冠状窦呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速的电生理特征及导管消融

目的 总结冠状窦（coronary sinus, CS）呈偏心性激动的不典型房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentry tachycardia, AVNRT）的电生理特点、鉴别诊断及消融方法。方法 回顾性收集2014年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院心内科进行射频消融治疗的524例AVNRT患者的临床资料。其中,CS呈偏心性激动的不典型AVNRT患者共16例,男性6例、女性10例,平均年龄（56.6±11.4）岁。分析16例不典型AVNRT患者的体表心电图和腔内心电图特点、诱发方式、鉴别诊断及射频消融策略。结果 16例CS呈偏心性激动的AVNRT患者的心电图均表现为RP间期>PR间期,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置;发作时12例患者房室传导比例为1∶1,4例患者为2∶1或3∶1;13例患者可以轻易通过心室拖带的方式进行鉴别,2例患者需要多次拖带才能成功,1例患者多次拖带下心房-心室（atrioventricular,VA）仍然分离;14例患者在右心房后间隔靠近三尖瓣环处成功消融,3例患者在CS内成功消融。结论 CS呈偏心性激动的...     

老年糖尿病合并脑梗塞临床分析

老年糖尿病合并脑梗塞是临床常见病 ,有其特殊的发病机制及临床特点 ,现将我院 1995年 5月～ 1998年 11月收治的老年糖尿病合并脑梗塞 12 6例临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 6 0 5岁 ;均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,符合ＷＨＯ1985年诊断标准。既往有糖尿病史 4～ 7年者30例 ,8～ 10年者 6 0例 ,10年以上者 36例。原有高血脂症病史者 6 0例 ,伴有高血脂症 84例 ,伴有冠心病史者 36例。1.2　临床表现 :偏瘫 90例 ,肌力Ⅲ级以下 36例 ,Ⅳ级54例 ;感觉障碍 30例 ,伴意识障碍 12例 ,无…     

康威达复合碘杀菌效果、稳定性及其安全性的研究

该复合碘1:1000稀释液常温下作用5分钟,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均可杀灭99.9％以上。有机物存在对其消毒效果无明显影响,稳定性良好。小鼠急性经口LD_(50),雌雄两性别均大于5g/kg B.W。属实际无毒类,家兔一次眼刺激试检属无刺激性,豚鼠多次皮肤刺激试验表明对皮肤无明显刺激性,小鼠骨髓细胞微核试验为阴性,初步认为该产品使用安全。     

对比剂过敏引发的Ⅰ型Kounis综合征1例报告

一位39岁女性在接受冠脉CTA检查时注射对比剂后数分钟出现过敏性休克、心电图ST段抬高及心跳骤停。给予心肺复苏、肾上腺素、皮质类固醇等治疗后患者恢复意识、症状缓解、生命体征平稳。复查心电图示原抬高的ST段回落，冠脉CTA未见狭窄病变。考虑该患者为对比剂过敏诱导的冠状动脉痉挛引起的I型Kounis综合征（与过敏相关的ST段抬高性急性冠脉综合征）。     

急性脑血管病伴肾功能异常(附50例临床分析)

近年来急性脑血管病并发肾功能衰竭时有报道[1，2]。我科1995年3月～1997年3月收住急性脑血管伴肾功能异常50例，现将有关临床资料总结报告如下。1临床资料1．1一般资料50例中男38例，女12例，年龄42－82岁，60岁以上38例。既往有高血压史40例，高血脂12例，中风史6例，糖尿病史8例，冠心病史7例，均无肾脏疾病史。1．2临床症状与体征头痛30例，头晕20例，恶心、呕吐25例，抽搐10例，意识障碍38例，发热29例，高血压45例，偏瘫42例，病理反射阳性32例，颈抵抗21例，克氏征阳性16例。按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议所制定的脑…     

220例老年眩晕症临床分析

眩晕是指机体对于空间关系的定向感觉障碍。临床上可分为前庭性眩晕与非前庭系统性眩晕。眩晕症是临床上常见病症之一。不少老年人因身患多种疾病，突然发生眩晕，应特别注意。现将我院老年病科近年收治的２２０例老年眩晕症分析如下：１临床资料１．１一般资料一年四季均...     

酸枣仁汤加味治疗失眠症的临床观察

失眠是以不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证。现代医学中的抑郁症、神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要临床表现者,皆属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等范畴。《金匮要略》曰:“虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之”。笔者在临床治疗中,主要以酸枣仁汤为基础方,辨证加味治疗失眠症,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年3月-2013年5月间门诊收治的失眠患者60     

干扰素致肝功能损害加重1例报告

男,52岁。因呕血、黑便10余天伴纳差、腹胀于1997年3月24日拟诊乙型肝炎、肝硬化、上消化道出血收住。在常规保肝及对症治疗的基础上,给予干扰素(沈阳产,批号:951017)100万u,于3月26日化验ALT 52.7,ALP17.24,GGT 286.1,HBsAg阳性。4月16日(用IFN22d后)复查:TP 57.49 g/L,ALB 22.49 g/L,GLO 35.00g/L,ALT 219.0,AST56.4,GGT 418.6,HBsAg阳性。以上化验结果与刚入院时(3月26日)化验结果比较,肝脏损害明显加重,患者自觉症状也较入院时加重。考虑是     

缺血性中风的血液流变学观察

<正> 近年来血液流变学进展颇快,特别是中风病人的血液流变学研究对中风的防治具有重要意义。现将我院61例缺血性中风经丹参等治疗前后的血液流变学观察报告如下。对象和方法一、对象:本组急性缺血性中风系发病5天以内的住院病人,计61例(男44例,女17例),平均年龄60.5岁(46～80岁)。二、诊断标准:1.于安静状态下发病;2.无明显头痛、呕吐;3.发病较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉硬化有关,也见于脉管炎钩端螺旋体病、血液病;4.一般发病后1～2天内意识清楚或轻度障碍;5.发病6小时以后腰穿脑脊液一般不含血;6.有颈内动脉或椎基动脉系统缺氧症状。