胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病70例

目的 观察胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选取140例糖尿病肾病患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组和联合用药组,各70例。ACEI组单独使用贝那普利,联合用药组在使用贝那普利的基础上联合使用胰激肽原酶肠溶片,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排出量(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)。结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量下降大于0.5 g/24 h,UAER下降大于38.77μg/min,都较治疗前有显著改善(P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组(P<0.05)。结论 胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,且胰激肽原酶片还可改善糖尿病患者的肾功能,值得进一步研究和推广。     

胰激肽原酶联合贝那普利治疗糖尿病肾病40例观察

目的:比较胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病与单独使用贝那普利的疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组各40例。对照组单用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和胰激肽原酶肠溶片治疗。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)指标。结果:治疗后2组24 h尿蛋白定量、UAER较治疗前有显著改善(P<0.05)。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,而且胰激肽原酶片还可以改善糖尿病患者的肾功能,有临床应用的价值,值得进一步研究和推广。     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的临床疗效方法选取2017年1月—2018年6月作者所在两家医院内分泌科收治的221例糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者,随机分为2组。采用常规药物治疗的113例患者作为对照组,在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗的108例患者作为观察组。比较2组临床疗效。结果观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)水平显著低于对照组(P 0. 05);2组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者颈总动脉内中膜厚度显著小于对照组(P 0. 05);观察组患者颈动脉斑块发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者的疗效显著。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.     

他汀类调血脂药物的比较

随着人类疾病结构的改变,由高血脂症引发的疫病成为威胁人类健康的劲敌.人口老龄化的到来,在老年人心血管疾病中由高血脂引发的高血压等疾病比例正呈逐年增长趋势,严重威胁着人们的生命安全.因此,寻求疗效显著安全可靠的降血脂药,成为医药界一个长期而又颇为热门的研究课题,动脉粥样硬化及冠心病均为多发病.脂质代谢紊乱所致的高脂血症及其发生有着密切关系.     

大蒜素对慢性阻塞性肺疾病小鼠免疫失衡的调控作用

目的 探讨大蒜素通过影响Notch信号调节慢性阻塞性肺疾病小鼠免疫失衡的机制。方法 利用被动吸烟和脂多糖法诱导建立慢性阻塞性肺疾病小鼠模型。慢性阻塞性肺疾病模型BALB/c小鼠分成模型组(生理盐水处理)、实验低、中、高剂量组(10、20和30 mg·kg^-1的大蒜素治疗)、实验高剂量+Jagged1组(40 mg·kg^-1大蒜素和1 mg·kg^-1 Jagged1治疗);对照组为正常BALB/c小鼠(生理盐水处理)。以蛋白质印迹法检测Notch1、Hes1蛋白表达;检测小鼠最大呼气流量(PEF)、每分钟通气量(MV),吸气峰流量(PIF);以流式细胞仪检测CD4⁺/CD8⁺;以酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-1β(IL-1β),计数肺泡灌洗液中炎性细胞的数目。结果 对照组、模型组、实验高剂量组、实验高剂量+Jagged1组Notch1蛋白表达水平为0.20±0.02、0.44±0.03、0.23±0.02、0.36±0.04,Hes1蛋白表达水平为0.30±0.03...     

循证药学在处理肿瘤双靶向治疗不良反应中的实践

摘要：目的:临床药师通过参与临床药物治疗,为医生和患者提供药学服务,减少药物不良反应对患者造成的损害,进而促进临床合理用药。方法:以1例肺癌患者使用西妥昔单抗联合阿法替尼致色素沉着为例,临床药师采用循证药学方法,结合临床实际情况,对不良反应发生原因及处理措施进行综合分析。结果:通过对已检索文献和患者情况分析推测,色素沉着可能是由西妥昔单抗引起,但不排除阿法替尼引起的可能。同时临床药师向医生解释具体发生原因及应对措施,并提出易引起色素沉着的抗肿瘤药物及发生机制。结论:临床药师参与临床药物治疗,为医生和患者提供药学服务,促进临床治疗方案合理化,减少不良反应对患者造成的损伤,提高患者依从性,提高临床药物治疗水平。     

尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较

目的:评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对手术切口止血作用的有效性及安全性。方法:对行妇产科腹腔镜手术的40例患者术中分别采用尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血,并进行效果比较。尖吻蝮蛇血凝酶组20例,氨甲环酸氯化钠组20例。术中分别静脉给予尖吻蝮蛇血凝酶2 U、氨甲环酸氯化钠1 g。观察2组患者手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化情况。结果:2组患者的止血效果无显著性差异(P>0.05)。2组患者术后3天的血常规、凝血功能、肝肾功能检查结果与术前比较均无显著性差异。本组病例无不良事件发生。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似,均有较好的安全性。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛疗效及对患者氧化应激指标的影响

目的:研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀用于冠心病合并心绞痛患者的治疗疗效及对患者氧化应激指标的影响。方法:选择114例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，按单双号法随机分配到联合组(n=57)和单一组(n=57),均给予常规治疗，其中单一组加以阿托伐他汀治疗，联合组加用复方丹参滴丸，比较两组患者治疗前及治疗2个月后临床疗效、心绞痛改善情况、心功能指标、血液流变学指标、血清氧化应激指标，并比较治疗期间两组患者不良心血管事件总发生率。结果:治疗2个月后，联合组总有效率为92.98%,显著高于单一组的82.46%(P<0.05);两组患者心绞痛发作频率、发作时间较治疗前显著降低(P<0.05),联合组显著低于单一组(P<0.05);治疗2个月后，两组患者左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前显著提高(P<0.05),左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前显著降...     

知母抗老年痴呆有效部位筛选及作用机制研究＊

目的 筛选出知母对氢溴酸东莨菪碱致痴呆模型小鼠学习记忆能力改善的有效部位，观察知母的有效部位对小鼠血清中超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase ，SOD）活性、丙二醛（Malondialdehyde， MDA）含量和脑组织中乙酰胆碱酯酶（Acetyl cholinesterase ，AChE）活性的影响，探讨其防治老年痴呆的可能作用机制。方法 将96只雄性昆明种小鼠随机分为：石油醚层组，乙酸乙酯层组，正丁醇层组，水层组，总提物组，吡拉西坦组，模型组，空白组。空白组与模型组小鼠给予蒸馏水灌胃，其余各组灌胃给予相应药物灌胃，每天1次，连续21 天。第16 天到21天进行Morris水迷宫实验，评价小鼠学习和记忆能力。行为学测试开始前30min，氢溴酸东莨菪碱腹腔注射诱发小鼠记忆障碍建立模型。行为学测试结束后，采集血清，海马和脑皮质标本，检测各组各样本中的相关指标。结果 Morris水迷宫实验及相关检测指标结果显示，与空白组比较，模型组小鼠在定位航行实验的逃避潜伏期明显延长（P<0.01），在空间探索实验的目标象限游泳时间显著减少（P<0.01），穿越平台的次数显著减少（P<0.05），SOD活性降低（P<0.01）和MDA含量升高（P<0.01），脑皮质和海马区的AChE活性显著增加（P<0.01）；与模型组比较，正丁醇层能显著缩短定位航行实验中小鼠的逃避潜伏期（P<0.01），明显延长空间探索实验中小鼠在目标象限的游泳时间（P<0.05），显著增加小鼠穿越平台的次数（P<0.05）；提高血清中SOD活性（P<0.05），降低MDA含量（P<0.01），降低前额皮质和海马区AChE活性（P<0.05，P<0.01）。通过HPLC-ELSD测定出知母正丁醇部位主要化合物为知母皂苷BⅡ、知母皂苷BⅢ、知母皂苷Ⅰ、知母皂苷AⅡ。结论 知母正丁醇层能明显改善氢溴酸东莨菪碱致痴呆模型小鼠的学习记忆能力，为知母抗老年痴呆的主要有效部位，其机制可能与抗氧化，抑制AChE活性有关。