冷热联合消融技术在气道肿瘤中的应用

目的回顾性分析气管镜下冷热联合消融技术治疗原发气管、支气管良恶性肿瘤的应用价值。方法总结解放军第60中心医院呼吸内科2013年1月-2015年11月,30例原发气管/支气管良恶性肿瘤患者的病理类型,包括:错构瘤8例,脂肪瘤1例,肉芽肿4例,透明细胞癌1例,小细胞肺癌7例,鳞状细胞癌9例,运用内镜下二氧化碳CO2冷冻联合热消融治疗的方法及转归。结果 30例患者中男22例,女8例,病程在1个月~2年,全部患者均在局麻联合静脉麻醉下进行气管镜下介入治疗手术,均采取冷热联合消融技术。所有病例术后气道完全开通,解除了气道梗阻。其中,19例一次性手术清除病灶,8例因病灶分布广,分2次手术,3例分3次手术,术后无严重并发症,随访无复发,血气分析及呼吸困难指数均有明显改善。结论气管镜下冷热联合消融技术在治疗原发气管、支气管良恶性肿瘤疗效确切,简单、创伤小并安全。     

胆道大出血并发脑梗塞1例

患者男,59岁,干部。入院前4天上午11时突起恶心,随后呕吐1次暗红色血液,量约200毫升。解黑便4次,总量约600毫升,伴头晕,在家休息。入院半小时前仍解黑便2次,量约500毫升,并渐昏睡而急送我院。查体:体温、脉搏、血压测不出。昏睡状态,全身冷汗,重度贫血貌。心音低钝,肺无罗音,腹平坦,柔软,肝脾未触及。血红蛋白30g/L,红细胞为0.98×10~(12)/L。诊断为胃出血。经给含钠晶体液补充血容量、止血、吸氧、纠正酸中毒及电解质紊乱,至中午未见出血,神志渐清,但一般情况仍差。输血中患者突然烦躁不安,随即昏睡,并渐昏迷。心肺(一),左鼻唇沟浅,口角向右斜,咽反射消失,右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性。血胆固醇141毫克%,脑脊液蛋白7.55毫克%,糖45毫克%,细胞数0。考虑脑     

自身免疫性慢性荨麻疹的发病机制

慢性自发性荨麻疹(CSU)的病因复杂.尽管目前尚存在争议,但自身免疫性慢性荨麻疹(ACU)作为CSU亚型的理念已逐渐得到学术界的认可.经典Ⅱ型自身免疫反应(与抗FcεRI/IgE功能性IgG自身抗体相关)、Ⅰ型自身变态反应(与自身反应性IgE相关)与Ⅳ型自身免疫反应(与自身反应性T细胞相关)均在ACU的发生发展中起重要...     

治秋燥泄泻一例

黄××,男,43岁。1984年8月14日诊。昨日起突然腹胀不适,继而腹泻水样便,一日十余次。伴不欲饮食,肛门干燥灼热,口鼻干燥,皮肤干燥皴揭,形体消瘦,手足拘急,舌红苔黄燥,脉细数。诊断:秋燥(燥袭肺肠) 治法:滋阴润燥方剂:沙参麦冬汤加减。处方:沙参18克、麦冬15克、玉竹15克、天花粉15克、白芍15克、扁豆15克、杏仁12克、乌梅18克、怀山药15克、炙甘草6克。一日一     

谈谈小儿夜惊

小儿夜惊 ,指小儿睡中惊惕或寐中惊掣呼叫 ,属于小儿惊风症状之一 ,既可在急惊风出现 ,亦可见于慢惊风。由于小儿脏腑娇嫩 ,形气未充 ,为稚阴稚阳之体 ,乳幼儿大脑皮层对皮层下中枢的控制力薄弱 ,熟睡时易惊跳。小儿大脑皮质神经细胞的细胞浆、细胞膜分化差 ,神经髓鞘形成未完全 ,神经细胞与神经胶质之间正常关系尚未建立 ,神经兴奋易于泛化 ,乳幼儿高热时易惊厥。由于夜间阳气闭藏于内 ,邪气较励 ,惊厥往往常在夜间发生。究其原因 ,多由外感所致。由于小儿肌肤疏薄 ,抗病力弱 ,且阴常不足 ,阳常有余 ,兼之心神怯弱 ,不耐高热 ,热盛则生惊。…