胆囊癌组织中NDPK／nm23的表达及意义

作者用免疫组化ＡＢＣ法对４１例胆囊癌标本核苷二磷酸激酶（ＮＤＰＫ，下同）／ｎｍ２３表达进行了测定，结果发现：ｎｍ２３在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性病变（Ｐ＜０．０５）。ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与胆囊癌组织的分化、局部浸润及淋巴转移密切相关（Ｐ＜０．０１）。ＮＤＰＫ／ｎｍ２３阳性患者生存中位数１２．２５个月，阴性患者６．５个月，两者存在显著差异（Ｐ＜０．０１），提示ｎｍ２３检测对预后有重要价值。     

医源性胆管损伤的治疗(附44例报告)

近年来随着胆道手术在基层医院普遍开展和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛应用，医源性胆管损伤的发生率有增加趋势。１９８３年１月至１９９７年１２月我院共收治医源性胆管损伤４４例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１３例，女３１例，年龄２４～６７岁，平均４５岁。胆管损伤由单纯胆囊切除引起３３例（７％），胆囊切除、胆总管探查引起９例（２０．５％），其它腹部手术引起２例（４．５％）。其中急诊手术损伤１８例（４１Ｏ），ＩＣ损伤５例（１１．４Ｏ）。胆管损伤类型：肝（胆）总管横断１１例（２５％），胆总管结扎６…     

胆总管探查T形管引流术后并发症及处理

<正> 自19世纪80年代开始采用的胆总管切开引流术,具有结石取出、解除梗阻、引流减压、缓解炎症、术后胆道造影和残余结石治疗等作用,至今仍是胆道外科最常用的手术之一。该手术适应证广、操作简单,尤其适合于重危病人的急救治疗。但处理不当亦可发生种种并发     

原发性十二指肠良性肿瘤的诊治——(附5例报告并文献复习)

总结了1976～1992年5例原发性十二指肠良性肿瘤的诊治体会,结合近年有关文献,对该病的发病与病理、临床特点、诊断和治疗进行了较全面的讨论,并初步探讨了误诊的原因和手术治疗的要点。     

肝硬化门脉高压症的脾脏切除问题(附278例报告)

报告278例肝硬化门脉高压症脾切除的体会。总手术病死率为5％,择期手术病死率显著低于急诊手术(2.9％对17.5％,P<0.05),肝功C级者病死率显著高于肝功A级和B级者(15.9％对1.4％,P<0.01)。讨论脾切除对门脉高压症血液动力学影响,急诊脾切除术的注意事项和术后并发症处理。     

门脉高压症肝功能Child C级患者急性大出血的外科治疗(附39例报告)

报告手术治疗门脉高压症肝功C级急性大出血患者39例,采用直视下胃冠状静脉栓塞术19例,贲门周围血管离断术20例。两组急诊止血率分别为100%和75%;手术死亡率分别为零和25%。结合文献讨论术式和手术时机选择、加强围手术期处理对于手术成功的重要性。作者体会到,对这类高危患者,当非手术疗法不能控制出血时,选择直视下胃冠状静脉栓塞术或贲门周围血管离断术较为安全。     

NDPK／nm23在胆囊,胆管癌中的表达及临床意义

为探讨核苷二磷酸激酶／ｎｍ２３（ＮＤＰＫ／ｎｍ２３）在胆囊、胆管癌中的表达及临床意义，用免疫组化ＡＢＣ法对４１例胆囊癌、１２例胆管癌ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达进行了测定。结果发现：ｎｍ２３在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性病变（Ｐ＜０．０５）。ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与胆囊及胆管癌组织的分化、局部浸润及淋巴转移密切相关（Ｐ＜０．０５），提示：ｎｍ２３检测对正确估计肿瘤的侵袭性、淋巴转移潜能及预后有重要价值。     

直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症的远期效果

1983年刘效恭等提出了直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症，临床应用已9年。该手术方法操作简单，断流作用完全，立即止血效果好，手术死亡率低，近年来已在全国普遍推广，近期疗效满意。为了评价该术式的远期疗效，我们对术后已超过5年的病例进行随访。现将结果报告于后。