尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死22例

目的　探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及安全性。方法　对确诊的 2 2例急性心肌梗死患者给以尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察冠脉再通的改善及溶栓开始时间与冠脉再通间的关系。结果　经溶栓治疗 ,冠脉再通者16例 ,占 73.73% ,发病 2 4小时内行溶栓治疗者疗效达 81.82 %。结论　尿激酶静脉溶栓治疗安全有效 ,早用者疗效较晚用者好。     

西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的系统评价

目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效和不良反应发生率。方法:收集1994—2013年国内所有关于西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的随机对照研究文献,应用系统评价方法对检索到的11篇随机对照研究文献进行定量综合分析。结果:西酞普兰与氟西汀的疗效差异无统计学意义[P>0.05,OR=1.17,95%CI(0.81~1.68)],氟西汀组头痛、出汗发生率较酞普兰组多见,差异有统计学意义(P<0.05)。其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效相似,西酞普兰较氟西汀不良反应轻微。     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用倍他乐克治疗前后心率变异性(HRV)的变化,了解倍他乐克对心率变异性的影响。方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组在常规抗心衰基础上,加用倍他乐克。两组在治疗前后用动态心电图时域分析心率变异性各项指标,比较两组治疗前后心率变异性的变化。结果:两组心率变异性(HRV)治疗前无显著差异,治疗后有显著差异(P<0.05),治疗组心率变异性(HRV)高于对照组。结论:倍他乐克能改善CHF患者的HRV。     

舒眠胶囊联合化学药治疗失眠症的系统评价

目的 系统评价舒眠胶囊联合化学药治疗失眠症的临床疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集舒眠胶囊联合化学药（试验组）对比单用化学药（对照组）治疗失眠症的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入研究的参考文献。检索时限为2000年1月-2017年7月。严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取有效数据并对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 共纳入10个RCT,共计1 051例失眠症患者。Meta-分析结果显示：试验组临床总有效率高于对照组[OR=2.23,95% CI（2.18,4.77）,P<0.001],两组比较差异有统计学意义;试验组治疗周期末匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组[MD=-1.88,95% CI（-2.58,-1.17）,P<0.001],差异有统计学意义;试验组与对照组不良反应发生率相当[OR=0.68,95% CI（0.33,1.40）,P=0.29],差异无统计学意义。结论 舒眠胶囊联合化学药治疗失眠症的临床疗效优于单用化学药治疗。由于本系统评价纳入的文献质量较低、且样本量小,尚需更多高质量RCT予以进一步的证实。     

倍他乐克对冠心病充血性心力衰竭心率变异性的影响

为探讨倍他乐克对冠心病充血性心力衰竭心率变异性的影响,笔者对106例此症患者进行观察,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料随机将我院1999—2004年106例心功能(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级以上的冠心病患者分为2组。对照组48例,男32例,女16例;年龄51~76岁,平均63.5岁。治疗组58例,男4     

小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的:评价小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组及常规治疗组,观察联合治疗组及常规治疗组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动(ADL)量表记分的变化及副反应,并观察联合治疗对外周血PLT、APTT、PT的影响.结果:联合治疗组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组;联合治疗组治疗后日常生活活动(ADL)量表评分显著高于常规治疗组,联合治疗组副反应发生少,联合治疗组治疗后外周血PLT、APTT、PT与常规治疗组无显著性差别.结论:小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.     

小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死40例

急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉所致，因而只有早期再通堵塞的脑血管、在缺血脑组织出现坏死之前及时恢复供血才有可能避免缺血脑组织的坏死，从这意义上说溶栓复流是急性脑梗死治疗的一个极为重要的方法。目前急性脑梗死超早期发病（6h内）采用大剂量尿激酶溶栓治疗，但由于出血副反应及各方面条件要求而受到限制。本文对40例急性脑梗死患者小剂量尿激酶联合降纤酶治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动（ADL）量表记分变化和负反应进行了观察，目的在于评价小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性，现报道如下。     

头孢他啶阿维巴坦联合氨曲南治疗产金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染的临床应用进展

随着细菌耐药问题的日益突出,产金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染成为临床的棘手问题。近年来头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime-avibactam,CAZ-AVI)联合氨曲南(aztreonam,ATM)治疗产金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染显示出良好的临床疗效。此文纳入了1篇前瞻性观察性研究,1篇回顾性研究,8篇病例报道,共计患者121例,其中前瞻性观察性研究102例,回顾性研究10例,病例报道9例。前瞻性观察性研究显示:头孢他啶阿维巴坦+氨曲南(ceftazidime-avibactam+aztreonam,CZA-AZT)的临床疗效显著优于其他抗感染方案;回顾性研究显示:10例患者中有9例被CZA-AZT成功治愈;病例报道显示:9例患者均被CZA-AZT成功治愈。CZA-AZT有望成为临床治疗产金属β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染性疾病的新选择。     

多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染及感染后死亡危险因素的系统评价

目的 系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）血流感染及感染后死亡危险因素，为各级医疗机构预防MDRAB血流感染及降低感染后死亡率提供依据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase等，检索时限为建库至2022年10月31日，收集国内外MDRAB血流感染及感染后死亡危险因素的病例对照研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入病例对照研究13篇，涉及感染危险因素32个，死亡危险因素25个。结果显示合并实体瘤、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性心功能不全、肺炎，入住ICU，机械通气、气管切开、气管插管、留置导尿管、连续性血液净化、留置引流管，感染前使用喹诺酮类、碳青霉烯类、抗真菌药物，感染前使用抗生素≥2种，激素治疗和抗生素使用不当MDRAB血流感染组和非多重耐药鲍曼不动杆菌（N-MDRAB）组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并恶性肿瘤、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、免疫抑制状态，合并基础疾病≥3种，急性生理慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）评分高，机械通气MDRAB血流感染后死亡组和生存组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MDRAB血流感染及感染后死亡的危险因素多，临床诊疗活动中应重视患者基础疾病，严格把握侵入性操作指征，合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物，动态评估患者生命体征，根据危险因素制定感控策略，从而降低MDRAB血流感染率和感染后死亡率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染危险因素的系统评价

目的 系统评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染危险因素，为各级医疗机构预防MRSA血流感染提供依据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase等数据库，检索时限为建库至2023年6月6日，收集国内外MRSA血流感染危险因素的病例对照研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇病例对照研究，涉及感染危险因素49个。结果显示年龄（年龄≥65、60岁），医院感染，合并脑梗死、慢性肝胆疾病、消化性溃疡、感染性休克、肺部感染，中心静脉置管、留置导尿管、气管插管，入住ICU，感染前使用碳青霉烯类、糖肽类、第3代头孢菌素类，感染来源于呼吸道、皮肤软组织、腹腔、导管、感染来源大于2个部位，住院时间，MRSA血流感染组与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）血流感染组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRSA血流感染危险因素多，临床诊疗活动中应重视患者基础疾病，规范化进行侵入性操作，重视病区环境的消杀和医务人员手卫生，合理使用抗菌药物，动态评估患者生命体征，根据危险因素制定感控策略，从而降低MRSA血流感染发生率。