快速识别孤立性眩晕型脑梗死临床方法研究

目的 研究头脉冲-眼震-扭转偏斜(headimpulse,nystagmus,test of skew,HINTS)床旁检查和Essen卒中风险评分(essen stroke risk score,ESRS)量表联合眼动检查对孤立性眩晕型脑梗死识别的敏感性和特异性.方法 选取2018年1月至2021年4月收治于东莞市滨海湾中心医院神经内科的急性孤立性眩晕患者为研究对象.记录患者的基本临床资料,由经过培训的急诊内科医师和神经内科医师共同诊断,根据患者HINTS床旁检查和ESRS(≥3分支持后循环卒中)量表的基础上,形成初步诊断,作为对照组诊断资料;在此基础上加做眼动检查(平滑跟踪试验、扫视试验),再次诊断,作为观察组诊断资料,分别记录两次诊断结果,作为统计资料.所有患者诊断为孤立性眩晕型脑梗死者,按照卒中处理,发病24 h内启动绿色通道,急诊完成磁共振三序列[磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)]检查,符合条件者进行溶栓和机械取栓治疗;诊断为周围性孤立性眩晕的患者,48 h内完成磁共振三序列检查.以最终临床明确诊断的结果比较两组的诊断符合率,验证观察组方法筛查孤立性眩晕型脑梗死的效率.结果 观察组诊断符合率为85.4％,明显高于对照组的64.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对孤立性眩晕型脑梗死诊断的敏感性(85.4％,95％CI:74.2％ ～ 93.7％)和特异性(95.1％,95％CI:89.6％～97.2％)明显高于对照组(敏感性64.6％,95％ CI:57.9％～72.5％;特异性88.1％,95％CI:74.8％～92.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合眼动检查方法能够快速识别以孤立性眩晕型脑梗死患者,敏感性和特异性更高.     

早期应用半量甘露醇联合甘油果糖治疗大面积脑梗死

目的探讨治疗大面积脑梗死脑水肿的有效治疗方法。方法早期应用小剂量甘露醇联合甘油果糖,并与全剂量甘露醇比较疗效和不良反应。结果治疗组总有效率77.6%,对照组总有效率54.0%。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能衰竭发生率观察组为3.5%,对照组为12.5%,差异有统计学意义。结论早期应用半量甘露醇联合甘油果糖治疗大面积脑梗死安全、疗效好。     

超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

近年来 ,超早期静脉溶栓治疗脑梗死已在各大医院开展。为探讨基层医疗单位开展早期溶栓治疗急性脑梗死的可行性 ,我院开展了超早期尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般情况　 1999年 4月～ 2 0 0 0年 12月急诊收入急性脑梗死患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 46～ 69岁 ,发病时间 <3ｈ ,其中风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤患者 3例 ,冠心病、心房纤颤患者 1例。对照组为同期在我院未经溶栓治疗的急性脑梗死患者 12例 ,基本情况和治疗组无差异 ,诊断标准参照中华神经科学会和中华神经外科学…     

胰岛素强化疗法治疗急性脑血管病高血糖疗效分析

原无糖尿病者发生急性脑血管病（ACVD）后常出现一定时期的高血糖（hyper glycemia，HG）现象，并对预后产生负性影响旧0。其高血糖的发生率在国外为36．3％-53．0％，在国内为42．22％～70．42％。临床研究倾向于ACVD后高血糖可使患者的临床症状加重，病程延长，治疗效果不佳，预后较差。对高血糖进行治疗已成为学术界的共识，但是控制方法和最佳血糖值并不统一，本文采用胰岛素强化疗法，每天7次测血糖，把血糖控制在稍高于正常水平，取得了良好的疗效，现报告如下：     

一氧化碳中毒致脑梗死24例分析

对我院1995-01-2005-12期间住院治疗一氧化碳中毒并发脑梗死24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女11例，年龄40～82（平均58．7）岁。燃煤取暖中毒12例，工业煤气区施工中毒12例。伴有高血压病史14例，糖尿病病史8例。均有不同程度的昏迷、呼吸困难，口唇呈樱桃红色，二便失禁，锥体束征阳性。两肺有大量湿性罗音8例，心音低钝、心律失常7例，精神障碍2例。     

面神经炎48例临床疗效观察

我们从１９９６年１月到１９９９年１２月共收治４８例,经综合治疗,疗效显著,现报告如下;１资料与方法１．１临床资料本组收治４８例,男３４例,女１４例,年龄１８－５６岁,符合诊断标准,全部收住院治疗,出院后随访调查。１．２治疗方法（１）静脉用药：２５％甘露醇２５０ ｍｌ,加氢化可的松 １００ ｍｇ,２－ ３次／日,快速静滴;烟酸 ３００ ｍｇ加入液体中静滴。（２）肌肉注射：维生素Ｂ１ １００ｍｇ,维生素Ｂ１２ ０．５ ｍｇ,每日一次。（３）口服药物：地巴唑 １０ ｍｇ,６５４－２片 １０ ｍｇ,维生素Ｂ６ ３０ …     

脑脊液连续外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

蛛网膜下腔出血（SAH）病情凶险,病死率高。采用内科保守治疗效果差。从我院2001年1月～2005年8月收治的重症蛛网膜下腔出血病例中筛选42例作为观察对象,随机对20例行腰池置管脑脊液持续外流术作为观察组,另22例仅行内科保守治疗作为对照组,对比其疗效,报告如下：     

维拉帕米联合硝酸甘油对神经介入 术中血管痉挛的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨维拉帕米联合硝酸甘油对动脉血管内灌注治疗神经介入治疗术中脑血管痉挛的效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月在东莞市滨海湾中心医院接受神经介入治疗（急诊＋择期）,且术中出现血管痉挛的 23 例患者, 随机分为对照组（11 例）和观察组（12 例）。观察组采用维拉帕米联合硝酸甘油灌注治疗,对照组采用灌注罂粟碱;观察 两组患者在血管痉挛缓解的时间和程度上的差别,同时评价维拉帕米联合硝酸甘油用药过程中的安全性。 结果：观察组患 者血管痉挛在 5 min 内缓解率为 83.3 %,显著高于对照组的 27.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前 后生命体征变化均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：动脉血管内灌注维拉帕米联合硝酸甘油的方法可快速有效解除脑血 管痉挛,缩短手术时间,在手术时间节点方面有优势,该方法缓解血管痉挛起效快、疗效持久稳定,安全性高。     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析

目的探讨急性脑血管病患者以偏身舞蹈症为主要表现和首发症状的临床特点和治疗效果。方法对确诊的急性脑血管病所致偏身舞蹈症病例的临床特点和治疗效果等进行回顾性分析。结果急性脑血管病发生后，部分病人以偏身舞蹈症为主要表现和首发症状，按急性脑血管病常规治疗，并加用氟哌啶醇，疗效显著。结论以偏身舞蹈症为主要表现和首发症状的脑卒中，经药物治疗预后较好。     

低血糖致急性脑梗死24例临床分析

我科于1990～2005年共收治由低血糖引起的急性脑梗死病人24例,报告如下。