神经炎症与神经退行性疾病的关系及中药调控作用研究进展

神经炎症贯穿神经退行性疾病的整个发病过程,在正常的生理状态下,神经炎症有助于神经系统损伤的修复,而当炎症反应过度时则会造成细胞的损伤,加速神经退行性疾病的恶化。对神经炎症与神经退行性疾病的关系、神经炎症影响神经退行性疾病的作用机制,以及中药天然药物治疗神经炎症这一新的研究热点进行综述。     

中西医结合优化治疗方案抑制IgA肾病肾纤维化的免疫机制〖JZ)〗〖HS)〗

目的:观察中西医结合优化方案治疗IgA肾病的临床疗效及改善肾纤维化的免疫机制。方法:选取2016年6月至2018年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的IgA肾病患者40例作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用中药颗粒剂+氯沙坦的治疗方案,对照组采用中药模拟剂+氯沙坦的治疗方案,均治疗24周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果:观察组总有效率为80.0%,对照组为35.0%,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、MA/Cr、Scr、eGFR较对照组显著改善(P<0.05)。观察组营养状态稳定,相关免疫机制尿IL-6得到显著改善(P<0.05),致肾纤维化因子尿TGF-β1也显著降低(P<0.05)。结论:中西医联合观察组较单纯西药组在降低蛋白尿、保护肾功能方面有明显优势,对IL-6的调节作用是中西医结合优化治疗方案改善IgA肾病肾纤维化的重要机制。     

抗纤灵对慢性肾衰心脏病变小鼠NO、ADMA、NT-proBNP影响

目的:观察抗纤灵对5/6肾切除小鼠慢性肾功能衰竭心脏病变NO、ADMA、NT-proBNP的影响,从氧化应激的角度探讨抗纤灵治疗慢性肾功能衰竭心脏病变的作用机制。方法:按Platt法建立慢性肾衰小鼠模型,造模成功后,随机将手术组小鼠分为模型组、缬沙坦组、抗纤灵组。抗纤灵组予抗纤灵方煎剂0.5 m L灌胃,药物浓度为20 g/kg,每日1次;缬沙坦组予缬沙坦0.5 m L灌胃,药物浓度为20 mg/kg,每日1次;模型组和假手术组均予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃22周。22周后取材,测量各组小鼠的心脏质量指数,生化法检测小鼠血清NO水平,Elisa法检测ADMA、NT-proBNP水平。结果:与假手术组比较,模型组的心脏质量指数、ADMA、NT-proBNP显著增高(P0.01),NO明显降低(P0.01)。与模型组比较,抗纤灵组的心脏质量指数有改善(P0.05),NO、ADMA、NT-proBNP有显著改善(P0.01)。缬沙坦组的心脏质量指数、NO、ADMA、NT-proBNP明显改善(P0.01)。抗纤灵组与缬沙坦组组间比较,缬沙坦在改善NT-proBNP和心脏质量指数方面优于抗纤灵组(P0.05),抗纤灵组在降低ADMA、升高NO方面优于缬沙坦(P0.05)。结论:抗纤灵能通过调节氧化应激水平改善慢性肾功能衰竭引起的心脏病变。     

