不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

针刺治疗抗精神病药物所致便秘30例疗效观察

目的:观察针刺治疗抗精神病药所致便秘的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺治疗,日1次;对照组30例采用酚酞片治疗,日1次,每次20 mg,睡前服.两组均7 d为1个疗程,1个疗程结束后1周评定疗效.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为83.3%.经χ<'2>检验,两组疗效差异无显著...     

我国发展区域医疗联合体的SWOT分析

医改下一步重点建立医疗联合体,解决日益突出看病难的问题。建立医疗联合体,对提升基层医疗机构能力,提升群众对基层医疗机构的信任度,有效缓解"看病难、看病贵"有着重要意义。同时也存在许多问题。笔者运用SWOT分析法,分析了发展区域医联体的优势、劣势、机遇、挑战,并提出对策建议。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测对慢性肺源性心脏病患者诊断治疗的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac tropnin-Ⅰ,CTNI)检测对慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)患者诊疗的临床意义.方法 检测30例CPHD患者、30例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和缓解期以及20名健康者外周血清CTNI水平.结果 CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49) μg/L,缓解期为(0.00±0.00) μg/L,认为CPHD患者急性加重期和缓解期血清CTNI水平差异有统计学意义(P＜0.001);COPD患者急性加重期和缓解期血清CTNI均为(0.00士0.00) μg/L,COPD患者急性加重期和缓解期血清CTNI水平差异无统计学意义(P＞0.05);CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49) μg/L,COPD患者急性加重期血清CTNI(0.00±0.00) μg/L,认为CPHD患者急性加重期和COPD患者急性加重期血清CTNI水平差异有统计学意义(P＜0.001).结论 CPHD患者急性加重期存在心肌损伤,血清CTNI增高可作为CPHD患者急性加重期心肌损伤的指标之一.测定血清CTNI对及时了解CPHD患者心肌损害程度、改善疗效有重要的临床意义.     

损伤散胶囊治疗骨折临床观察

为观察损伤散胶囊治疗各类新鲜骨折的临床疗效,将360例各类新鲜骨折随机均分为两组,治疗组180例,给服损伤散胶囊,对照组180例,给服伤科跌打片,以骨痂生长情况作为指标进行了对照观察。结果治疗组总有效率93.84%,对照组总有效率75.56%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组平均临床愈合时间分别为68±11.07天、89±8.51天,治疗组骨临床愈合时间明显快于对照组(P<0.01)。表明损伤散胶囊具有促进新鲜骨折骨愈合的作用。     

急性右室心梗演变过程1例

患者,男,53岁。因生气后于1996年6月5日晨4时许突发胸闷,心悸,压榨性胸疼2小时急性入院。查体:R22次/min,P40次/min,BP7/4kPa。面色苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,颈静脉明显充盈。心音极弱,心率41次/min,节律整齐,即刻查心电图(ECG),为Ⅱ°房室传导阻滞,V1导联ST段抬高约0.15mV,余无明显变化。其后加作V3R、V4R、7时查ECG;房率均齐,为94次/min,室率慢而均齐为41次/min,V1,V3R,V4RST段呈弓背向上样抬高约0.15～0.1mV,T波直立,其上升支与ST段略有融合,Ⅰ Ⅱ avFV7,V8ST段下移约0.15～0.1mV,T波直立,诊断:①Ⅲ°房室传导阻滞,②急性右室心肌梗塞?(急性期),立即给予吸氧,用升压药加激素等治疗。 于1小时后复查ECG:房率为112次/min,室率为41～60次/min,且有窦性P波下传心室为心室夺获,与7时比较:SV1波明显变浅,ST段抬高约有0.15～0.1mV,STV2、V3下移约0.1～0.2mV,Ⅱ、Ⅲ     

以心律失常出现伴急性心肌梗塞的心电图诊断

1病列介绍例1：患者，男，52岁。于1991年1月20日10：00急诊入院。入院时患者主诉胸前区突然压榨样持续性剧痛，并向左臂放射约10分钟。脸色苍白、大汗，即刻做心电图。心电图示：部分P波规律出现，QRS波群室上型；时限、电压正常，频率为58次／min。余QRS波群前无相关P波，其QRS波群时限电压正常，且有连续3个以上出现，室率为48次／min。V1~3呈“rs”型；V5-6呈“qR”型，ST段：V1－3弓背向上抬高约0．3～0．2mV；T波：VI、3基底略有狭窄，顶高尖，前后支基本对抗诊断：①窦性心动过缓；②交界性追搏伴逸搏性心律；③前间壁ST—…     

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。