基于生物信息学探讨SARS-CoV-2介导免疫炎症反应诱发动脉粥样硬化进展的潜在机制与防治中药筛选

目的 应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）,对共同DEGs进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络;通过Cytoscape的CytoH...     

基于“痰瘀毒”论治高血压病

随着致病因素、社会环境、饮食结构等的改变,毒的物质基础已然发生了变化,从毒论治相关疾病有了较大发展.高血压发病与代谢性疾病密切相关,从痰瘀毒论治高血压,为临床提供新思路,且疗效显著.我们认为痰瘀毒作为高血压毒的重要致病因素,临床上以活血化痰为基础,佐以清热解毒、芳香化浊、通腑泄浊为基本治疗原则,在顽固高血压有较好疗效,...     

预测高血压病患者合并慢性肾脏病风险的列线图模型构建

[目的] 分析高血压病患者中慢性肾脏病发生的相关风险因素,依次构建预测高血压病患者合并慢性肾脏病的列线图模型。[方法] 依托天津市基层医疗卫生信息管理系统,采用整群抽样方法,选取天津市北辰区2018年1月1日—2019年12月31日常驻居民健康体检资料,符合高血压病诊断、资料保存完整的4784例高血压病患者为研究对象,其中男2193例（44.67%）,平均年龄（66.38±10.10）岁;女2591例（55.33%）,平均年龄（67.52±8.80）岁。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法筛选高血压病患者合并慢性肾脏病的风险因素并建立列线图模型。[结果] 单因素分析结果显示,年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、吸烟情况、饮食偏好、运动、高血压病程、糖调节受损、2型糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、新发房颤、脂肪肝、高尿酸血症、高血压病家族史、中医体质23个因素上存在统计学差异（P<0.05）,是高血压病患者合并慢性肾脏病的可疑风险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、空腹血糖、血尿素氮、冠心病、新发房颤、高尿酸血症、高血压家族史、高血压病程、中医体质是高血压病患者合并慢性肾脏病的独立风险因素。利用以上9个风险预测指标构建了列线图模型,其一致性指数（C-index）为0.742,诊断灵敏度、特异性、准确度分别为63.18%、72.54%、84.26%,校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同,临床决策曲线分析也显示列线图模型临床效能较好,尤其当阈值概率为0.14~0.63时,列线图模型可为患者带来临床净收益。[结论] 本研究依据高血压病患者合并慢性肾脏病发生的相关风险因素构建了列线图模型,经相关指标证实列线图模型具有较好的预测能力和临床效能,能准确、有效地预测高血压患者慢性肾脏病的发生风险,从而协助临床医师筛选高风险患者,制定针对性的干预措施,降低高血压病患者慢性肾脏病的发生率。     

我国中医药防治冠心病临床试验注册现况分析

目的 通过分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的中医药防治冠心病临床试验,了解其分布特点及发展趋势.方法 计算机检索ChiCTR数据库从建库至2021年7月25日收录的中医药防治冠心病临床试验.采用Excel2019录入、去重、存档数据.采用SPSS26.0统计软件对纳入数据进行描述性分析,归纳注册临床试验的特...     

中医药治疗新型冠状病毒感染临床研究证据的范围综述

目的 对中医药治疗新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019, COVID-19）的临床研究证据进行范围综述,确定文献中存在的相关问题,为后续开展新的研究提供思路。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时限为自建库至2022年7月21日,纳入中医药治疗COVID-19的临床研究证据,整理资料信息,并对结果进行描述性分析。结果共纳入132篇研究,包括随机对照试验53篇,非随机对照试验17篇,回顾性队列研究62篇;研究发表于2020年-2022年;研究地点分布在全国19个省市自治区,其中以湖北省的研究数量最多（49.2%,65/132）;研究样本量大都集中在50～100例（43.2%, 57/132）;疗程在0～14 d的研究居多（50.0%,66/132）;干预措施比较类型最多的为中药+常规治疗vs.常规治疗,文献占比为75.0%(99/132)。研究纳入的COVID-19患者以轻型、普通型为主;结局指标包括症状/体征变化情况、实验室指标、影像学指标、临床转归、安全...     

芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左心室功能的系统评价

[目的]系统评价芪参益气滴丸对急性心肌梗死（AMI）恢复期内左心室功能的改善及收益。[方法]在中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library数据库中检索自建库至今已发表的芪参益气滴丸与常规西药联合治疗心肌梗死恢复期的临床随机对照试验（RCT）研究。对文献进行质量评价并提取有效资料后,运用RevMan5.3软件进行统计学分析。[结果]共纳入15个RCT,受试者1 569例,其中试验组794例,对照组775例,纳入文献质量普遍偏低。与单纯常规西药治疗比较,加用芪参益气滴丸可进一步改善AMI血运重建术后患者左心室射血分数（LVEF）[短期治疗（<6个月）：P<0.05,MD=5.94,95%CI(3.75,8.14);长期治疗（≥6个月）：P<0.05,MD=5.35,95%CI(4.16,6.54)];短期治疗患者左心室收缩末期内径[P<0.05,MD=-5.56,95%CI(-6.82,-4.30)]或容积[P<0.05,MD=-10.11,95%CI(-11.73,-8.49)]更小;...     