抗纤灵对慢性肾衰竭小鼠心脏TGF-β_1/Smad通路的影响

目的观察抗纤灵对5/6肾切除小鼠诱导的慢性肾衰竭心脏转化生长因子-β1(TGF-β_1)、Smad3、Smad7 mRNA表达的影响,从心脏TGF-β_1/Smad信号通路的角度探讨抗纤灵治疗慢性肾衰竭心脏病变的作用机制。方法按Platt法建立慢性肾衰竭小鼠模型,造模成功后,随机将手术组小鼠分为模型组、缬沙坦组、抗纤灵组,每组9只。抗纤灵组予抗纤灵方煎剂0.5mL灌胃,药物浓度为20g/kg,每日1次;缬沙坦组予缬沙坦0.5mL灌胃,药物浓度为20mg/kg,每日1次;模型组和假手术组均予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃22周。22周后计算各组小鼠心脏胶原面积,用real-time PCR法检测TGF-β_1、Smad3、Smad7 mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组的心脏胶原面积、TGF-β_1及Smad3 mRNA显著增高(P<0.01),Smad7 mRNA显著降低(P<0.01)。与模型组比较,抗纤灵组的Smad3 mRNA有改善(P<0.05),心脏胶原面积、TGF-β_1mRNA、Smad7 mRNA有显著改善(P<0.01);缬沙坦组的心脏胶原面积、TGF-β_1 mRNA、Smad7 mRNA明显改善(P<0.01),Smad3 mRNA有改善(P<0.05)。抗纤灵组与缬沙坦组组间比较,在改善心脏胶原面积、降低TGF-β_1 mRNA、Smad3 mRNA的表达及升高Smad7 mRNA的表达方面差异无统计学意义。结论抗纤灵能通过调节TGF-β_1/Smad信号通路改善慢性肾衰竭引起的心脏病变。     

抗纤灵对慢性肾功能衰竭模型Smad2-KO 小鼠心脏CoⅠ、CoⅢ、AngⅡ、TNF-α、IL-6的影响

目的:观察抗纤灵对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)模型Smad2-KO小鼠心脏I型胶原(collagenⅠ,CoⅠ)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ,CoⅢ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α...     

中西医结合治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病临床研究

目的:探讨中西医结合方案治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病患者的有效性及安全性。方法:24例肝肾阴虚型重症IgA肾病患者随机分为治疗组(中药和西药治疗)和对照组(中药模拟剂和西药治疗),治疗后的每个月(即4周)检测24 h尿蛋白定量,观察中医证候指标,每2个月(即8周)空腹静脉采血,检测血常规、肝肾功能指标、血钾,进行疗效评价。结果:治疗8周、24周后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量较治疗前相比,有显著下降(P0.05);治疗24周后,治疗组的e GFR较治疗前相比,有显著升高(P0.05);治疗16周、24周后,治疗组患者的中医主症积分较治疗前相比,有显著下降(P0.05),与同期对照组相比,治疗组患者的中医主症积分有显著下降(P0.05)。治疗组的中医和西医治疗总有效率分别为91.67%、83.33%,均高于对照组的治疗总有效率16.67%、33.33%(P0.05)。结论:中西医结合治疗优于单纯西医治疗,具有降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者肾功能的作用,安全、有效,可以更好的提高患者的生存质量。     

不同时间点观察肝肾同治IgA肾病的临床疗效

目的:多点观察通过补益肝肾中西医结合优化治疗Ig A肾病的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月多中心收集Ig A肾病患者80例作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用中药颗粒剂+氯沙坦的治疗方案,对照组采用中药模拟剂+氯沙坦的治疗方案,每8周测定患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)并做疗效评估,共观察24周。结果:观察组总有效率为80. 0%,对照组为35. 0%,2组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组24 h尿蛋白定量、MA/Cr、Scr随治疗时间延长逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05); e GFR随治疗时间延长逐渐上升,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医联合优化治疗方案组在降低蛋白尿、保护肾功能方面明显优于单纯西药观察组,并随时间延长优势进一步显现。     

中西医结合优化治疗方案抑制IgA肾病肾纤维化的免疫机制

目的:观察中西医结合优化方案治疗Ig A肾病的临床疗效及改善肾纤维化的免疫机制。方法:选取2016年6月至2018年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的Ig A肾病患者40例作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用中药颗粒剂+氯沙坦的治疗方案,对照组采用中药模拟剂+氯沙坦的治疗方案,均治疗24周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1 (TGF-β1)。结果:观察组总有效率为80. 0%,对照组为35. 0%,2组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组24 h尿蛋白定量、MA/Cr、Scr、e GFR较对照组显著改善(P 0. 05)。观察组营养状态稳定,相关免疫机制尿IL-6得到显著改善(P 0. 05),致肾纤维化因子尿TGF-β1也显著降低(P 0. 05)。结论:中西医联合观察组较单纯西药组在降低蛋白尿、保护肾功能方面有明显优势,对IL-6的调节作用是中西医结合优化治疗方案改善Ig A肾病肾纤维化的重要机制。