天津市某三级甲等中医医院带状疱疹出院患者费用与DRG分组分析

目的 为抑制我国医疗费用快速上涨,各地医保部门采用按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）付费方式的尝试。目前天津市正处于各医院就自己优势病种的权重与医保部门进行谈判时期。本研究对带状疱疹出院患者的费用进行分析,希望为医保谈判提供依据。方法 采用横断面研究方法和SPSS 24统计软件,通过对2019年1月—2020年12月在天津市某三级甲等中医医院出院的带状疱疹患者出院费用的相关因素进行对比分析,并按医保办提供的DRG分组进行分组,依据天津市基准费用计算出各组的权重。结果 入组的出院患者共计1 871人,平均年龄[M(P25,P75)]为65(57,71)岁,平均住院天数为11(9,13)天,平均费用为（13 758.22±3 545.90）元。在分析影响住院费用的原因时发现,住院费用与住院天数和年龄相关（P<0.01）,而与性别无关（P>0.05）。按疾病诊断相关分组分别计算各组的权重。而在使用国家版DRG分组对该院出院患者进行分析时发现,在核心疾病诊断相关分组中（adjacent diagnosis related group,A...     

醋酸棉酚长期给药的进一步观察

给成年雄性大鼠每日服醋酸棉酚10 mg/kg,每周服6天。服6个月后进行病理和组织化学观察。结果说明给醋酸棉酚大鼠各主要脏器(心、肝、脾、肺、肾、肾上腺)的形态都没有明显变化。组织化学观察说明,给棉酚大鼠的肝脏油红“O”染色、G-6-P酶、ATP酶、ALP酶、ACP酶、糖原、RNA和DNA肾脏G-6-PDH、油红“O”染色、ATP酶、ACP酶、ALP酶;肾上腺3β-甾体脱氢酶、油红“O”染色、苏丹黑染色等与对照组比较都没有明显差别。     

复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响

目的 观察复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者的作用.方法 将102例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,在常规治疗的基础上,复方丹参滴丸组(33例)给予复方丹参滴丸每次270 mg,每日2次,口服.氯吡格雷片组(35例)给予氯吡格雷片每次75 mg,每日1次,口服.联合治疗组(34例)给予前两种治疗方案联合治疗.各组均治疗3周后观察患者的症状疗效及心电图疗效,测定血小板聚集率及血栓素B2(TXB2).结果 复方丹参滴丸组、氯吡格雷片组、联合治疗组症状疗效总有效率分别为90.9％、91.4％、94.1％,心电图疗效总有效率分别为81.8％、85.7％、88.2％,各组症状及心电图总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者治疗后血小板聚集率及TXB2较治疗前均明显降低(P＜0.01).治疗后联合治疗组的血小板聚集率和TXB2降低程度明显优于其他两组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合氯吡格雷片在抗血小板聚集方面明显优于单用复方丹参滴丸或氯吡格雷片.     

棉酚对大鼠及豚鼠肾细胞膜Na-K-ATP酶影响的研究

本文对喂服不同剂量棉酚后大鼠和豚鼠肾皮质细胞膜组分中的Na-K-ATP 酶的活性变化进行了分析。大鼠及豚鼠喂服棉酚(5毫克/日×56,10毫克/日×28,15毫克/日×48)后,肾皮质细胞膜组分中与Na-K-ATP 酶特异结合的~3H-哇巴因的量随剂量增加而有减少趋势,但服药组与对照组之间的差别无显著意义。豚鼠喂服不同剂量棉酚和不同饲料(20毫克+低K 饲料,40及60毫克+常规饲料)后,肾细胞膜及匀浆的Na-K-ATP 酶活力随剂量的增加而相应下降,低K 饲料组较常规饲料组为明显,服药组与对照组之间的差异有显著意义。文中讨论了棉酚引起Na-K-ATP 酶活性降减与肾性失钾之间的关系。     

天津市某医院医护人员压力知觉水平及干预策略分析

目的 了解天津市某医院医护人员的压力知觉水平现状,分析不同组别医护人员的压力知觉差异,为缓解医护人员压力知觉提供参考依据。方法 采用问卷调查的方式,2021年8—10月以天津市某医院603名医务人员(包括医生和护士)为调查对象,使用中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)对医护人员压力知觉进行调查,并对数据进行分析。结果 603名医护人员压力知觉得分为(23.13±8.66)分,其中42.79%的医护人员自觉压力过大。不同岗位间压力过大的比例比较,差异有统计学意义(χ²=6.153,P<0.05)。参加轮值夜班的人群自觉压力过大的比例明显高于不值夜班的人群(χ²=10.498,P<0.05)。结论 天津市某医院应重点关注护士和参与轮值夜班的医护人员的压力知觉水平。建议采取轮岗等措施降低外界压力源,同时建立发泄屋、安排心理疏导服务或讲座,提高医务人员对压力的承受能力和适应能力。     

动物Na—K—ATP酶活性变化与棉酚相关的研究——Ⅱ、长期喂服棉酚对大鼠骨Na—K—ATP酶影响的电镜观察

<正> 棉酚是我国首创的一种男性节育药,其抗生育作用已在临床及动物实验中得到证实。但有少数人服药后出现低血钾肌无力症。各实验室从不同方面观察了棉酚与低血钾的关系,并阐明了各自的观点。我们曾分别观察了对猴、大鼠、豚鼠喂服不同剂量棉酚的急性实验,而本文报道长期喂服棉酚对大鼠肾Aa-K-ATP酶影响的电镜观察。     

关节镜治疗膝部骨关节炎190例

膝关节退行性骨关节病 ,又称骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎等 ,是骨科常见病。 1997～1998年 ,我们采用关节镜技术对 190例膝部骨性关节炎进行了检查及镜视下手术治疗 ,使膝部骨关节炎的诊断更加明确 ,手术彻底 ,取得了明显疗效。现报告如下。1　临床资料本组共 190例 ( 2 0 2膝 ) ,其中男 4 4例 ( 4 5膝 ) ,女 146例 ( 157膝 ) ;年龄 37～ 81岁 ,平均 60 3岁。发病部位 :左膝 90例 ,右膝 88例 ,双膝 12例。病程 :最短 3个月 ,最长 2 0年 ,平均 2 2个月。临床症状 :膝关节疼痛 ,呈进行性逐渐加重 ,或有反复肿胀 ,行走及蹲站困难 …