麻黄附子细辛汤加味治疗窦性心动过缓15例

麻黄附子细辛汤为助阳解表方,笔者用此方加当归补血汤、生脉散治疗窦性心动过缓,疗效甚佳。经治疗显效８例;有效３例;无效４例。     

面瘫针刺治疗方案的优选

目的:优选面瘫的针刺治疗方案.方法:将63例面瘫患者按正交设计L9(3)4表随机分组、安排试验,采用A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(刺激量)、D(电针时间)4因素3水平不同组合方案治疗,观察面神经功能积分的变化,对影响面瘫针刺疗效的A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(刺激量)、D(电针时间)4因素3水平组合方案进行优选.结果:B(选穴配方)、D(电针时间)为显著因素(P<0.05),其中B(选穴配方)为最主要的影响因素;在B(选穴配方)、D(电针时间)各自3水平中,B3(交替针刺两组穴位)、D3(电针疏密波治疗30 min)为最佳.结论:交替针刺两组穴位,电针疏密波治疗30 min为本试验的最佳方案.

Abstract：

Objective To optimize acupuncture treatment programs for facial paralysis. Methods Sixty-three cases of facial paralysis were randomly grouped according to orthogonal design L9 (3)4table,and treated by different combined programs of 4 factors,A(acupuncture opportunity),B(combination of points ),C(stimulating quantity),D(electroacupuncture time) and 3 levels,and changes of the functional score of the facial nerve were observed,and the different combined programs of the 4 factors,A(acupuncture opportunity),B(combination of point),C(stimulating quantity),D(electroacupuncture time) and 3 levels influencing acupuncture therapeutic effect on facial paralysis were optimized. Results B(combination of points) and D(electroacupuncture time) were obvious factors(P<0.05),among them,B(combination of points ) was the most main influencing factor;among the 3 levels of B(combination of points ) and D(electroacupuncture time),B3(alternately needling two groups of acupoints) and D3(electroacupuncture treatment at sparse-dense wave for 30 min) were the best. Conclusion Electroacupuncture at sparse-dense wave for 30 min,alternately needling two groups of acupoints is the best program for treatment of facial paralysis.     

肥厚型心肌病磁共振钆剂延迟增强与心电图 QTe/RR的关系

摘要：目的 探讨肥厚型心肌病（HCM）磁共振钆剂延迟增强与动态心电图QTe/RR斜率的关系。方法 将本院 2016 年 1 月—2017 年 6 月接诊的 96 例 HCM 患者,根据心脏磁共振扫描（CMR）是否出现钆剂延迟增强（LGE）分为 LGE阳性组和LGE阴性组。采用评分法评估LGE阳性组患者LGE透壁程度。所有受试者行24 h动态心电图检查, 计算心率（HR）、QT间期及QTe/RR斜率。分析LGE阳性组总LGE评分与QTe/RR斜率之间的相关性,分析LGE透壁 程度和QTe/RR斜率与患者预后的关系。结果 CMR结果显示LGE阳性51例（53.13%）,LGE阴性45例（46.87%）; LGE阳性组与LGE阴性组左心室射血分数（LVEF：0.412±0.092 vs. 0.508±0.083）、左心室舒张末期容积［LVEDV（mL）： 173.91±43.68 vs.148.52±31.77］及左心室舒张末期后壁厚度［LVPWD（mm）：13.26±2.81 vs. 12.15±2.37］比较差异有统 计学意义（t分别为5.301、3.219、2.077,均P＜0.05）;LGE阳性组QT间期（ms：439.67±25.82 vs. 411.53±31.66）、QTe/RR 斜率（0.20±0.05 vs. 0.16±0.03）均高于 LGE 阴性组（t 分别为 4.794、4.674,均 P＜0.05）;LGE 阳性组总 LGE 评分为 （26.37±7.52）分,与QTe/RR斜率呈正相关（r=0.742,P＜0.001）;LGE阳性组室性心律失常、心源性猝死等不良反应发 生率高于LGE阴性组（17.65% vs. 4.44%,c2=4.107,P＜0.05）;总LGE评分、QTe/RR斜率与患者室性心律失常、心源性 猝死有关（P＜0.05）。结论 HCM患者LGE程度与QTe/RR斜率显著相关,综合评估两项指标可能更有助于HCM预 后判断     

补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:对补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果进行分析与研究。方法:选取到本院接受治疗的62例慢性心力衰竭患者选取为研究对象,对所有患者采取补中益气五苓汤治疗,观测并比较患者治疗前后的N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平改变情况以及6 min步行试验结果,并记录其治疗总有效率。结果:经过治疗后,患者的血清N末端B型脑钠肽前体水平明显低于治疗前,而且6 min步行距离明显长于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。62例患者的治疗总有效率为96.78%。结论:气虚水湿内停是贯穿慢性心力衰竭发展的各个阶段的基本的病机之一;补中气利水是适用于慢性心力衰竭各个阶段的基础治疗方法。对慢性心力衰竭患者采取补中益气五苓汤治疗,可以使患者的N末端B型脑钠肽前体和临床症状得到有效的改善,有效的延长患者的6 min步行距离,具有较好的治疗效果,值得推广于临床中采用。     

麻黄附子细辛汤加生心动过缓15例

麻黄附子细辛汤为助阳解表方,笔者用此方加当归补血汤、生脉散治疗窦性心动过缓,疗效甚佳。经治疗显效８例;有效３例;无效４例。     

专病笔谈——中风病（6）：针刺治疗中风介入时机初探

1．1传统针灸以四诊获得的临床资料为依据，根据病位之浅深、病情之轻重、标本虚实之先后缓急的不同，把中风分为中经络和中脏腑两类进行辨证治疗，或用针刺，或用艾灸，或针灸并用。而就针刺而言，或用毫针补法，或用泻法，或平补平泻法，或用三棱针点刺放血。除逢时针法外，传统针灸治疗中风是不择时机的，也就不存在针灸治疗中风的时机选择问题。     

补中益气汤治疗疑难病证验案三则

笔者灵活运用补中益气汤加减治疗脑出血,肺部感染,二重感染,尿潴留慢性泌尿系感染,心功能不全等疑难病证取得了较好疗效,本文就其临床治疗经验和学术思想进行总结。1脑出血、肺部感染和二重感染高xx,男性,71岁,2012年9月3日凌晨起床上洗手间时突然昏仆,由"120"急送海口某医院神经内科重症病区。诊断:(1)脑出血;(2)肺部感染;(3)高血压病3级。经抢救病情好转。入院后体温一直介于     

专病笔谈——中风病(6)

1 针刺治疗中风时机选择问题的提出是中风病治疗水平提高的必然结果     

面瘫针刺治疗方案的优选

目的:优选面瘫的针刺治疗方案。方法:将63例面瘫患者按正交设计L9(3)4表随机分组、安排试验,采用A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(刺激量)、D(电针时间)4因素3水平不同组合方案治疗,观察面神经功能积分的变化,对影响面瘫针刺疗效的A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(刺激量)、D(电针时间)4因素3水平组合方案进行优选。结果:B(选穴配方)、D(电针时间)为显著因素(P0.05),其中B(选穴配方)为最主要的影响因素;在B(选穴配方)、D(电针时间)各自3水平中,B3(交替针刺两组穴位)、D3(电针疏密波治疗30min)为最佳。结论:交替针刺两组穴位,电针疏密波治疗30min为本试验的最佳方案。