基于孕前体重指数分层的早产发生率及其关联因素分析

目的分析基于孕前体重指数(BMI)分层的早产发生率, 探究各BMI层级孕妇发生早产的关联因素。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进入"中国出生人口队列研究"的单胎妊娠孕妇为研究对象。采用电子数据采集系统及标准结构化问卷收集孕妇孕前、孕期及分娩相关数据。根据孕前BMI将孕妇分为偏瘦组、正常组及超重组, 采用Cox比例风险回归模型, 分析不同孕前BMI孕妇早产的关联因素。结果共纳入27 195例单胎活产孕妇, 其早产发生率为5.08%(1 381/27 195), 偏瘦组、正常组及超重组的早产发生率分别为4.29%(138/3 219)、4.63%(852/18 390)和7.00%(391/5 586), 差异有统计学意义(P<0.001)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型显示, 孕前超重组孕妇早产发生的风险是正常体重组孕妇的1.457倍(95%CI:1.292～1.643)。子痫前期-子痫是孕前偏瘦孕妇早产发生的关联因素(HR=2.701, 95%CI:1.318～5.537);高龄(HR=1.232, 95%CI:1.054～1.44...     

出生人口队列生物样本库的建设与应用现状

<正>20世纪80年代至今，出生人口队列数量逐年增加，通过收集各类生物样本、调查问卷、临床检化验数据等来分析影响母子健康状况和疾病易感性的风险因素。每个队列在建立之初，依据不同的研究目标和要求，设计所需收集的生物样本的类型^[1]。1983年，芬兰建立了第一个出生队列——芬兰母亲队列(Finnish Maternity Cohort,FMC)^[2-3]。当时，     

孕早期甘油三酯-葡萄糖指数与妊娠糖尿病发病相关性的研究

目的 探讨孕早期甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose index,TyG)指数与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的关系。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加中国出生人口队列研究的8207例无孕前糖尿病、单胎活产孕妇为研究对象。所有研究对象于孕6～13+6周入组，采用问卷调查收集基线信息，通过医院病例系统获取孕早期首次空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的实验室检查结果；于孕24～27⁺⁶周进行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)，根据结果分为GDM组(1303例)与非GDM...     

北京市2007-2012年急性心肌梗死住院患者30天病死率变化趋势分析

目的 分析2007－2012年北京市急性心肌梗死（AMI）住院患者30 d内因冠心病死亡比例的人群分布特征及时间变化趋势。方法 从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后,纳入≥25岁北京市户籍AMI住院患者77 943例。分析其临床特征和30 d内因冠心病死亡的数据,并采用泊松回归模型分析病死率变化趋势。结果 77 943例患者30 d内归因于冠心病的年龄标化病死率为9.7%;调整年龄和性别后,病死率随时间呈下降趋势（P<0.001）,6年间从10.8%降至9.0%,下降了16.0%。调整年龄后,女性患者30 d病死率（14.1%）高于男性（7.6%）,男女性病死率均呈下降趋势。6年间ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的构成比逐年下降（P<0.001）,而非STEMI患者的构成比逐年上升（P<0.001）,30 d冠心病年龄标化病死率前者下降了20.1%（P<0.001）,而后者未见明显改善。结论 2007－2012年北京市≥25岁AMI住院患者30 d内因冠心病病死率呈持续下降趋势,说明AMI患者的短期预后有所改善,但女性患者和非STEMI患者的治疗仍有待加强。     

