重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析

目的:探讨医院重症监护室内感染病原微生物分布及耐药性情况。方法:对重症监护室内患者体内分离出的900例病原菌通过微生物鉴定仪进行鉴定,并采用药敏试剂条致病菌耐药性进行分析。结果:革兰阴性菌占总病原菌的41.2%,其中以铜绿假单胞菌(19.4%)、嗜麦芽寡单胞菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(7.1%)为主;革兰阳性球菌占总病原菌的14.3%,其中主要为金黄色葡萄球菌(5.4%)、肺炎链球菌(3.1%)以及表皮葡萄球菌(2.4%);真菌占总病原菌的44.5%,主要以白色假丝酵母(23.5%)、光滑假丝酵母(11.3%)为主。其中格兰阴性菌耐药水平较高,真菌的耐药率较低。结论:对于重症监护室应加强感染菌及耐药率的监控,减少多重耐药情况的发生。     

蛇床子素对大鼠信号通路AKT/eNOS/sGC/PKG及成骨细胞成熟分化的影响

目的 研究蛇床子素(osthol)是否通过激活丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)/内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)/可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase, sGC)/蛋白激酶G(protein kinase G,PKG)信号通路促进大鼠颅骨成骨细胞(rat calvarial osteoblasts, ROBs)矿化成熟。方法检测蛇床子素处理ROBs后,成骨性转录因子RUNX2、OSX以及AKT/eNOS/sGC/PKG信号途径蛋白表达水平、免疫荧光法观察信号通路下游蛋白核易位;检测碱性磷酸酶(alkline phosphatase, ALP)活性;用AKT特异性抑制剂MK-2206阻断AKT功能后,检测MK-2206对AKT/eNOS/sGC/PKG信号途径活性及对ROBs矿化成熟的影响,进一步评估蛇床子素促进成骨细胞矿化成熟的潜在机制。结果 蛇床子素处理ROBs后,成骨性转录因子RUNX2、OSX蛋白及AKT/eNOS/sGC/PKG信号通路蛋白表达量均增加,ALP活性上升;加入AK...     

预选卫生士官《诊断基本技术》教学改革探讨

预选卫生士官是我军基层卫生队伍的重要组成部分。经过几期预选卫生士官的培训,我们发现其教育模式既有别于学历教育模式,又不完全等同于任职教育模式。预选卫生士官学员大部分为入伍新兵,具有高中学历,少数学员入伍前有在地方医学院校学习的经历。如何才能使他们在有限的教学时间内对所传授的知识＂听得懂、学得会、用得上＂,切实掌握诊断基本技术的相关内容,我们在培训组织形式和方法上做了积极尝试和探索,效果良好。     

新型降压药物——比索洛尔氨氯地平片

比索洛尔氨氯地平片是目前我国唯一上市的β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂的长效单片复方制剂。多项临床研究表明,比索洛尔氨氯地平片降压作用确切、安全性良好。本文总结了该药的药理作用、药动学、临床疗效评价、安全性评价、依从性以及指南推荐意见等,为临床安全、合理使用该药提供依据。     

小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导

目的:对小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导进行总结。方法:采用小切口微创技术和术后弹性外固定方法治疗拇外翻32例术后进行有效的护理措施,正确指导功能锻炼,脚功能恢复及骨折愈合均满意。结果:术后随访5～12个月,优良率98%。畸形完全矫正,足疼痛完全消失,无骨不愈合及骨坏死征象,无关节僵硬及活动受限。结论:小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用。     

《P2Y12受体拮抗剂用于急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者精准治疗快速建议指南》临床问题与结局指标的确定

目的 确定《P2Y12受体拮抗剂用于急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者精准治疗快速建议指南》(简称指南)纳入的临床问题和结局指标.方法 通过专家咨询、文献检索起草拟纳入临床问题与结局指标初稿,并征询一线医师和药师意见.最终,由指导委员会确定16个临床问题和19个结局指标在专家会上采取德尔菲法调查.通过积极系数...     

