长时程脑电监测对评估HIE预后的价值

目的:探讨脑电图(EEG)长时程监测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的临床价值。方法:对在我院高危儿室住院的52例HIE的患儿进行12～24 h的EEG监测,将其脑电信息储存,采用(日)福山幸夫"新生儿异常EEG"诊断标准进行回放分析。并随访35例患儿,对预后进行评估。结果:52例患儿中,35例表现为不同程度的背景脑电活动降低,异常率占67%,且临床为中、重型HIE患儿的EEG异常率(100%),明显高于轻型HIE患儿的异常率(39%)(P<0.01)。EEG表现为中、高度背景脑电活动降低者,留有后遗症的几率(8/24,33%)高于轻型EEG背景活动降低者的几率(2/28,7%)(P<0.05)。在出生>1周后的新生儿。EEG仍表现为中、高度背景脑电活动降低的患儿,留有癫癎、脑瘫的几率(11例均有后遗症)明显高于出生后1周内背景脑电活动降低患儿的几率(4/13,31%) (P<0.01)。结论:EEG表现为轻度背景脑电活动降低者,预后良好,中度背景脑电活动降低者预后不良,高度背景脑电活动降低者预后极差。因此长时程脑电监测对新生儿HIE诊断及预后的评估具有重要意义。     

微创小切口治疗婴幼儿肾积水后再手术的回顾性分析

目的:探讨腰背部微创小切口手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄后再手术方法的局限性及适应证。方法:自2009年12月至2017年12月,广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科共收治492例婴幼儿,均采用腰背部微创小切口为入路治疗肾盂输尿管连接处狭窄性肾积水,手术3～6个月后出现肾积水进行性加重、需要二次手术5例;同期收治外院采用同...     

枸橼酸坦度螺酮治疗首发广泛性焦虑疗效观察

目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应,为临床治疗广泛性焦虑提供依据。方法92例广泛性焦虑患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。观察组采用枸橼酸坦度螺酮治疗,起始剂量15 mg／d,3 d后增加5 mg,至35 mg／d,平均剂量为（31．0±3．4） mg／d。对照组给予奥沙西泮治疗,根据患者睡眠情况,每天服用剂量不超过30 mg,服用2周后,给药剂量逐渐递减至停服。比较两组的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分和不良反应。结果治疗2周末两组HAMA评分差异有统计学意义（ t＝2．16,P＜0．05）。观察组总有效率为86．9％,对照组总有效率为82．6％,两组总有效率差异无统计学意义（χ^2＝0．33,P＞0．05）。对照组不良反应发生率为63．0％,观察组不良反应发生率为32．6％,两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ^2＝8．58,P＜0．05）。结论枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效与奥沙西泮相当,不良反应小。     

基于《血证论》气血水火理论探讨出血性中风的证治规律

气血水火理论为唐容川的重要学术思想,他提出"止血、消瘀、宁血、补虚"治血四法。出血性中风为临床中常见疾病,在临证的过程中应用气血水火理论对其进行论治,收到了较好的临床疗效,是以对其理论进行总结。     

冰片透过血脑屏障之述评

对于神经系统疾病的病患,血脑屏障的存在使得药物难以到达病灶处,研究发现冰片能透过血脑屏障,并有促透作用,中医即为"开窍"、"引药上行"。本文总结归纳近现代诸家的研究,从血脑屏障的结构和功能、冰片的药理学研究、冰片的促透的机制及其促透作用等方面来阐述冰片的"引药上行"等作用。     

安脑平冲汤对大鼠脑出血后脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的观察安脑平冲汤对脑组织含水量和水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将sD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组和造模组。以IV型胶原酶注射法建立大鼠脑出血模型,造模成功后分为模型组和治疗组,治疗组予安脑平冲汤灌胃,其他组予蒸馏水灌胃,每日2次,共5d。假手术组、模型组和治疗组按12、24、48、72、120h5个时间点分为5个亚组,每个亚组各6只用来测定脑含水量,另选96只大鼠采用同样的分组方法检测AQP-4的表达。结果与模型组比较,治疗组各时间点脑组织含水量下降（尸〈0．05）;AQP-4表达在24～120h时间点减低（P〈0．05）,12h时差异不明显（P〉0．05）。结论安脑平冲汤可以在一定程度上减少AQP-4的表达,从而减轻脑出血后脑水肿。     

中药护膝治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨一种自拟中药配方制成的护膝治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法本次研究选择2020年6月至12月于联勤保障部队临潼康复疗养中心进行治疗的160例确诊为KOA的患者作为研究对象,根据临床治疗方法将全部患者随机分成两组,每组80例,比较两组临床效果。结果比较后发现,总有效率观察组为61.25%;对照组为37.50%,差异有统计学意义;膝关节Lysholm评分对比显示,两组患者的膝关节功能都有明显改善,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义。结论该自制护膝对于KOA患者有很好的治疗效果,能显著改善患者关节的各项功能。     

阿尔茨海默病患者动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法选取AD患者136例,根据痴呆严重程度分为轻度痴呆组61例[痴呆临床评定量表(CDR=1)]、中度痴呆组46例(CDR=2)和重度痴呆组29例(CDR=3)。另选取轻度认知功能障碍(MCI)患者76例,设为MCI组;体检志愿者60例作为对照组。分别测定各组受检对象的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,分析AD患者颈动脉IMT和HOMA-IR的相关性。结果血清空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及颈动脉IMT水平趋势均为:对照组相似文献   

基于神机气化理论辨治感性脑病

感性脑病以感性反应症状为主要临床表现,跨科于精神病、神经病、心身疾病等领域,或者是某些内、外、妇、儿科疾病的特殊类型。感性脑病以气病、形病、神病同时存在并互相影响为共同病机,感性反应症状是由神机气化不及、太过、紊乱而产生的,往往不同类别、不同程度感性反应组合外显。神机障碍与脏腑、奇恒府、官窍等形体结合,表现为神明障蔽、神明藏匿、神明显露、神明混乱等。通过病毒性脑炎继发癫痫性精神病、多发梗死性血管性痴呆、小儿抽动症3个医案,阐述了辨治感性脑病的临床思路:正确诊断,治本兼顾脑病治气与脑病治脏;控制感性反应症状,治标在于调神养神;正视慢病长疗程,重视心身整体护理;建立个体化方案,跨学科整合论治;根据研究进展,积极采用新方法新手段。