Z=2.101,P<0.05）;观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组（P<0.01）,胆囊收缩功能高于对照组（P<0.01）;观察组IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB均低于对照组（P<0.01）。结论 柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效,影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案,并可减轻炎症反应,增强胆囊收缩功能,临床使用安全。     

丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能的影响.方法 选取自2016年1月1日至2017年6月1日在青海省第四人民医院接受治疗的肝炎肝硬化择期手术者105例作为研究对象,采用随机数字法将其分为A组(丙泊酚麻醉)、B组(七氟醚麻醉)和C组(丙泊酚联合七氟醚麻醉)3组,每组35例,观察3组患者血流动力学指标,血清促炎因子和肝肾功能.结果 C组患者在T2～T4时间段内收缩压(SBP)指标明显低于A、B两组(P＜0.05);B、C两组患者T2时DBP明显低于A组,T3时舒张压(DBP)明显低于A、B两组(P＜0.05).C组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALP)、总胆红素、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均明显高于A、B两组,A组ALT明显低于B组(P＜0.05).C组患者术后白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、II-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于A、B两组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合七氟醚能够明显改善血清炎症因子表达,降低血流动力学变化幅度,保护肝肾功能.