微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的：总结应用微创经皮钢板接骨术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）联合锁定加压钢板（Locking compression plate,LCP）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2011年2月,应用MIPPO技术联合LCP治疗20例胫骨远端骨折患者,通过临床及影像学两方面对患者骨折愈合情况、功能及并发症等进行评估。结果：20例患者均获随访,平均随访时间13个月（10～22个月）。20例患者骨折全部愈合,平均骨性愈合时间16周;无螺钉松动或断裂,无内固定失效发生。2例（10%）患者发生成角畸形愈合（＜7°）;6例（30%）患者出现轻微跛行;4例（20%）患者患侧踝关节活动度较对侧减少20°以上;3例（15%）患者未能恢复受伤前工作;1例（5%）患者发生晚期感染,经治疗后痊愈,按Baird-Jackson踝关节功能评分标准,优13例,良4例,中2例,差1例,优良率85%。结论：MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、术后恢复快、并发症少等优点,是一种值得推广的治疗胫骨远端骨折的方法。     

钢缆钉与张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨钢缆钉与张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的疗效.方法 钢缆钉组28例,平均随访8个月.张力带钢丝组30例,平均随访16个月.比较2组手术时间、骨折临床愈合时间、术后半年膝关节屈曲活动范围.采用成组设计t检验及t'检验进行统计学分析.结果 钢缆钉组在骨折临床愈合时间、术后半年膝关节屈曲活动范围方面明显优于张力带钢丝组(P<0 05).结论 钢缆钉治疗髌骨横行骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、愈合率高、膝关节功能好的优点,符合生物力学要求,疗效满意,有临床推广应用价值.     

探讨乳腺影像报告和数据系统分级在超声诊断乳腺癌的临床应用价值

目的:分析乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级对超声诊断乳腺癌的影响。方法:回顾性分析2016年11月—2021年11月北京市门头沟区京煤集团总医院收治的352例行外科手术的乳腺肿块患者,应用高频彩色多普勒对双侧乳房进行扫查。乳腺癌肿物通过BI-RADS分级,其中,352例3～5级患者共有359个病灶,对乳腺癌患者BI-RADS分级与病理研究结果展开对比,掌握BI-RADS对乳腺癌的诊断价值。结果:352例患者共有359个病灶,在病理活检中,BI-RADS 3级病灶共有240个,其中,良性227个(94.58%),恶性13个(5.42%);103个BI-RADS 4级的病灶中,良性12个(11.65%),恶性91个(88.35%);BI-RADS5级病灶共有16个,其中良性为0个,恶性16个,占比100.00%。BI-RADS分级对乳腺癌进行诊断中,特异度、灵敏度指标分别为89.2%、88.35%。结论:BI-RADS分级程度高,诊断乳腺癌的准确率高。通过超声检查中,使用BI-RADS分级方法可有...     

密闭式吸痰管的临床应用

我科ICU于2000年8月起对机械通气的病人使用密闭式吸痰管吸痰,比一次性吸痰管优越,特别适合于机械通气的病人。现将该管道介绍如下。     

心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值

目的 探讨心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值.方法 回顾性选取于2017年2月至2019年8月北京京煤集团总医院确诊并治疗的110例慢性肺源性心脏病患者,并作为研究组;同时选取同期行健康体检的人群50名,作为对照组.2组对象均接受心脏彩超检查.研究组患者根据病情分为代偿组(n=54例)与失代组(n=56...     

强化治疗对社区高血压的临床效果分析

目的 分析强化治疗对社区高血压的临床效果。方法 选取2012年1月—2014年1月我社区医院收治的高血压患者68例,将其随机分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予强化治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效及生活方式变化。结果 观察组患者总有效率为94.1%,高于对照组的79.4%(P<0.05);治疗后观察组患者中低盐和低脂饮食、规范用药、戒烟限酒及合理运动者所占比例均高于对照组(P<0.05)。结论 强化治疗能有效提高社区高血压患者的临床疗效,有助于有效控制血压,改善不良生活方式。     

