合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用

目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响。方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析。结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35%。药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势。结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广。     

我院2011~2013年抗菌药物用药分析

目的介绍我院实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果,为促进合理用药提供有用信息。方法利用医院信息系统,收集我院2011²013年抗菌药物使用数据,对抗菌药物的费用比例、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果我院抗菌药物品种由整治前111种降到50种;门诊患者抗菌药物处方比例由30.0%下降至18.0%;住院患者抗菌药物应用率由65.0%下降至44.0%;AUD由整治前的63.8 DDD下降至整治后的48.6 DDD,降幅达23.8%;Ⅰ类切口手术预防用药比例由69.8%下降至7.3%。结论通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标发生明显改善,但抗菌药物使用水平与卫生部要求还有一定的距离,仍需进一步加强管理。     

我院铜绿假单胞菌的耐药性调查与控制策略

目的:调查我院铜绿假单胞菌(PA)对临床常用抗生素的耐药情况。方法:对2003～2006年临床分离的548株铜绿假单胞菌的药敏试验结果及耐药率进行统计、分析。结果:PA对庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率均值分别为32·85%、24·85%、70·70%和15·45%。结论:第3代头孢菌素对PA的耐药性已十分严重。对于PA的感染,应在药敏指导下控制使用。     

683例住院患者抗生素应用频度及合理性分析

目的:了解我院五个科室抗生素应用的合理性。方法:随机抽查我院胃肠外科、骨科、妇产科、儿科、呼吸内科五个临床科室的住院患者病历683份,统计抗生素的应用例数,应用天数,平均应用天数,药品总消耗量,约定日剂量和药物利用指数,并按应用例数排序。结果:五个科室抗生素的应用各有特点。结论:头孢菌素类在我院抗生素应用中占主导地位,一些在临床应用多年、疗效确切、价格便宜的抗生素品种被新药替代,使用量逐渐下降。     

抗肿瘤药在某医院的用药情况分析

目的 调查某三甲医院病人2008年1月1日～2009年1 2月31日抗肿瘤药物使用情况,对目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析.方法 对2008年1月1日～2009年12月31日,统计某三甲医院抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度(DDDs)方法,对抗肿瘤药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析.结果 统计显示某三甲医院2008年～2009年应用抗肿瘤药物6大类共69个品种,DDDs排序前3位的2008年是多柔比星、厄洛替尼、吉西他滨;2009年是多柔比星、羟基脲、唑来膦酸.结论 某三甲医院化疗药物的选择趋向于疗效高、不良作用小、价格便宜的品种,基本符合我国当前药品消耗总趋势.     

体外人胃癌细胞凋亡试验优选黄参膏提取工艺

目的 优选黄参膏的最佳提取工艺。方法 选择提取次数、提取时间、溶剂倍数为考察因素,各因素均选3个水平,以L9(34)正交试验法制备黄参膏,以体外人胃癌细胞凋亡指数作为工艺考察指标,优选黄参膏的最佳提取工艺。结果 最佳提取工艺为加8倍药材量水,煮提2次,每次煎煮1 h。结论 优选得到的提取工艺稳定、可行,进一步验证诱导胃癌细胞凋亡是黄参膏抗癌作用的机制之一。     

盐酸贝尼地平片溶出度的测定

目的:建立盐酸贝尼地平片溶出度的测定方法。方法:根据《中国药典》2005年版溶出度测定方法第三法(小杯法),以0.1mo·lL~(-1)盐酸为介质,转速为50r·min~(-1),于30min时取样,采用紫外分光光度法在359nm波长处测定吸光度,并计算累积溶出度。结果:盐酸贝尼地平检测浓度线性范围为5～30μg·mL~(-1)(r=0.9999);平均回收率为99.76%,RSD=0.47%;3批样品30min时累积溶出度均在80%以上。结论:所建立的溶出度方法简单、可靠,可用于盐酸贝尼地平片溶出度的测定。     

1例胰腺癌合并肝功能不全患者的镇痛分析

探讨临床药师在肿瘤住院患者伴有疼痛及肝功能能不全治疗过程中的作用,通过参与1例胰腺癌合并肝功能不全患者的治疗过程,利用所学的专业知识和技能对患者出入院的全过程进行药学监护,及对临床医师进行用药指导,从而提高患者用药安全性,减少治疗过程中出现药物不良反应的风险,增加患者用药依从性.通过该患者的全程指导,临床药师建议肝功能...     

合理用药监测系统存在的问题及对策探讨

目的:分析合理用药监测系统(PASS 1.6.1.7)在处方审核中存在的问题并探讨对策。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2015年第一季度处方4 942张,对PASS审核结果与药师点评结果进行比较分析,并对软件审核出现的问题提出相应对策。结果与结论:PASS与药师审核的处方合格率分别为81.20%、97.40%;PASS将合理处方审为不合理处方的有929张(18.80%),主要涉及用法用量、西药与中成药开具在同一处方上、重复用药及慎用等情况;PASS将不合理处方审为合理处方的有122张(2.47%),主要涉及用法用量、诊断与用药不符等方面。发生原因主要是医院相关管理不完善及软件智能化程度不高等。建议医院加强对信息系统的数据维护管理及PASS开发方对软件规则进行相应改进等,以提高处方审核的准确率。     

肝病治疗用药情况分析

目的 评价我院肝病区肝病治疗药物的利用现状及趋势.方法 对2004年和2008年我院肝病区肝病治疗药物的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析.结果 肝病治疗药物用药金额成倍增长,年度总用药金额比例增大.结论 肝病治疗药物仍以护肝药为主,抗病毒、保肝、降酶的联合治疗方案将是今后的发展趋势.