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急性脑梗死,又名急性缺血性脑卒中,是指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化引起的神经功能缺损综合征。作为一种严重的具有高致残率、高死亡率,并发症高发生率的神经系统疾病,急性脑梗死为患者家庭及社会带来沉重负担。急性缺血性脑卒中超急性期治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。目前,针对急性缺血性脑卒中的超急性期治疗措施主要包括静脉溶栓和血管内介入治疗。发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗超急性期急性缺血性卒中的首选方法,获得了国内外指南的一致推荐。溶栓药物主要是纤维蛋白溶解酶原激活剂,该类药物能直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原成纤维蛋白溶解酶,并降解纤维蛋白,从而达到溶栓的目的。然而对于大血管闭塞性脑梗死,静脉溶栓血管再通率偏低,血管内治疗可以直观地观察血栓溶解及血管再通情况,提高血管再通率,改善临床预后,比如动脉溶栓、机械取栓等。近些年,国内研究人员对此做了很多探索,静脉溶栓、血管内治疗的临床研究呈现逐渐增多的态势。本文旨在寻找更佳的临床证据,提升临床医疗实践质量。同时,也发现国内研究仍然存在诸多问题,限制了研究成果的参考价值,比如研究方法学存在较大差异、新型溶栓药物临床研究少、机械取栓技术缺乏统一规范等,期待进一步的改善。 相似文献
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多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)是一种神经系统变性病,以运动迟缓、肢体震颤、共济失调、构音障碍、泌尿生殖功能障碍为主要症状。古代医家从脏腑亏虚角度认识本病,笔者认为多系统萎缩的病机包括肾虚、湿浊两个方面。中医认为人体的活动、思维、生殖、泌尿与肾的功能密切相关。患者因肾虚,膀胱失司,脑髓、筋脉失养,出现泌尿生殖、肢体运动、思维活动障碍。肾虚是多系统萎缩的病机本质,与其核心临床表现密切相关,与疾病的发病特征相对应,肾虚贯穿于疾病整个过程。部分患者病情波动时常表现出下肢沉重、倦怠、痰多等,与湿浊特点相似,故笔者认为湿浊是病情波动时的关键因素。肾虚水液运行障碍,内聚成湿;湿浊阻碍气机运行,脏腑受损加重,肾虚湿浊两种病理状态互为因果,日久损害脑髓。对于多系统萎缩的患者,治疗当以补肾、祛湿为治疗核心,临证时需详辨邪盛正虚,病情平稳时期重在培元固本,以滋补肾阴或温补肾阳为主;对于病情波动时期则以温阳健脾除湿或清热燥湿为主,可取得较好的疗效。 相似文献
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中风发生后易出现肢体偏瘫、脑髓失养、阴阳失衡等,其发病机理可责之于阳,阳气阻遏、气血上逆,阳气耗伤、筋失温养都是导致中风发生、发展的重要因素。因此,可以通过调节阳气来和血柔筋、健脑填髓、平衡阴阳,以此达到防治中风的目的。"于氏头针"是治疗中风的特色疗法,它是将头部腧穴划分为七区,根据症状和表现在头部相应穴区进行丛刺、透刺,并且采用间断行针、长留针的一种针法。基于对阳在中风防治中重要作用的认识,笔者拟从阳论治"于氏头针"防治中风的思路。头部是人体诸阳汇集之处,取头部腧穴进行针刺,此可以激发人体阳气、扶正抗邪、调整阴阳,利于中风的恢复。 相似文献
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