MIPO钢板与髓内钉治疗胫骨骨折的Meta分析

目的：探讨微创钢板接骨术钢板（M IPPO ）与带锁髓内钉（IIN ）治疗胫骨骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库,收集 MIPPO与IIN治疗胫骨骨折的临床对比研究,并采用Revman5．0软件进行M eta分析。结果共纳入6篇英文、7篇中文文献。M eta分析结果显示,MIPPO与IIN在手术时间[WMD＝-10．90,95％ CI（-24．93,3．13）,P＞0．05]、Joher-wrushs功能评分[RR＝0．99,95％ CI（0．94,1．05）,P＞0．05]上差异均无统计学意义。但MIPPO 能缩短骨折愈合时间[WMD＝-1．20,95％ CI（-2．03,-0．37）,P＜0．05]。结论与IIN相比,MIPPO能缩短骨折愈合时间。     

高位股骨转子下骨折的手术治疗

目的：探讨使用复位钳对高位股骨转子下骨折进行小切口辅助复位,然后行髓内钉内固定,在骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾重庆市南川区人民医院自2007年12月至2010年12月以来收治的38例高位股骨转子下骨折患者,其中男22例,女16例,年龄14～80岁,平均53岁。均采用复位钳经附加外侧小切口复位骨折,再插入髓内钉,固定方式均为静态锁定。其中7例患者术中使用了单扎钢丝辅助固定。平均随访时间为术后14个月。通过影像学资料评估复位质量以及骨折愈合情况。结果38例患者中,34例达到解剖复位,4例骨折近端有轻微外翻畸形（在2°～5°围内）,但无并发症发生。其中37例骨折愈合,愈合率达97．4％。结论通过使用复位钳对高位股骨转子下骨折进行辅助复位,而后行髓内钉内固定,必要时单扎钢丝捆绑固定,可获得优良的复位质量,并且骨折愈合率高。术中需仔细操作,尽量减少软组织的损伤。整个手术操作简单,宜在基层医院应用推广。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨填充材料修复良性骨肿瘤骨缺损临床疗效观察

目的观察颗粒型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide66,n-HA/PA66)复合骨修复材料修复良性骨肿瘤骨缺损的疗效和生物安全性。方法2003年1月～2005年5月,选取37例良性骨肿瘤患者,男21例,女16例,其中1例为2处病变;年龄19～58岁,平均38.5岁。骨纤维结构不良11例(12侧),骨囊肿14例,骨巨细胞瘤级10例,内生软骨瘤2例。肿瘤大小为1.0cm×0.7cm×0.4cm～10.0cm×4.0cm×3.0cm;肿瘤位于股骨近端12例(13侧),远端7例,胫骨近端9例,肱骨近端5例,指骨2例,掌骨和跟骨各1例。行肿瘤刮除术,瘤腔用颗粒型n-HA/PA66填充,伤口常规缝合;术后观察伤口愈合情况,局部炎性反应,排斥反应,全身毒性,瘤腔愈合和患肢功能的恢复情况。结果术后1例伤口感染,余伤口期愈合。局部炎性反应轻微,无排斥反应和全身毒性反应。术后全部获随访5～33个月,术后3～5.5个月可见新骨长入n-HA/PA66填充区,下肢在术后8个月可完全负重,上肢在术后5个月可完成日常活动。结论颗粒型n-HA/PA66复合骨修复材料具有良好生物安全性、相容性和骨传导性,可用于良性骨肿瘤骨缺损的修复。     

中药联合抗抑郁剂治疗早泄50例临床研究

目的：探讨中药联合小剂量抗抑郁剂治疗早泄的疗效。方法：采用分组对照的研究方法，对符合诊断标准的150例早泄患者按其意愿分为3组，每组50例。Ⅰ组给予知柏固精汤，Ⅱ组给予盐酸舍曲林，Ⅲ组给予知柏固精汤合盐酸舍曲林，均连续用药4周，分别观察患者用药前后的射精潜伏期、夫妻对性生活的满意程度和药物副作用。结果：治疗后3组患者射精潜伏期均明显延长，对性生插的满意程度均明显提高（P〈0．01），且Ⅲ组疗效优于另外两组（P〈0．01）。结论：知柏固精汤联合小剂量盐酸舍曲林治疗早泄疗效显著，明显优于单纯应用知柏固精汤或盐酸舍曲林治疗，是一种治疗早泄的有效方法。