米力农联合去乙酰毛花苷治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级慢性心力衰竭的疗效观察

目的 分析心功能Ⅲ～Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者采用米力农与去乙酰毛花苷联合治疗的疗效.方法 选取我院心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者98例,根据治疗方案不同分为联合组、单一组,各49例.单一组采用去乙酰毛花苷治疗,联合组采用米力农联合去乙酰毛花苷治疗.比较两组疗效、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离.结果...     

成人机械通气声门下吸引策略的最佳证据总结

目的目的检索分析并评价成人机械通气患者声门下吸引操作的相关证据,为临床护理人员对声门下吸引规范化操作和管理提供依据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Uptodate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所、中国指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国护理学院学会,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)等所有证据,包括所有指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价及原始研究。检索时限为从建库至2019年9月1日。结果纳入15篇文献,其中指南3篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识1篇,随机对照试验7篇,类实验1篇,总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据14条,包括声门下吸引适宜对象、导管的选择、吸引方式、负压调节、不良反应预防等方面。结论建议临床医护人员按照相关级别的循证医学证据,进行声门下吸引规范化操作,应用证据时需要评估所在医疗机构的临床环境,有针对性地选择证据,预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

我国脑卒中质性研究的文献计量学分析

[目的]从文献计量的视角研究我国脑卒中质性研究的研究现况和动态,为今后脑卒中质性研究的进一步发展提供参考依据和借鉴。[方法]检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献四大数据库,检索时间为自建库至2019年2月,分别从发表年份、期刊、机构、地区、基金支持、理论基础、研究设计、资料收集与分析方法、抽样方法、关键词进行统计分析。[结果]共检索到有效文献87篇,其中学位论文17篇,期刊论文70篇。分别分布在40种期刊杂志上,第一作者主要为医学院校,上海市发文量最多,36篇期刊文献有基金支持,以现象学为理论基础的有69篇,半结构性访谈有46篇,使用Colaizzi分析方法的文章45篇,关键词多为质性研究、脑卒中、照顾者、生活质量、照顾体验等。[结论]国内脑卒中质性研究处于起步阶段,还未成熟,方法较为单一,且发表的文章质量较低。     

稳心颗粒联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉 综合征 PCI 术后心绞痛的疗效

〔摘 要〕 目的：探究稳心颗粒联合替格瑞洛对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心绞痛患 者血管内皮功能、心电图及氧化应激水平的影响。方法：选取河南省第二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收 治的 198 例急性冠状动脉综合征 PCI 术后心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 99 例。其中对照 组患者给予替格瑞洛治疗，观察组患者给予稳心颗粒联合替格瑞洛治疗。比较两组患者每日硝酸甘油用量、症状持续 时间及胸闷、胸痛评分，血管内皮相关指标〔一氧化氮（NO）、血管扩张功能（FMD）、内皮素 1（ET–1）〕，心 电图改善有效率，氧化应激水平〔超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）〕，心肌损 伤标志物〔肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、肌钙蛋白 Ⅰ（cTnI）〕。结果：治疗 6 个月后两组患者每日硝酸甘油用量、 症状持续时间及胸闷、胸痛评分较治疗前均明显降低，且治疗 6 个月后观察组患者每日硝酸甘油用量、症状持续时间 及胸闷、胸痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后、治疗 6 个月后两组患者 FMD、 NO、SOD、NOS 水平均有不同程度升高，且治疗 3 个月后、6 个月后观察组患者 FMD、NO、SOD、NOS 水平高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后、6 个月后两组患者 ET–1、MDA、CK–MB、cTnI 水平均 有不同程度降低，且治疗 3 个月后、6 个月后观察组患者 ET–1、MDA、CK–MB、cTnI 水平低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者心电图改善有效率为 92.93 %，高于对照组的 80.81 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：稳心颗粒联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征 PCI 术后心绞痛可有效减轻患者胸痛等临床症 状，改善心脏功能，可能与稳心颗粒联合替格瑞洛能够调节血管内皮功能及氧化应激水平，减轻心肌损伤有关。