86例盆腔脓肿临床分析

目的 探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平.方法 对86例女性盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 大部分患者有发热、腹痛症状,盆腔可触及包块,其中以输卵管卵巢脓肿多见.术前诊断准确率为67%,误、漏诊率为26.7%.所有患者均经手术治疗痊愈出院.结论 盆腔脓肿表现不典型,术前误、漏诊率较高.结合临床症状、阳性体征和辅助检查,可提高诊断准确率.     

盐酸左氧氟沙星注射液和甲磺酸左氧氟沙星注射液在8种滤膜上的吸附性研究

目的:考察临床常用的盐酸左氧氟沙星注射液和甲磺酸左氧氟沙星注射液在8种滤膜上的吸附作用,为临床合理用药提供依据。方法:取2种左氧氟沙星注射液适量,分别通过聚醚砜(PES)膜、混合纤维素酯(CN-CA)膜、增强型混合纤维素酯(CN-CA-E)膜、二氟化树脂(PVDF)膜、聚丙烯(PP)膜、尼龙(NL)膜、尼龙编织(NL-B)膜、重离子(ION)膜,采用高效液相色谱-质谱/质谱法测定通过各膜前、后流出液中的药物浓度,计算吸附率并进行统计学分析。结果:8种滤膜对盐酸左氧氟沙星注射液、甲磺酸左氧氟沙星注射液均有不同程度的吸附作用,其中以CN-CA膜和CN-CA-E膜对药物吸附率最高,分别为8.33%、8.52%和6.89%、4.52%,明显高于其他6种滤膜(P<0.05);以在PES、PP、ION膜上的吸附率较低(P<0.05);但2种注射液在除PVDF膜以外的同种滤膜上的吸附率比较无差异(P>0.05)。结论:同种滤膜对不同成盐结构的左氧氟沙星注射液在吸附性方面未见差异,PES膜、ION膜、PP膜适宜作为药用滤膜。     

宫颈扩张球囊促宫颈成熟在逾期妊娠引产中的应用

目的:探讨更有效的促宫颈成熟的方法,为逾期妊娠计划分娩提供有效、安全、方便的方法。方法:采用病例对照研究的方法。选取90例具有引产适应证的初产孕妇,且宫颈评分 ≤ 6分,随机分为缩宫素引产组(对照组A)、地诺前列酮栓引产组(对照组B)和宫颈扩张球囊组(研究组)各30例。比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩成功率、不良反应及用药至临产的时间。结果:研究组促宫颈成熟有效29例,水囊脱落1例;对照组A有效12例;对照组B有效27例,研究组和对照组B有效率均高于对照组A(P<0.05)。研究组阴道分娩成功23例,对照组A 11例,对照组B 22例,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组B有2例发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转,新生儿轻度窒息(Apgar 7分)1例,重度窒息(Apgar 3分)1例,胎心率异常6例;研究组胎心率异常1例,无子宫过度刺激、强直收缩和新生儿窒息;对照组A新生儿窒息(Apgar 7分和Apgar 6分)2例、胎心率异常5例,3组差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组A用药至临产时间均长于对照组B及研究组(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果与地诺前列酮栓相似,高于缩宫素,并具有温和、安全和并发症少等优点。     

线上药物治疗管理平台的构建与效果分析

目的 通过构建电子平台探索药师开展线上药物治疗管理服务的可行性,并调查患者使用平台后疾病的控制情况。方法 基于药物治疗管理的核心要素设计平台。通过匿名在线进行调查问卷,从2020年7—12月期间使用平台的患者中随机抽取25%展开调查。采用自行设计的调查问卷,内容包含使用平台前患者药物了解程度、使用平台后患者疾病控制情况以及就医方便程度和满意度4个方面。结果 本研究构建了一个可实现线上服务的药物治疗管理平台。在随机抽取患者中120例（87.0%）回应并得到有效问卷。其中,中老年患者占75.7%,至少患有1种慢性疾病的占97.6%。患者使用平台后,用药认识提高的占90.0%,解决了药物治疗相关问题的占34.2%,疾病有改善的占60.8%。外省市患者占71.7%,对平台满意的占92.4%。结论平台的使用有利于中老年慢性病的控制,可提高用药认识,解决用药问题。