极低出生体重儿临床资料分析

目的探讨早产极低出生体重儿(Very Low BirthWeight Infants,VLBWI)发生的病因和防治。方法对56例早产极低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症,主要为低体温、呼吸暂停、早产儿贫血、低钙血症、感染性肺炎、肺透明膜病(RDS)、高胆红素血症、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为76.8%(43/56),死亡率为23.2%(13/56)。结论应加强高危孕妇围产期监测,减少VLBWI发生几率,对VLBWI应预防各种并发症并针对性治疗及随访,以提高其生存率及近远期生存质量。     

CT导向下^125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨^125I粒子植入治疗原发性肝癌在延长患者生存期、改善患者生活质量的有效性及可行性。方法对我院2010年7月至2011年9月间收治的72例原发性肝癌患者,所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能行手术治疗,给予永久植入放射量为0．1～6．0mCi的^125I粒子,术后随访并分析患者近期疗效、局部控制率和生存情况。结果所有患者均得到随访,统计结果表明患者中位生存期为18．6个月。术后经CT或MRI随访,其中CR46例,PR23例,总有效率为95．8％出现轻度并发症的5例（6．9％）,其中少量出血4例（5．6％）,粒子移位1例（1-3％）。复查病例均未发现骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下^125I粒子植入治疗原发性肝癌其中位生存期明显延长,无明显不适反应,为一种有效可行的治疗手段,其优势在于靶器官准确且正常组织损伤小、方法简便经济。     

脑动静脉畸形手术后正常灌注压突破的防治

脑动静脉畸形AVM术后并发症的发生率较高，其中正常灌注压突破占重要位置。当切除大的高流量AVM时，使其周围脑组织的毛细血管床灌注压增高，血流增多，导致血浆和红细胞外渗，发生急性脑水肿和出血称为正常灌注压突破。我科近2年来手术治疗AVM病人19例，其中大型为7例，术后均未发生灌注压突破征象。报道如下。1临术资料与结果本组病例男性12例，女7例。最小12岁，最大为41岁，平均25．8岁。病变部位幕上的16例，幕下3例，其中小脑2例，桥脑小脑角区1例。伴自发性颅内出血为12例。本组病例全部接受手术治疗。手术全切血管畸形16例，其…     

妊娠高血压综合征对围产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压综合征妊高征）对围产儿生长发育的影响。方法 36例妊高征患者为妊高征组,随机抽取正常孕妇51例为对照组,进行不同程度的妊高征与围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率的比较。结果妊高征组围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率均明显高于正常对照组,重度组高于轻度组。结论妊高征对围产儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善围产儿结局。     

牛乳酪蛋白酶解物对SHR大鼠血压影响的试验研究

目的:研究牛乳酪蛋白酶解物对自发性高血压大鼠(SHR)的抗高血压作用。方法:将SHR和Wistar大鼠按照不同试验要求分组,单次灌胃和连续灌胃后,测定血压和组织内的血管紧张素转换酶(ACE)活性。结果:单次灌胃高剂量的酪蛋白酶解物可使SHR的血压在5～7h显著降低,在24h又恢复到起始值,而Wistar大鼠血压无变化。以不同剂量连续4w灌胃SHR,在3～4w时其血压显著降低。SHR中动脉组织的ACE活性显著降低,其它器官组织的ACE活性差异不显著。结论:牛乳酪蛋白酶解物对SHR具有降压作用,其降压效果与剂量之间有相关性。     

鞍结节脑膜瘤的手术治疗

鞍给节脑膜瘤位置深在、毗邻关系复杂，切除有一定的难度。我科自1989－07～1997－05共收治16例，采用显微外科手术，临床效果满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料。本组男9例，女7例。最小18岁，最大60岁，平均39岁。视力减退9例，其中6例为首发症状，呈不对称减退7例，对称减退2例。失明1例。单须侧偏盲6例，双颞侧偏盲2例。肿瘤直径＜3．0cm为5例，直径＞3．0cm为11例。全部病人头颅CT扫描呈现鞍上方高密度或等密度球形影像，增强扫描呈均匀一致性强化。磁共振（MRI）扫描5例，下相上多呈等T1表现，T2相呈略长T2表现。1．2方法…     

建立脑疝患者抢救手术的快捷通道

近年来,由于现代交通事故和高层建筑事故及其他原因造成的颅脑损伤及高血压脑出血导致脑疝的形成已成增多的趋势。病人一旦出现脑疝,及早诊断、尽快手术,对挽救患者生命,减少患者器官的残疾,具有重要意义。 颅脑损伤具有发病率高、病情变化快、脑疲等并发症出现率高、死亡率高等特点。经过多年的临床实践,使我们认识到,及早诊断,特别是及时手术,从管理方面缩短     

急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入后应用替格瑞洛疗效观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后应用替格瑞洛的临床效果。方法选取82例ACS患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组41例。2组患者均接受PCI术,对照组患者在常规治疗的基础上给予氯吡格雷进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予替格瑞洛进行治疗,观察2组患者治疗后不良事件发生率、出血事件以及不良反应的发生率。结果观察组不良事件的发生率为9.76%,对照组为36.58%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组出血事件的发生率为7.32%,对照组为4.88%,观察组略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应的发生率为9.76%,对照组为14.63%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在ACS经皮冠状动脉介入术后应用替格瑞洛可显著降低不良事件的发生,虽有呼吸困难不良反应发生,但并不明显增加严重出血等的发生率,为临床治疗提供了指导意义。