温病问题解答(十一)

23.如何理解叶香岩“热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便。”答:叶氏在文中针对温病病变过程中所出现的两种不同转归,指出其治疗的难易与具体方法。按其病候性质的不同,温病可分为温热与湿热两大类,温热性质的温病,临床上以热象偏重和易化燥伤阴为主要特征,且津阴耗伤为其常见之转归。根据《内经》:     

运用B超诊断胸腔积液的体会

胸腔积液在临床上非常多见，主要由感染外伤、炎症、心衰等多种原因引起。我们在日常工作中运用超声技术能对胸腔积液迅速作出诊断，并能在超声引导下对其进行穿刺、抽吸或置管引流。[第一段]     

心电图对诊断低血钾症的临床价值分析

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之疾病。低血钾是指血清钾浓度〈3．5mmol／L的一种病理状态。钾摄入不足、排出过多，或因稀释及转移到细胞内均可导致血清钾降低，低钾影响机体代谢，加重病情，严重者可导致尖端扭转型室速或室颤。临床的大多数病人血清钾低于3．0mmol／L时才表现出症状，低于2．5mmol／L时症状比较严重。但是有的病人也可以无任何明显的临床症状。心电图检查简便易行，有利于低血钾的诊断。研究表明，当血清钾低于2．8mmol／L时，75％的患者出现心电图改变。[第一段]     

温病问题解答(十)

21.试述湿温病初起的证候特点和湿温病的治疗禁忌。答:湿温病致病的主因是感受湿热病邪,其邪从外而受。但其发病则与人体脾胃的功能状态有密切关系,薛生白说:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。”另一方面,由于湿为阴邪,重浊粘腻,蕴结化热较缓,湿与热合,蕴蒸不化,胶着难解,故本病初起的证候特点,表现为表里同病和湿重于热,以湿重为主,故症见恶寒,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,不饥或恶心呕吐,口不渴,苔白腻,脉濡缓。此为湿遏卫气,内外合邪,以湿重为主候。这就充分说明本病初     

温病问题解答(五)

9.温病斑疹、白(疒咅)的形态、病机、治法怎样? 答:斑疹、白(疒咅)是温病过程中较为常见的体征。但它们各自的形态、病机、治法则不同,现分述如下: 斑的形态是点大成片,抚之不碍手,不高出皮肤之上,压之不退色,视之斑斑如锦纹,平摊于肌肤之上。斑退后无皮屑脱落。疹的形态呈琐碎小粒,形如粟米,抚之碍手,高出皮肤之上,此疹点已透。若如云头隐隐,不高出皮肤之上,抚之而无感触,这是疹点初透。疹退后,     

温病问题解答(六)

11.昏谵的含义是什么?温病过程中引起昏谵的原因有哪几种?如何辨证施治? 答:昏谵是神昏谵语的简称。即是神志异常。临床中神志异常的主要表现为:烦躁不安,神志不清,语无伦次,重则意识丧失。温病过程中出现昏谵一症,是病情严重的一种表现,其引起的原因主要有因邪热内馅心包、热入营分、热入血分、湿热郁蒸不解、胃肠实热、血蓄下焦等六种原因,侵扰心神而出现神志异常,因心主神明,又主言语之故也。由于引起昏谵的原因及病机各不相同,故其各自     

温病问题解答(一)

本刊从今年第一期起为配合教育部“高等教育自学考试办法”的逐步推行,特开设“温病问题解答”一栏,就广州中医学院历届中医本科班、西学中、进修班、省、市、地区中医晋升及研究生班对温病学科考试题,共集20余题,答案将逐一选登,以供学习参考。     

温病问题解答(二)

2.温病的概念是什么?温病有哪些特点?试以风温为例加以说明。答:温病是由温热病邪引起的多种急性外感热病的总称。温病包括现代医学中的多种急性传染病和某些急性感染性疾病。温病具有以下几个共同特点: (1) 病因是外感温热病邢温病的病因与外感风寒不同,与内伤杂病也有很大区别,其基本界限就在于致病原因是外感温热病邪。此为一种阳邪,易化燥化火损伤人体阴液。(2) 有传染性、流行性、季节性、地域性温病大多具有不同程度的传染性,可以通过口鼻皮毛等途径在人群中传播,甚至造成流行。各种温病的发生又     

温病问题解答(四)

7.温病舌质红、绛、紫各主什么病? 答:温病是感受温热病邪所致,而热邪容易化燥化火内传营血,邪入营血反映在舌质的变化,则表现为红、绛、紫三色。故舌红、绛、紫是温病邪热亢盛,传入营血时的常见舌色,它们所主的病候各有所异,请见下述。温病舌质红是指比常人的舌色稍深一些的舌质变化。在温病舌质红,多为热邪已渐入营的表现。但温病邪在卫、气分时,热势亢盛,也可见舌红,不过它多表现在舌的边尖部位,且舌面多有苔垢,这与热入营分全舌纯红而苔少,或无苔,自有不同。除此之     

温病问题解答(九)

19.试分析暑温的发病特点。答:暑温是夏月感受署热病邪而引起的急性外感热病。其发病特点表现为: (1)发病有明显的季节性,暑温是发生于夏季的急性外感热病。《内经》曰:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”(2)暑温发病急骤,热势亢盛,传变迅速,容易入心动风。这是与暑热病邪的性质分不开的。暑为热