方论两则

龙胆泻肝汤中柴胡的作用龙胆泻肝汤方源有五,因而存在同名药异的情况,流传最广者当推《医方集解》所载。统教《方剂学》收录后,在方解中从吴谦之说“以柴胡为肝使”(《删补名医方论》),认为柴胡“是为引诸药入肝胆而设”。笔者认为其忽略了柴胡在方中更为重要的作用。该方主治之肝胆实火或湿热两证虽互有关联,但病因及主证各异。实火者,主要为气机郁结所致,气火壅实     

方剂辨疑

历代医家对方剂理论的探讨,为后世积累了丰富的资料。但由于诸贤所处的时代、实践的局限或理论认识的偏执等因素,造成一些方剂的方义解释上的争议,遗留问题较多。本文针对其中一些重要方剂的存疑,谈谈个人的看法,水平所限舛逆难免,诚望同仁指正。一、麻杏甘石汤是解表剂吗?问题的提出,缘于高等医药院校统编教材《方剂     

桂枝汤宜为和解剂

桂枝汤作为解表之方剂为众所公认,然清时王子接在其《古方选注》中云:“桂枝汤,和方之祖”,将该方列入和剂之首,颇有新意,现代上海出版的《方剂学手册》,与我院编写的《实用中医学》均合此说,将桂枝汤列入和解剂。我认为这样分类有如下优点: 1.便于深刻理解桂枝汤的方证、方义和功效。仲景在《伤寒论》中首列太阳中风,设以桂枝汤主之。根据《难经》:“伤寒有五,有中     

银翘散的君药问题

学习前贤创制之名方,分析方中药物配伍,尤其是确定君药的关键问题时,必须首先尊重原作者的制方理论,防止研究者主观意志的介入。以银翘散君药问题的争议,即是一例很好的说明。吴瑭为何要创制银翘散呢?首先是社会背景,他看到自晋唐以后《伤寒》方盛行不衰,医者不识温病,滥用辛温汗法为害日深,其子病温误治一事,更激励其著书立说以改世俗错谬的信念。其目的正是打破治疗外感“法不离     

谈“邪伏膜原”与达原饮之运用

谈“邪伏膜原”与达原饮之运用北京联大中医药学院（１００００７）高忠英“邪状膜原”是温病病理过程中的一种特殊的阶段和现象，多见于湿温病初期。有关“邪伏膜原”的提法，首见于明代吴又可所著《温疫论》中，吴氏提示了九种传变的理论构思和开达膜原以驱邪的治则要义...     

补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量及肺功能的影响

目的观察补肺化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予异丙托溴铵气雾剂,每次40μg(2喷),每日3次吸入;治疗组在对照组的基础上,加用补肺化瘀中药。观察2组的有效率及治疗前后圣乔治呼吸问卷评分及肺功能的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率、圣乔治呼吸问卷评分改善疗效均优于对照组(P0.05);但2组肺功能改善差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后3个月随访,治疗组圣乔治呼吸问卷评分明显低于对照组(P0.05)。结论补肺化瘀法可提高肺脾肾虚、痰瘀互结证COPD稳定期患者生活质量。     

论“引火归原”法的实质及运用

“引火归原”是指运用温热药物治疗假热证候的一种方法,属于“从治”法则,亦即《内经》“热因热用”治法理论的具体运用。该法在组方上要求严格,临床运用时针对性很强,只要辨证精确,每收奇效。但是古今学者对该法的认识不一,使初学者难以掌握。为此,笔者针对“引火归原”法的概念、治疗原理及适应证型谈谈粗浅的认识,并选病例数则以为示范。不妥之处,诚望同仁指正。“引火归原”法的本意是引导浮游之虚火,回归本源之位。该法缘于朱丹溪创“阴不足阳有余”的学说,倡立滋阴降火法之后,由明代薛立斋、赵献可、张介宾等人宗张元素、李东垣的学说,提出“阳非有余”的论点,阐明了命门火衰,龙火游离不归的证治,当时温补学派盛行一时,引火归原法随之而兴起。在     

地仙调压口服液治疗原发性高血压病30例临床观察

目的 观察地仙调压口服液治疗原发性高血压病的疗效。方法 用地仙调压口服液(地黄、仙灵脾、山萸肉、山药等)治疗原发性高血压病30例。结果 总有效率为70％。对临床症状改善，特别是肾虚症状的改善有明显的作用，尤以头痛、眩晕、腰膝酸软、失眠、烦躁等症状效果为著。结论 本方具有滋肾温阳，阴阳双补之功效，可用于原发性高血压病属于阴阳两虚证者，对服用西药的患者可起到增效减副的作用。     

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的观察分析

目的:观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法:将80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组口服奥硝唑,对照组口服甲硝唑.结果:治疗组40例中痊愈32例、显效5例、进步2例、无效1例,总有效率为97.5%,对照组40例中痊愈23例、显效5例、进步5例、无效7例,总有效率为82.5%.治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).治疗组的不良反应率为12.5%,显著低于对照组的37.5%(P＜0.01).结论:奥硝唑治疗滴虫性阴道炎起效快,疗程短,疗效显著优于甲硝唑,不良反应少,值得推广应用.