中西医结合治疗晚期恶性肿瘤34例

康赛迪胶囊是以人参、黄芪、斑蝥等 11味中药经科学提取精制而成的口服胶囊 ,具有抑制肿瘤生长、增强机体免疫功能的作用。 1999年～ 2 0 0 1年 ,笔者选用康赛迪胶囊合并化疗药物治疗中晚期恶性肿瘤 34例 ,并与同期单纯化疗 34例作为对照 ,对患者的近期疗效、外周血象及生活质量进行观察。现报告如下。1　临床资料病例选择标准 ,参照卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范诊断标准》 ,明确诊断为恶性肿瘤并失去手术机会或拒绝手术 ,有客观观察指标、能评定疗效 ,预计生存期超过 2个月以上的患者。共观察治疗 6 8例 ,男性 4 0例 ,女性 2 8例 ;年…     

调强放射治疗联合顺铂同步治疗鼻咽癌的耐受性与近期疗效

目的 探讨调强放射治疗（IMRT）联合顺铂同步化学治疗（化疗）治疗局部晚期鼻咽癌耐受性及近期临床疗效. 方法 回顾性分析86例Ⅲ～Ⅳb 期初治的鼻咽癌患者,将其分为治疗组（28例）和对照组（58例）. 两组均接受调强放射治疗. 治疗组同时予以顺铂30 mg•（m²）^-1,每周1次,共5～7次. 对照组则不合并同步化疗. 结果 治疗组治疗依从性差于对照组,且首次发生皮肤及黏膜毒性的时间明显早于对照组. 对照组发生中重度皮肤、黏膜毒性及胃肠毒性的概率明显低于治疗组. 治疗组体质量丢失亦较对照组严重. 两组在肝、肾功能损伤上差异无显著性. 两组的2 a无瘤生存率及2 a生存率差异无显著性. 结论 同步联合顺铂化疗治疗较单纯放疗治疗毒性更高,且依从性较差. 同步联合化疗近期疗效有稍微改善.     

诱导痰炎性标志物评价哮喘分期和程度分级的临床价值

目的:探讨诱导痰嗜酸细胞(Eos)数量和Eos阳离子蛋白水平(ECP)判断哮喘病情分期和严重程度分级的临床价值。方法:选择19例缓解期和85例急性发作期哮喘患者,分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中Eos数量和ECP水平,并与中华医学会呼吸病学分会制订的哮喘分期和严格程度分级标准进行对照研究。结果:哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于正常对照组(P<0.01)。急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于缓解期,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);急性发作期哮喘患者随病情加重诱导痰中Eos数量和ECP水平逐渐升高,且轻度、中度和重度持续发作患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平与患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比显著负相关(r值-0.654、-0.723,均为P<0.01)。结论:诱导痰中Eos数量和ECP水平可了解哮喘的严重程度,有助于哮喘病情分期和严重程度分级。     

联合化疗13例老年性白血病

老年性自血病通常是指年龄在60岁以上的急性自血病患者，由于老年人细胞功能减退、耐受力差，易在化疗期间死于感染、出血或器官衰竭。因此，传统上主张小剂量阿糖胞苷或三尖杉酯碱化疗，但缓解率低。我科从2000．2～2002．8月，采用联合化疗(米托蒽琨NVT，足叶乙甙Vp16)治疗13例老年性白血病，缓解率达61．5％，现报告如下。     

厄贝沙坦对SHR肾脏CTGF和LOX-1表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏结缔组织生长因子(CTGF)和氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)表达的影响及其对肾脏的保护作用。方法本实验以8周龄雄性SHR和同龄雄性WKY大鼠为研究对象,SHR分为治疗组[厄贝沙坦,50mg/(kg·d)、灌胃]与对照组,WKY大鼠为正常对照组,测量不同时期(8周、24周)大鼠尾动脉压、肾功能、尿白蛋白(TP)的变化情况,以及用免疫组织化学的方法观察结缔组织生长因子和氧化型低密度脂蛋白受体1在肾脏中的表达。结果 16周后,相对于同龄WKY大鼠、SHR治疗组而言,SHR对照组尾动脉压、尿白蛋白均有显著增高(P<0.01,P<0.01),而肾功能变化无显著意义。经免疫组织化学半定量检测显示:在24周龄SHR对照组,其肾脏中CTGF和LOX-1的表达相对于同龄WKY大鼠及SHR治疗组明显升高(P<0.01),同时与尿白蛋白的水平成正比(P<0.05)。结论厄贝沙坦能显著减少尿蛋白,同时使CTGF和LOX-1在肾脏的表达明显减少,说明CTGF和LOX-1可能是慢性原发性高血压导致的肾损害的重要机制之一。     

急性呼吸困难的病因分析和血浆N末端B型利钠肽原检测的应用价值

目的分析急性呼吸困难的病因,探讨检测血浆N末端B利钠肽原（NT-proBNP）对急性呼吸困难中充血性心力衰竭的诊断价值。方法分析211例急性呼吸困难患者的临床资料,将患者分为充血性心力衰竭组和非充血性心力衰竭组。比较两组患者血浆NT-proBNP水平。结果 211例急性呼吸困难患者中,充血性心力衰竭的发生率96例（45.5%）。充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平[3947.6 pg/m l,1421.1～11378.3 pg/m l]显著高于非充血性心力衰竭患者[412.4 pg/m l,41.2-1123.2 pg/m l]（P〈0.01）。以血浆NT-proBNP水平≥800 pg/m l为判别标准与非充血性心力衰竭鉴别,诊断充血性心力衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、82.6%和82.9%。结果充血性心力衰竭是急性呼吸困难的最常见原因;检测血浆NT-proBNP水平有助于充血性心力衰竭的诊断。     

诱导痰炎性标志物对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病稳定期的鉴别诊断价值

目的 探讨诱导痰中嗜酸细胞（Eos）和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的鉴别诊断价值.方法 选择支气管哮喘患者62例,检测肺功能并分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中Eos数量和ECP水平.选择51例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和30名健康人作为对照.结果 支气管哮喘患者诱导痰中Eos数量[（14.4±6.3）%]和ECP水平[（413±199）μg/L]显著高于COPD稳定期组[（3.2±1.5）%、（54±35）μg/L,P〈0.01]和对照组[（1.1±0.6）%、（46±23）μg/L,P〈0.01].以诱导痰中Eos≥7%和ECP≥100μg/L作为与稳定期COPD鉴别的标准,诊断哮喘的敏感性分别为79.3%和81.2%,特异性分别为81.0%和83.0%.联合检测两者的敏感性和特异性分别为85.2%和86.0%.结论 检测诱导痰Eos和ECP水平有助于支气管哮喘与COPD稳定期的鉴别.