血液透析用钛轮钉血管吻合术四年临床总结

报告近四年内１００例次血液透析患者使用钛钉内瘘术的情况，钛轮钉使用口径为２．０，２．５，３．０ｍｍ，吻合成率９５％，早期使用率４８％，血流量达１５０－３００ｍｌ／ｍｉｎ．早期使用的患者血管通道寿命与标准时间使用者未见明显差异。     

透析液钙浓度对透析性骨病及血压的影响

目的 :对12例慢性血液透析患者用不同浓度钙透析液透析治疗 ,观察对其骨病及血压的影响。方法 :检验了SBUN、SCr.、SCa、SP、SAKP、SCaP、指骨X片、临床症状、透析中生理指标等。结果 :1.75～2.0mmol/LCa浓度可以使血钙维持在正常或略高水平 ,透析前SCa(2.090±0.12)mmol/L ,透析后SCa(2.390±0.32)mmol/L(P<0.01),透析中痛性痉挛消失 ,提高了对高脱水量的耐受性 ,但血压在透析第三小时偏高。结论 :视个体情况提倡“透析液钙处方” ,对暂时未服用钙三醇的患者应使用Ca浓度为1.75～2.0mmol/L的透析液。对顽固性高血压患者应使用钙离子拮抗剂或使用低钙透析液。     

金芪降糖片对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

[目的] 观察金芪降糖片对糖尿病大鼠肾组织晚期糖化终末产物受体（RAGE）、转化生长因子原β员（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEG云）、结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。[方法] 测定造模后20周糖尿病组（DM组）、糖尿病给药组（DD组）和对照组（N组）大鼠24 h尿微量白蛋白定量（UMA）、平均血糖（APG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、内生肌酐清除率（Ccr）、RAGE 、TGF-β1、VEGF、CTGF水平及肾脏形态学改变,评价金芪降糖片的肾保护作用。[结果] 与DM组相比,DD组平均血糖、TC差异无统计学意义,Ccr高于DM组,而UMA、TG、RAGE、TGF-β1、VEGF、CTGF水平降低,差异有统计学意义;光镜和电镜下,DD组肾组织损伤程度均轻于DM组。[结论] 金芪降糖片可以减轻糖尿病慢性肾损伤的程度,其肾保护作用可能与其降脂及降低RAGE、TGF-β1、VEGF、CTGF水平有关。     

血液透析中分子清除分数与透析充分性的理论和临床研究

利用房室模型理论对尿毒症血液透析疗法中溶质在体液，即细胞内－组织间液－血液之间的传质过程进行了研究。采用摄动解的方法求出溶质在细胞与细胞间液之间的传质系数＝０．４８９±０．０３４，溶质在组织间液与血液之间的传质系数＝１５．７９０±０．６３０．结果提示：溶质在体液中的传质阻力与溶质的分子量成正比，与溶质的传质系数成反比。临床研究结果表明，中分子β２－微球蛋白透析周清除分数应＞４０％，它可以作为中分子清除充分性的评价指标，它与ＫＴ／Ｖ结合使用可以使得对透析充分性的评价更加完整。     

慢性淋巴性甲状腺炎

慢性淋巴性甲状腺炎也称桥本氏甲状腺炎。病因未明。自从由患者血清中测得抗甲状腺球蛋白抗体以来,渐多倾向于自家免疫性疾病。我院外科自1973年8月至1977年9月共收治甲状腺疾病131例,其中确诊为慢性淋巴性甲状腺炎者12例,简要分析于下。临床资料 12例均为女性。年龄21—40岁8例,40—59岁4例,平均年龄39岁。发病后一年内就诊者6例,一年以上者6例,最短20天,最长23年,平均3.2年。一、症状与体征:大部分病人无自觉症状或轻微,2例有声音嘶哑,3例颈部紧迫、憋闷感,1     

基因重组人红细胞生成素(EPO)引起高血压、癫痫频繁发作临床讨论

基因重组人红细胞生成素（ＥＰＯ）引起高血压、癫痫频繁发作临床讨论天津医科大学第二医院血液净化中心魏世津，张璐仁临床资料ＥＰＯ的临床应用使慢性肾衰维持性血液透析患者肾性贫血改善、生活质量提高。但ＥＰＯ也带来一些副作用最常见的是高血压、脑血管病变。下面就...     

