高血浆同型半胱氨酸对急性脑卒中的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHC)在脑卒中急性期的作用机制,为急性脑卒中的治疗提供临床资料,并为估计预后提供帮助。方法高压液相色谱法测定137例脑卒中患者[其中脑出血39例,脑梗死98例(包括腔隙梗死32例,血栓形成组37例,心源性脑栓塞29例)]的空腹血浆同型半胱氨酸(totalHomocysteine,tHcy)水平,并与40例健康对照者进行对比研究。结果脑梗死、脑出血组血浆tHcy水平[分别为(21.49±8.52)mmol/Lvs(23.34±10.68)mmol/L)]及HHC检出率(分别为70.8%和61.5%)均高于对照组[(13.19±2.31)mmol/L和5%],脑梗死亚组间以及脑卒中的不同型别之间与脑出血组比较tHcy差异无统计学意义,早期神经功能加重的恶化组患者比相对稳定的患者组tHcy水平高[分别为(26.85±9.51)mmol/Lvs(20.65±8.66)mmol/L]。结论HHC与所有脑梗死亚型及脑出血有关,早期神经功能恶化的患者具有相对较高的tHcy水平。     

针刺联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响

目的观察针刺联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响。方法将重症肺炎患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,分别使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗与单纯西药治疗。比较两组患者中医证候评分(TCMSS)、感染控制窗时间、机械通气时间、抗生素疗程、住院时间、二重感染发生率以及各组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标的差异。结果治疗组与对照组在抗生素疗程、感染控制窗时间、机械通气时间方面差异有统计学意义(P0.05);但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分较治疗前下降,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后PCT、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗重症肺炎患者较单纯西药相比,明显改善患者中医证候评分,缩短机械通气时间和抗生素疗程。