北京市居民急性心肌梗死病例出院后30天再住院率及变化趋势

目的 分析2007-2012年北京市急性心肌梗死（AMI）出院病例30 d内因冠心病再住院率在不同人群中的特征及随时间的变化趋势。方法 从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后,纳入≥25岁北京市户籍AMI出院存活病例64 355例。分析北京市AMI出院病例30 d内因冠心病再住院率的数据,采用泊松回归模型分析再住院率的变化趋势。结果 2007-2012年≥25岁北京市户籍AMI出院病例30 d内因冠心病再住院的年龄标化率为7.7%,调整年龄和性别后,再住院率随时间呈上升趋势（P<0.001）,6年间从7.0%上升到8.5%,增加了21.3%。调整年龄后,女性AMI出院病例30 d再住院率（8.4%）高于男性（7.4%）,6年间男、女性的30 d再住院率均呈增加趋势。非ST段抬高型心肌梗死出院病例的30 d再住院率高于ST段抬高型心肌梗死出院病例（P<0.01）,有合并疾病病例的30 d再住院率高于没有合并疾病病例（P<0.01）。结论 2007-2012年北京市≥25岁户籍居民AMI出院病例30 d因冠心病再住院率呈持续增加趋势,应加强AMI出院病例的二级预防,特别是在女性病例、非ST段抬高型心肌梗死病例和合并多种疾病病例。     

刘建秋治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎经验

简述刘建秋教授临床应用疏风截敏固本方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的经验。刘建秋教授认为,支气管哮喘合并变应性鼻炎的病机可责之于"宿痰内伏,外邪引动,发而为病",治则上应注重治病求本,表里同治,未发应"先安未受邪之地",解表同时应注意顾护正气,防止病邪入里传变。在治疗上,因"外邪犯肺,上先受之",且患者多素体本虚,故提倡"肺鼻同治","肺脾肾同治",以成"疏风解表,益气祛痰"之效。自拟疏风截敏固本方即为刘师在多年临床实践基础上结合选方用药经验而成。临床每化裁用之,多得效验,故此值得深入探讨与研习。     

不同分娩时间的母婴围生期并发症发生风险研究

目的 分析分娩时间对围生期母婴并发症的影响，为提高产科医疗服务质量及改善母婴结局提供理论依据。方法 选取2018年1月1日至2021年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的50 533例单胎活产病例资料进行回顾性队列研究。根据工作时间和排班制度将分娩时间分为6组，采用多因素logistic回归分析不同分娩方式下分娩时间对母婴围生期并发症发生风险的影响。结果 工作日的平均日分娩量为（38.35±8.48）例，节假日的平均日分娩量为（26.52±7.43）例。以工作日白天为参照，经阴道分娩产妇在工作日夜班、节假日白班及晚班发生严重出血的风险较低，OR值分别为0.834(0.723～0.961)、0.752(0.624～0.905)、0.824(0.680～0.997)，工作日及节假日晚班发生感染的风险较高，OR值分别为1.674(1.271～2.204)、1.801(1.280～2.535)；经剖宫产分娩的新生儿工作日及节假日夜班发生窒息的风险更高，OR值分别为1.550(1.017～2.362)、1.768(1.001～3.123)，工作日及节假日的晚班、夜班产妇严重出血的风险...     

心血管健康行为和因素在孕产妇中的研究进展

心血管健康指数(CVH)是一个由7项心血管健康指标(CVHM)组成的复合指标, 用以评估人群心血管健康水平, 已被证实与多种健康结局密切相关, 广泛用于多种疾病的预防及干预效果评价。本文就CVH及CVHM在妊娠期女性中的分布, 及其与不良妊娠结局等多种健康结局之间的关系进行综述, 探讨CVH及CVHM在预防妊娠期相关疾病、提高孕产妇及子代长期健康水平中的应用价值。     

子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析

目的探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加"中国出生人口队列研究"且被诊断为子痫前期、子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息, 通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型, 分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线, 分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果共纳入研究对象1 340例, 年龄(32.50±4.24)岁, PA发生率为4.4%(59/1 340)。调整相关因素后, Cox比例风险回归模型分析显示, 与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比, 孕早期中等水平(HR=3.28, 95%CI:1.27～8.48)和低水平组(HR=3.84, 95%CI:1.40～10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18, 95%CI:1.68～10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比, 低水平组(HR=2.67, 95%CI:1.48～4.82)...