肝性胸水并结核性胸膜炎二例

例1 男患,52岁,低热、腹胀、尿少入院。查体:T37.2℃、Bp11/9kPa。面及胸部散在蜘蛛痣,肝掌。右下肺叩浊,呼吸音消失。腹围87cm,腹壁静脉怒张,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹水征阳性。化验:血红蛋白90g/L,白细胞12.5×10~9/L,血沉42mm/h。肝功能异常,血清白蛋白28g/L,球蛋白30g/Lh。腹水为漏出液。胸透,右侧中量积液。食管钡餐有静脉曲张。B超示肝硬化腹水,脾大。输白蛋白、保肝利尿治疗40天,血清白蛋白升至34g/L,腹水完全吸收。患者仍有低热、中量胸腔积液、穿刺化验呈渗出液,加用抗结核药12天后胸水吸收,体温、血沉恢复正常。     

调气为主治疗慢性活动性肝炎50例

1 一般资料 1.1 治疗组50例,男32例,女18例,年龄19～61岁,平均37岁;病程1.5～13年,平均3.2年;实验室检查:ALT 76～252U/L,TBil 30～138μmol/L,A/G倒置38例,HBsAg阳性43例,HBeAg阳性37例。对照组48例,男36例,女12例,年龄21～59岁,平均35.5岁;病程2～17年,平均3.8年;实验室检查:ALT 64～238U/L,TBil 28～126μmoL/L,A/G倒置33例,HBsAg阳性39例,HBeAg阳     

稳心颗粒与冠心病P波离散度的临床研究

p波离散度(Pwavedispension,Pd)是近年提出的预测心房颤动和房性心律失常的无创,简易,可靠的体表心电图指标。笔者应用稳心颗粒,研究对冠心病pd的影响,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院2005年门诊确诊为冠心病,常规心电图发现存在p波最大时限(Pmax)及p波最短时限(Pmin),再经同步十二导联体表心电图复查,确认pd≥40ms,不合并心律失常,无心力衰竭,伴有心悸,心前区不适,头昏患者,按就诊顺序分为Ⅰ,Ⅱ2组,共79例。Ⅰ组40例,男24例,女16例;平均年龄50.4岁;病程(637±17)d。Ⅱ组39例,男26例,女13例;平均年龄51.8岁;病程(657±15)d。2…     

利多卡因硬膜外注射致急性肺水肿1例

女患,30岁。因孕42周,过期妊娠,住院分优。T36.4℃,P 88 min~(-1),BP 14/10 kPa。心肺(一)。腹膨隆,宫底位于剑下2指,胎位ROA,胎心率140min~(-1),先露头浮,无产兆。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功,心电图均正常。B超示单胎、头位,胎盘过度成熟,羊水减少混浊。遂行剖宫产术,硬膜外注射1.5％利多卡因10 mL.约20 min,出现气短、发绀、大汗、阵咳大量粉红色泡沫样痰。双肺满布干湿罗音。心率130 min~(-1),奔马律。给吸氧、西地兰、吗啡、酚妥拉明、速尿、地塞米松、多巴胺、间羟胺、氨茶碱,抢救10 h后     

非何杰金淋巴瘤误诊肝硬化1例

<正> 患者女,61岁。因间断性腹胀,隐痛10年,腹部胀大,皮肤瘙痒20天,于1993年4月11日入院。20年前患“肺结核”,无肝炎病史。 体查:体温37℃,血压12/8KPa。全身皮肤无黄染、出血点及蜘蛛痣,双侧颈部淋巴结如蚕豆大小,有粘连,无触痛。心肺(-)。腹膨隆,腹围83cm,腹壁静脉无曲张,无压痛及包块,肝脾未及腹水征(+)。双足踝凹陷性水肿。辅助检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞8.6×10~9/L,中性80％,淋巴20％。血小板120×10~9/L,血沉7mm/h。肝功:总胆红素22μmol/L,直接胆红素10umol/L,谷丙转氨酶10~(?)(赖氏法),HBSAg(-),总蛋白54g/L,白蛋白     

复方太乙胶囊治疗乙肝病毒携带者127例临床观察

对无症状乙型肝炎病毒携带者(AsC)，我们在以往观察研究应用太乙煎为主方的基础上，为方便患者服用又确保原治疗效果的思路，对原太乙煎方药进行规范煎取，加味配制，改型为胶囊制剂，即以复方太乙胶囊系列号(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)酌情选用进行临床治疗观察，现将结果报告如下。     

情志护理对年轻病人心电图ST-T改变的影响

随着医学科学的发展 ,祖国传统医学的致病学说与现代生物 -心理 -社会医学模式的致病观相互渗透 ,趋向统一。整体护理与辨证施护无疑是异曲同工。情志护理运用于临床 ,旨在通过情志活动以减轻病人的症状 ,促进躯体的康复或改善。因此 ,对近 2a住院的有心电图ST -T改变的年轻病人 ,施以情志护理、生活指导及药物治疗 ,以观察情志活动对心电图ST -T改变的影响。现分析报告如下。1　一般资料　　 60例病人 ,按住院顺序 ,奇偶数随机配对分为情志护理治疗组与非情志护理治疗组。情志护理治疗组 3 0例 ,男 11例 ,女19例 ;年龄 2 1岁～ 49岁 ,平…     

5例急性腹痛错诊探因

<正> 例1,女性,64岁。持续性右上腹烧灼样痛,伴发热、畏寒3天住院。查体:T:38.2℃,BP:16/8kPa。心肺(-)。右上腹压痛,肌紧张,反跳痛(+),墨非氏征(+)。辅检:白细胞110×10~9/L,中性0.79,淋巴0.21。黄疸指数、肝功、尿三胆、胸腹透视均正常。诊断:急性胆囊炎。止痛,抗生素联合治疗5天未奏效。第6天,前后正中线右侧胸腹区出现米粒大小丘疹,成簇分布,呈带状排列,迅速发展成水泡。遂按带状泡疹治疗,2周痊愈出院。错诊原因:1.忽略了该例所表现出来的带状泡疹烧灼样疼痛的特点。2.右上腹肌卫,是触诊时刺激受累神经引起的自主性防卫,未能与急性胆囊炎的腹膜刺激症区别开来。3.没有进行胆囊超声检查。