复方丹参滴丸联合西医常规治疗对急性心肌梗死患者PCI术后临床疗效系统评价

目的 系统评价复方丹参滴丸联合西医常规治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床疗效的系统评价.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library从建库始至2020年2月发表的...     

基于生物信息学探讨复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的潜在机制

目的 基于生物信息学技术构建阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）分子预测模型,探究复方丹参滴丸改善AR潜在机制。方法 在基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取AR和阿司匹林敏感（aspirin sensitivity,AS）相关的芯片数据,筛选差异表达基因（diffially express genes,DEGs）,对AR和AS的DEGs进行富集分析,注释其功能;采用机器学习算法构建AR分子预测模型;在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库中获取复方丹参滴丸指纹图谱,根据Lipinski规则预测药物活性成分,使用Swiss Target Prediction数据库预测活性成分作用靶点,将DEGs和药物靶点取交集,获得复方丹参滴丸改善AR的潜在靶点,在metascape平台中对靶点基因进行功能注释;使用Autodock软件对核心靶点与活性成分进行分子对接;应用单样本基因集富集分析（single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA）算法对复方丹参滴丸干预AR的每个靶点分别进行通路富集分析,最后构建复方丹参滴丸改善AR的“成分-靶点-通路-功能”桑基图。结果 共得到AR相关DEGs 597个,其中上调基因292个,下调基因305个。DEGs富集结果提示,AR相关基因主要定位在血小板α颗粒、分泌颗粒腔、细胞质囊泡腔上,通过介导花生四烯酸代谢、氧化磷酸化、WNT信号通路、白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）信号通路、类固醇同源物生物合成等信号通路,参与血液凝固、血小板活化、核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）转录因子活性、脂质代谢过程的负调控、白细胞活化相关炎症反应、肾上腺素受体信号通路、氧化应激反应等生物过程,发挥调控肝素结合、胰岛素受体结合、血小板衍生生长因子受体结合、肾上腺素受体活性、生长因子受体结合、磷脂酰肌醇激酶活性、主要组织相容性复合物II（MHC II）类受体活性等功能。基于机器学习算法获得9个AR的分子标志物,并构建了曲线下面积（area under curve,AUC）＝1的精准预测模型。通过网络药理学的方法获得复方丹参滴丸改善AR的10个活性成分和14个作用靶点及3个核心靶点,分子对接结果表明核心靶点和所有活性成分均能自发结合,富集分析提示复方丹参滴丸能够通过调控血栓形成、糖脂代谢、炎症反应、氧化应激、激素水平改善AR。结论 由9个AR的分子标志物组成的AR预测模型具有较为精准的预测性能;除血小板活化和聚集外,炎症反应、激素水平、氧化应激、糖脂代谢同样参与了AR的形成,复方丹参滴丸能够通过多靶点调控以上途径改善AR。     

芪参益气滴丸治疗心血管疾病药理作用与临床应用研究进展

芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香组成的复方制剂,具有补气活血、化瘀的功效。其药理作用主要包括抗炎、抗氧化应激、抑制纤维化、抗凋亡、促血管生成、改善能量代谢、抗血小板等,在冠心病、冠状动脉血运重建术后、高血压合并心脏病、糖尿病合并心脏病等心血管疾病方面有较好的应用前景。从药理作用、临床应用方面研究进展总结芪参益气滴丸的心血管保护特性,以期为该制剂的深度开发及临床合理用药提供理论支持。     

基于网络药理学探讨麻黄治疗心力衰竭的作用机制

目的 基于网络药理学探讨麻黄治疗心力衰竭的作用靶点及通路。方法 在TCMSP数据库中筛选麻黄有效成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化处理。通过GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank数据库筛选心力衰竭疾病相关靶点,将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得药物-疾病共同靶点,利用STRING数据库进行蛋白质相互作用分析（PPI）,并通过Cytoscape3.8.0软件进行拓扑学分析。最后运用Metascape数据平台、David数据库对共同靶点进行GO及KEGG富集分析得出有关信号通路及生物进程。结果 筛选得到麻黄有效成分23个,用来治疗心力衰竭潜在有效成分为木犀草素、槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇、（+）-儿茶素、草质素、柚皮素、飞燕草素、芫花素和乳白蛋白,槲皮素和山柰酚为重要化学成分。麻黄有效成分与心力衰竭共同核心靶点116个,通过PPI拓扑筛选及网络拓扑学分析显示TNF、MAPK1、TP53、IL-6、MAPK3、RELA等16个靶点为主要作用靶点,AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、MAPK、PI3K-Akt、TNF、IL-17、HIF-1以及细胞凋亡通路等为主要信号通路。结论 麻黄治疗心力衰竭是通过多靶点、多通路的作用,主要体现在调节免疫及炎症因子、抗氧化应激、调控细胞凋亡。