福沙匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床研究

目的:观察福沙匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐(CINV)的疗效。方法:选择2020年1月至2020年12月在江苏省肿瘤医院接受中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者,筛选应用帕诺洛司琼加地塞米松预防失败后,呕吐达到常见不良反应术语评定标准(CTCAE)3级且需追加其他止吐药物解救治疗的患者104例,于第2周期同一方案化疗期间加用福沙匹坦(150 mg静脉滴注,第1天)止吐,并进行自身对照研究,比较患者应用福沙匹坦前后呕吐反应情况。结果:第2周期加用福沙匹坦后患者1、2和3级呕吐发生率分别为70.2%、28.8%和1.0%,呕吐严重程度与第1周期相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。亚组分析结果显示,男性和女性患者呕吐严重程度均显著轻于第1周期(P<0.001)。年龄<60岁和年龄≥60岁的患者呕吐严重程度均显著轻于第1周期(P<0.001)。有孕吐史的患者第2周期呕吐严重程度显著轻于第1周期(P<0.001)。有焦虑或抑郁病史和无焦虑或抑郁病史的患者第2周期呕吐严重程度均显著轻于第1周期(P<0.001)。福沙匹坦的常见不良反应有便秘、呃逆...     

艾灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路的影响

目的:观察艾灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞焦亡NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路的影响。方法:将30只健康SPF级SD大鼠雌雄各半,分为正常组、模型组和艾灸预处理组。选取足三里(双侧)和中脘穴进行艾灸预处理7 d,再用无水乙醇灌胃法进行造模,观察胃黏膜组织形态,评估UI指数,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素18(IL-18)3种细胞因子的表达量; Western blot检测大鼠胃组织炎性小体核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素(GSDMD)的表达水平。结果:艾灸预处理后,机体在应对致病因素刺激时可抑制IL-1β、IL-18及TNF-α的分泌,对比正常组和模型组均有明显下降(P<0.01),NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白的表达量均低于正常组和模型组(P<0.01)。结论:艾灸预处理通过NLRP3/Caspase-1/GSDMD经典通路途径抑制细胞焦亡,降低炎症发生的程度,达到保护胃黏膜的作用。