经自然腔道取标本手术在结直肠外科手术中的应用进展

随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中,结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术,再到经自然腔道取标本手术(NOSES),结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一,它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口,从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体,它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。     

不同切口对乳腺癌患者保乳术后胸部美容效果及身心状态的影响

目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例。对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果。结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组美容优良率为94.34%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值。     

结节性甲状腺肿的多层螺旋CT影像表现特征及其诊断效能研究

在临床治疗中结节性甲状腺肿发病率较高,该病症在甲状腺疾病中属于一种常见的良性病变,但复发率较高[1],且滤泡上皮从弥漫性增生发展为局限性退行性变及局灶性增生风险较高,在病情发展过程中存在癌变可能,主要因上皮细胞过度增生所致[2]。医学研究表明,在结节性甲状腺肿患者中,发生甲状腺癌变的概率在17%左右[3]。     

移植部位和方式对人肺腺癌在裸小鼠体内生长特性和侵袭行为的影响

裸小鼠不仅对研究人体肿瘤细胞的肿瘤发生发展,而且对研究肿瘤细胞与宿主环境之间的相互关系均可提供有价值的模型.人体恶性肿瘤在裸小鼠体内能否生长,生长后能否发生侵袭和转移,除了肿瘤本身的生物学特性外,肿瘤移植部位的环境因素对肿瘤的生长、侵袭和转移也起重要的作用.本实验进一步观察和验证移植途径对肿瘤生长和侵袭能力的影响.     

前言

生物进化已有数十亿年历史,在5~6亿年前的寒武(Cambrian)纪爆发了基因突变现象。当时大气中氧浓度比现在低,不足百分之几,但其后约2亿年的光景,地球才形成了目前的氧环境。但是,包括人在内的动物体内,至今却仍保有着类似寒武纪时的低氧环境部位,尤其是消化道内就是寒武纪以前的环境。这样的低氧环境一旦在脑和心脏等重要器官内发生,就会诱发严重的缺血、再循环障碍等。这时,能量代谢和白细胞的性状将发生剧变,脂质、蛋白质、基因等由于受到氧化应激的伤害而引起各种各样的疾病。目前,活性氧的研究盛行,再加上大众传媒报道,出现了“活性氧是…     

老年与青壮年脑挫裂伤组织NGF的表达差异及意义

目的 研究衰老对脑挫裂伤组织神经生长因子（NGF）基因表达的影响,进一步探讨老年颅脑损伤病人神经功能缺失程度较重的分子生物学机制.方法 收集重型颅脑损伤开颅手术中的脑挫裂伤组织,应用免疫组化和医学数码图像分析技术,观察老年组（≥60岁）和青壮年组（19～59岁）病人脑损伤后3～9 h脑挫裂伤组织NGF蛋白的表达差异.结果 脑损伤后NGF在老年和青壮年脑挫裂伤组织中的表达均明显增强;老年组脑挫裂伤组织中的NGF蛋白表达显著性低于青壮年组（P＜0.05）.结论 老年人脑挫裂伤后NGF表达水平下降明显,提示其受损神经元的修复和生存能力降低,这可能是老年颅脑损伤病人恢复不良的重要原因之一.     

持久性色素异常性红斑1例

1 临床资料 患者男，25岁。因大腿及腰背部红斑伴痒4年，于2006年5月22日来我院就诊。患者4年前无明显诱因左大腿外侧出现一钱币大小圆形红色斑片，微痒，几天后红斑离心性扩大，中心变为灰褐色，边缘稍隆起。患者自行购买皮炎平外搽。2004年在外院就诊，考虑体癣，给予抗真菌治疗，但疗效不佳。2005年双大腿内侧、腰背部、双膝下开始出现类似皮损。红斑边缘向外扩展，部分融合成地图状，边缘呈堤样隆起，中心消退后留有灰色色素沉着。2005年11月再次于外院就诊，诊断为离心型环状红斑。给予激素及抗过敏药物治疗。但病情仍然未见好转，并开始向小腿扩展。既往体健，无结核、肝炎等传染病史，无药物食物过敏史，无长期用药史，家族中亦无类似病史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：腰背部、双大腿、双膝下、右小腿外侧可见大片圆形、椭圆型灰褐色斑片，部分融合成地图状，表面干燥粗糙，少许脱屑，边缘呈堤样红色隆起，见图1。实验室检查：血常规，尿常规，粪常规均正常，肝功能提示：谷丙、谷草转氨酶均正常，总胆红素25．2μmol／L，略偏高。乙肝全套未见异常。甲状腺功能正常。组织病理检查：角化过度，棘层增厚，细胞间水肿。基底细胞灶状液化变性，真皮浅层血管周围中等密度的以淋巴细胞为主炎细胞浸润。