双氯芬酸钠滴眼剂引起眼压升高

患者男,65岁。因右眼视力下降3年,以右眼老年性白内障,于2005年4月4日入院。入院时检查,右眼视力0.3,矫正不提高,结膜无充血,角膜前房清亮,前房中等深,房角宽角,瞳孔圆对光反应灵敏,晶体混浊,眼底模糊可见,视盘边界清,色正常,网膜血管未见明显异常。光感、光定位红绿色觉正常。右眼眼压:15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压:16.2mmHg,全身体检未见异常。入院后行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术程顺利。术后常规用点必舒(妥布霉素/地塞米松)、双氯芬酸钠(迪非)滴眼剂,4次/d,两种药间隔0.5h。早晨点双氯芬酸钠0.5h后患者自觉眼胀,视物模…     

石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎

目的探讨石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎的疗效。方法盘状型角膜内皮炎患者25例25只眼,予局部激素、抗病毒药物联合中药方剂石决明散加减治疗,以视力,以及角膜水肿、前房反应、角膜内皮细胞计数情况为指标,回顾性分析该方法的治疗效果。结果治疗3～5 d,患者视力、角膜水肿及前房反应情况均出现好转。最终所有患者均被治愈。治疗有效[视力提高3行或以上(国际标准视力表)]的平均时间为(8.7±2.7)d,治愈(最佳矫正视力≥0.8)的平均时间为(20.4±4.5)d。治愈后的角膜内皮细胞计数为(2201.7±295.1)个/mm2。结论石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎治愈率高,治愈时间较短,具有良好的效果及临床应用价值。     

应重视外用熏洗剂对眼表疾病的治疗作用

为了提高中医眼科临床技能，我有幸随知名中医眼科专家祁宝玉教授学习。在短短的数月间受益匪浅，特别是祁老师在治疗点用多种西药滴眼液而效果不佳的眼表疾病方面，用中药外用熏洗剂取得了理想效果。为了继承与发扬中医眼科，提升中医药治疗棘手眼病的需要，在老师的指导下对中药外用熏洗剂中的有关问题概括如下。     

青蒿琥酯对实验性脉络膜新生血管的干预作用及对视网膜脉络膜组织HIF-1α，VEGF表达的影响

目的 通过观察青蒿琥酯（ART）对实验性脉络膜新生血管（CNV）及相关蛋白表达的影响,探讨其对CNV的干预作用及可能机制。方法 将80只BN大鼠随机分为5组,每组16只,除正常组外,其余应用532 nm激光机建立CNV动物模型。5组分别灌胃给药14 d,ART低剂量、高剂量组10.08,20.16 mg·kg^-1·d^-1,正常组、模型组、康柏西普组等容积1%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液灌胃,同时康柏西普组予5 μL玻璃体腔注射1次。分别在7,14 d应用眼底荧光素血管造影法（FFA）评价CNV荧光素渗漏情况（灰度值）,苏木素-伊红（HE）染色观察CNV组织病理学变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测视网膜脉络膜中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）,血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。结果 FFA结果显示,与正常组比较,模型组灰度值在7 d及14 d时升高（P<0.01）;7 d时与模型组比较,ART高剂量组、康柏西普组灰度值降低（P<0.01）;14 d时与模型组比较,ART各剂量组、康柏西普组灰度值不同程度降低（P<0.05,P<0.01）。HE结果显示,与正常组比较,模型组CNV厚度值在7 d及14 d时显著升高（P<0.01）;与模型组比较,ART各剂量组、康柏西普组CNV厚度值降低（P<0.01）。与正常组比较,模型组HIF-1α,VEGF表达量在7 d及14 d时不同程度升高（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,ART各剂量组、康柏西普组表达量降低（P<0.01）。结论 ART对实验性CNV具有抑制作用,其机制与下调实验性CNV形成早期HIF-1α,VEGF的表达有关。     

麻黄在眼科的应用

本文阐述了麻黄的功效,总结了麻黄在眼科的应用,意在唤醒眼科医生对麻黄这一眼病良药的重视。     

复方血栓通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变及其对血清活性多肽和SPARC表达的影响

目的 探究复方血栓通胶囊联合前列地尔对糖尿病视网膜病变及对患者血清活性多肽（Apelin）和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）水平的影响。方法 选取2019年6月-2020年3月间在陕西省中医医院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者80例为研究对象，按照双盲抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者缓慢静注前列地尔注射液，10 μg溶于5%葡萄糖注射液100 mL中，1次/d。观察组在对照组的基础上口服复方血栓通胶囊，0.5 g/次，3次/d。两组治疗1个月。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后的血管瘤数量、视野灰度值、出血斑面积；超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、Apelin和富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）水平。结果 治疗后，对照组和观察组总有效率分别为80.0%、95.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血管瘤数量、视野灰度值以及出血斑面积均明显下降（P<0.05）；且观察组血管瘤数量、视野灰度值以及出血斑面积均显著小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者SOD、TAC水平均明显升高，MDA水平明显降低（P<0.05）；且观察组患者的SOD及TAC水平显著高于于对照组患者，MDA水平显著低于对照组患者（P<0.05）。治疗后，两组患者TNF-α和IL-2水平均显著降低，IL-10水平显著升高（P<0.05）；且观察组患者TNF-α和IL-2水平显著低于对照组，IL-10水平显著高于对照组患者（P<0.05）。治疗后，两组血清Apelin和SPARC水平均下降（P<0.05），且观察组患者血清Apelin和SPARC水平显著低于对照组患者（P<0.05）。结论 复方血栓通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变可有效的降低患者的视野灰度值、血管瘤数量、出血斑面积，同时调节患者体内应激指标、炎性指标以及血清Apelin和SPARC水平来缓解临床症状，并且相对于单一用药，联合用药的疗效更优。     

陆南山先生学术思想管窥——《眼科临证录》经方运用探讨

从《眼科临证录》一书中经方运用的角度探讨陆南山先生中医眼科学术思想     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后康复护理疗效的系统评价

目的:系统评价老年股骨粗隆间内固定术后康复护理的疗效,为临床护理提供科学依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,获取相关中文文献,同时追溯相关参考文献扩大检索范围。利用Cochrane协作网提供的Revman 5.2软件进行统计分析。结果:本研究总纳入随机对照研究8篇,总共病例为683例。Meta分析结果显示康复护理组的优良率高于常规护理组[OR=2.52,95%CI(1.42,4.45)],差异有统计学意义(P=0.002);早期综合康复护理组的优良率高于常规康复护理组疗效[OR=3.01,95%CI(1.62,5.57)],差异有统计学意义(P=0.0005)。结论:康复护理可以提高老年股骨粗隆骨折内固定术后的优良率。