金芪降糖片对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

[目的]观察金芪降糖片对糖尿病大鼠肾组织晚期糖化终末产物受体(RAGE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。[方法]测定造模后20周糖尿病组(DM组)、糖尿病给药组(DD组)和对照组(N组)大鼠24 h尿微量白蛋白定量(UMA)、平均血糖(APG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、RAGE、TGF-β1、VEGF、CTGF水平及肾脏形态学改变,评价金芪降糖片的肾保护作用。[结果]与DM组相比,DD组平均血糖、TC差异无统计学意义,Ccr高于DM组,而UMA、TG、RAGE、TGF-β1、VEGF、CTGF水平降低,差异有统计学意义;光镜和电镜下,DD组肾组织损伤程度均轻于DM组。[结论]金芪降糖片可以减轻糖尿病慢性肾损伤的程度,其肾保护作用可能与其降脂及降低RAGE、TGF-β1、VEGF、CTGF水平有关。     

金芪降糖片对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制的探讨

目的 观察金芪降糖片对糖尿病大鼠肾组织晚期糖化终末产物(AGEs)及其受体(RAGE)、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响.方法 测定造模后20周糖尿病模型组(DM组)、糖尿病给药组(DD组)和正常对照组(N组)大鼠24 h尿微量白蛋白定量(UMA)、平均血糖、TG、TC、内生肌酐清除率(Ccr)水平及肾皮质AGEs、RAGE、NF-κBp65、MCP-1水平,同时观察各组大鼠肾脏形态学改变,评价金芪降糖片的肾脏保护作用.结果 DM组和DD组平均血糖、TC差异无统计学意义,DD组Ccr[(2.72±0.36)ml/min]高于DM组[(2.31±0.23)ml/min],而UMA、TG、AGEs、RAGE、NF-κBP65、MCP-1水平降低[(6.95±2.65)mg/d比(14.52±5.90)mg/d、(2.87±0.56)mmol/L比(4.35±0.92)mmol/L、(38.24±8.36)AFU/mg比(70.49±15.21)AFU/mg、(8.26±4.47)比(17.44±7.91)、(3.40±2.62)比(5.95±3.22)、(1.52±0.34)比(2.17±0.56)],差异有统计学意义(P＜0.05);光镜和电镜下,DD组肾组织损伤程度均轻于DM组.结论 金芪降糖片可以减轻糖尿病慢性肾损伤的程度,其肾脏保护作用可能与其降脂及降低AGEs、RAGE、NF-κBp65、MCP-1水平有关.     

血液透析器重复使用的临床研究

为了研究透析器重复使用对终末期慢性肾功能衰竭接受血液透析患者体能的作用，动态观察透析器膜材料首次使用和使用不同消毒剂透析器膜材料重复使用对血液白细胞、血小板、补体Ｃ３、过氧化物岐化酶影响。结果表明：透析器膜材料血液生物相容性的改变与透析器膜材料的种类有关，透析器膜材料重复使用后血液生物相容性与消毒剂的种类有关，而与复用的次数无关。过氧化物岐化酶在透析器重复使用１５ｍｉｎ时比透析器首次使用下降百分率更明显，Ｐ值＜０．０１。透析器复用是影响患者长期存活的重要因素之一。     

透析器串联灌流器治疗重症安眠药中毒体会

本文通过观察4侧重症安眠药中毒患者用透析器串联灌流器同时进行透析与灌流的治疗效果及愈后，证明此法治疗和抢救急性安眠药中毒，较单纯血液灌流的治疗效果更可靠、更完善。既纠正了酸碱失衡，稳定了内环境，提高了机体的抗病能力和应急能力，又加强了吸附效果，提高了灌流质量，缩短了灌流治疗所需的时间。同时还可以延长吸附饱和后血液净化的时间，有效的预防了再吸收反跳现象。并能兼治其他脏器功能损害．透析液的恒温使患者无发冷无寒颤，确保治疗的顺利进行．是今后治疗和抢救急性药物中毒值得推广和借鉴的。