浅谈治未病

<正>治未病是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生之谋略,也是至今为止我国卫生系统所遵守的预防为主战略的最早思想。《素问四气调神大论》指出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?"《淮南子》也载有"良医者,常治无病之病,故无病。圣人者,常治无患之患,故无患。"唐代孙思邈提出"上工治未病,中工治欲病,下工治已病"的理论。     

益肾活血中药联合电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍的疗效

目的 评价益肾活血中药联合电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍的疗效。 方法 将温州市龙湾第一人民医院2015年12月—2017年12月收治的84例脑梗死后记忆功能障碍患者采用随机数字表法分为对照组42例(给予脑梗死西医常规治疗)、联合治疗组42例(在对照组治疗的基础上加用益肾活血方联合电针灸)。比较2组治疗后中医证候积分，记忆量表评分、记忆商，血清MDA、SOD水平，大脑动脉的平均血流速度，临床疗效及不良反应等。 结果 2组治疗后各项中医证候评分均较治疗前下降(均P<0.05)，联合组治疗后的下降程度较对照组更明显(均P<0.05)。对照组治疗后记图、再认、再生得分、总分及记忆商较治疗前升高，差异有统计学意义(均P<0.05)；联合组治疗后记图、再认、再生、计数1~100、背数、总分及记忆商较治疗前升高，差异有统计学意义(均P<0.05)；且联合组在记图、再认、再生、计数1~100、背数、总分及记忆商的升高程度较对照组更明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后MDA、SOD水平较同组治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)，联合组治疗后的变化程度较对照组更明显(均P<0.05)。2组治疗后MCA、ACA、PCA和BA的血流速度较治疗前均明显加快，联合组明显优于对照组(均P<0.05)。联合组治疗后临床有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%)。 结论 益肾活血中药联合电针穴位刺激治疗脑梗死后记忆功能障碍安全、有效。      

芦荟生肌膏对大鼠直肠损伤模型的治疗机制

目的:探讨芦荟生肌膏对大鼠直肠损伤模型的治疗机制。方法:健康Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、芦荟生肌膏治疗组。连续治疗7d后,取各组大鼠直肠组织行蛋白质含量(考马斯亮蓝法)、髓过氧化物酶、成纤维细胞数及病理组织学检查。结果:芦荟生肌膏治疗组的直肠组织蛋白含量、成纤维细胞数明显高于模型组,而髓过氧化物酶的含量显著低于模型组(P0.01)。芦荟生肌膏治疗组的直肠病理组织学检查上皮基本完整,浆膜层基本正常。结论:芦荟生肌膏对大鼠直肠损伤模型有显著的治疗作用,其机制可能与减轻受损组织的炎性反应、促进成纤维细胞增生等有关。     

县级医院医疗纠纷的防范与处理

产生医疗纠纷的原因很多,大体可分为医方、患方及其他方面的原因。针对县级医院医疗条件及医务人员技术水平的相对局限性与农村广大群众对求医期望值之间存在一定差距的特点,文章进行了详细的分析,同时提出了医院及其医务人员如何防范医疗纠纷发生的一系列措施,以及医疗纠纷发生后医院如何应对并积极处理医疗纠纷的方法与步骤。     

益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎48例疗效观察

目的:观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效。方法:将96例CAG患者随机分为2组,各48例,对照组给予常规西医治疗(口服替普瑞酮胶囊、奥美拉唑肠溶片、克拉霉素);观察组在对照组治疗基础上加用益胃汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后主要症状(腹胀满、反酸、纳差和呃逆)改善情况,2组不良反应。结果:总有效率观察组89.6%,对照组60.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后上腹胀满、反酸、纳差和呃逆等主要症状的显著改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,不良反应率观察组10.4%,对照组12.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益胃汤能明显改善CAG患者的主要临床症状,疗效显著。     

黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察

目的:观察黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法:选取本院100例脾胃虚寒型胃溃疡患者,随机分为对照组(奥美拉唑组)和试验组(合奥美拉唑联合黄芪建中丸组),治疗4周。结果:对照组患者痊愈20例,显著有效15例,治疗总有效率为70%;试验组痊愈30例,显著有效17例,总有效率为94%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);胃溃疡的主要症状明显得到缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组的Hp清除率分别为78%、56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡比单用奥美拉唑疗效更好。     

温州市龙湾区流动育龄产妇生育状况调查与对策

目的:调查温州市龙湾区流动育龄产妇的生育状况,根据调查结果制定流动育龄产妇护理的相关对策。方法:随机抽取2014~2016年浙江省温州市龙湾区流动育龄产妇800名,采用结构化问卷进行入户调查。分析浙江省温州市龙湾区流动育龄产妇的基本情况、产前检查、产后访视、危险征兆的自我识别程度情况及新生儿性别比例,找出流动育龄产妇存在的问题,提出解决方案。结果:浙江省温州市龙湾区流动育龄产妇以浙江省外流入为主,达93.62%,且普遍学历不高、收入低、无劳动技术;产前检查率为61.98%,其中怀孕期间未接受产前检查的产妇占38.02%,产前检查1~4次占50.13%,≥5次占11.85%,平均产前检查次数2.96次;产后访视率24.22%,其中未接受产后访视的产妇占75.78%,产后访视1~4次占19.92%,≥5次占4.30%,平均产后访视1.37次,产前检查、产后访视率较低,且不同文化程度间产前检查及产后访视率均具有显著差异(P0.05);浙江省温州市龙湾区流动育龄产妇对阴道出血、腹痛、头晕头痛、胎动异常、下肢浮肿等危险征兆的自我识别度普遍较低,特别是对头晕头痛、胎动异常、下肢浮肿的识别度;统计2014~2016年产妇分娩总的新生儿性别结果显示,浙江省温州市龙湾区流动育龄产妇新生儿中男孩较多,男女比例失衡严重,男孩在新生儿比例中占据58.17%。结论:浙江省温州市育龄产妇生育状况并不乐观,建议对流动育龄产妇采取社区育龄产妇保健护理管理。     

血必净注射液对创伤弧菌脓毒症患者凝血机制的影响

目的:探讨血必净注射液对创伤弧菌脓毒症患者凝血机制的影响。方法:将40例创伤弧茵脓毒症患者随机分为2组各20例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗,对2组治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)及弥散性血管内凝血(DIC)发生率进行比较。结果:观察组治疗后DIC发生率5%,对照组为30%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后BPC水平明显上升,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后BPC、MPV比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PT、TT、APTT明显减少,FIB明显增多,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后TT、APlT、FIB比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血必净注射液能有效改善创伤弧菌脓毒症患者凝血功能及高凝状态,有利于预后。     

裸鼠在测定HBsAg的T细胞依赖性方面的应用

疫苗大都是通过引起机体产生抗体——即通常称之为体液免疫的机制而起作用。在液体免疫中,抗体的产生可以依赖、也可以不依赖于T细胞。在前一种情况下,抗原被称为胸腺依赖性抗原,简称T_D抗原;后者则被称为非胸腺依赖性抗原,简称T_I抗原。典型的T_D抗原如可溶性蛋白、细胞抗原等,它诱导的抗体产生细胞来源于Lyb5-B细胞。典型的T_I抗原如可溶性多糖、脂多糖等,这类抗原诱导Lyb5~ B细胞成为抗体产生细胞。