补肾健脾方对不明原因不孕肾虚型患者解冻移植周期临床结局的影响

目的 探讨补肾健脾方对不明原因不孕肾虚型患者解冻移植周期临床结局的影响。方法 选择2022年1—12月在河北生殖妇产医院行解冻移植的不明原因不孕肾虚型患者190例,随机分为2组：对照组95例予常规激素替代方案准备内膜,观察组95例在对照组的基础上同时服用补肾健脾中药。比较2组患者临床结局(子宫内膜厚度、移植胚胎类型、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、多胎率)及治疗前后中医肾虚证候总积分。结果 观察组子宫内膜厚度厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率为63.16%(60/95),明显高于对照组的48.42%(46/95),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者移植胚胎数、早期流产率、多胎率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组患者中医证候总积分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗后对照组中医证候总积分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾健脾方可改善不明原因不孕肾虚型患者肾虚证候,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,改善解冻移植周期妊娠结局。     

药理学教学实践中存在的问题与对策

根据从事药理学教学的实践,提出目前在药理学教学方面存在的一些问题。从剖析历届学生成绩不高的原因出发,解决教学过程当中存在的这些问题（如某些学生不重视药理学、对深奥繁杂的药理学内容失去信心和兴趣、对容易混淆的知识点理解不够透彻,往往模棱两可或是混为一谈等）,这样,对提高教学水平和激发学生对药理学的学习兴趣具有重要的意义。     

子宫内膜容受性超声指标对冻融胚胎移植结局的影响

目的 研究子宫内膜容受性的超声检测指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 选取212例行FET治疗的患者,采用彩色多普勒超声检测转内膜日子宫内膜厚度及分型,转内膜3 d子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),以及子宫内膜及内膜下血流分布,分析各指标与妊娠结局的关系。结果 妊娠组与非妊娠组内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P>0.05)。双侧或单侧子宫动脉舒张期血流缺失组在给予低分子肝素钙及他达拉非治疗后与未缺失组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜及内膜下血流3种分型临床妊娠率、内膜厚度差异均有统计学意义(P<0.05):从Ⅰ型组到Ⅲ型组内膜厚度(mm)逐渐增高;Ⅱ型组、Ⅲ型组妊娠率(62.7%、60.9%)均显著高于Ⅰ型组(25.0%)。结论 子宫内膜和内膜下血流分型对FET结局有预测的作用,而单纯子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数无预测价值。     

综合护理对妊娠合并症产妇母乳喂养的干预效果

目的探讨综合护理对妊娠合并症产妇母乳喂养的干预效果。方法根据单双号随机化分组法将120例妊娠合并症产妇分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理。比较两组的健康知识了解程度、泌乳时间、泌乳量充足占比、不同时间纯母乳喂养率、护理满意度及产妇配合度。结果观察组护理后的健康知识了解程度及泌乳量充足占比高于对照组,泌乳时间短于对照组(P<0.05)。观察组产后1、6周及产后2个月的纯母乳喂养率、护理满意度及配合度均高于对照组(P<0.05)。结论给予妊娠合并症产妇母乳喂养方面的综合护理,能够提高产妇健康知识了解程度、纯母乳喂养率及护理满意度。     

预见性护理结合康复功能锻炼对无痛分娩初产妇产后生理及心理状态的影响

目的探究预见性护理结合康复功能锻炼对无痛分娩初产妇产后生理及心理状态的影响。方法选取本院2019年1月至2019年12月收治的92例无痛分娩初产妇作为研究对象,按照数字随机法将其分为参照组(46例,常规护理)和观察组(46例,预见性护理结合康复功能锻炼)。比较两组产妇生活状况、并发症发生情况及产后心理状态。结果观察组的下床活动时间早于参照组,阴道肌张力及FSFI评分高于参照组,PSQI评分低于参照组(P<0.05)。观察组的产后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。观察组的GCQ评分高于参照组,HAMA、HAMD评分均低于参照组(P<0.05)。结论对无痛分娩初产妇开展预见性护理结合康复功能锻炼,可显著改善其产后生理、心理状态。     

中药联合阿托西班对反复种植失败患者临床结局的影响

目的 观察补肾健脾疏肝中药联合阿托西班对反复种植失败患者临床结局的影响。方法 选择2018年1月—2022年1月在河北生殖妇产医院解冻移植囊胚的反复种植失败患者140例,随机分为对照组70例和观察组70例。2组患者均激素替代方案准备内膜,对照组于移植前30 min静脉滴注阿托西班注射液37.5 mg,观察组在对照组基础上月经第2天开始服用补肾健脾疏肝中药。比较2组间转内膜日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜血流、移植日子宫内膜蠕动频率、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、多胎率、异位妊娠率。结果 观察组转内膜日子宫内膜厚于对照组(P<0.05),A型内膜占比和内膜血流Ⅲ型占比均明显高于对照组(P均<0.05);2组移植日子宫内膜蠕动频率和子宫Ⅰ、Ⅱ型血流占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床妊娠率明显高于对照组[48.57%(34/70) vs 31.42%(22/70),P<0.05],2组间移植胚胎数、早期流产率、多胎率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 补肾健脾疏肝中药联合阿托西班可改善反复种植失败患者子宫内膜血流...     

子宫内膜异位症患者miR-21、miR-145、miR-205水平表达与不孕不育的关系及预后

目的 分析子宫内膜异位症(EMS)患者微小RNA-21(miR-21)、miR-145、miR-205水平表达与不孕不育的关系及预后效果。方法 选取石家庄市人民医院2020年11月至2022年4月行腹腔镜手术治疗的90例EMS患者，术后3个月评估其妊娠结局，根据妊娠结局将其分为观察组(为不孕不育组，n=39例)、对照组(为妊娠成功组，n=51例),选用实时荧光定量PCR检测miR-21、miR-205、RNA-145水平，对患者行EMS生育指数(EFI)测评；分析EMS患者miR-21、miR-145和miR-205表达水平与EFI评分的相关性；分析影响EMS患者妊娠结局的因素及给予药物治疗后的效果。结果 观察组血清miR-21、miR-145、异位子宫内膜组织miR-21、miR-145水平低于对照组，血清miR-205、异位子宫内膜组织miR-205水平高于对照组(P<0.05)。EMS患者血清及异位子宫内膜组织miR-145、miR-21和miR-205表达水平与EFI评分呈负相关(P<0.001)。经多因素logistic回归分析，异位子宫内膜组织miR-21水平为...