桂枝汤加减治疗类风湿性关节炎的可行性分析

桂枝汤为调和营卫之主方,从“营卫不和”角度论述类风湿性关节炎的发病,并通过临床实践及实验研究。证明桂枝汤加减治疗类风湿性关节炎的理论依据充足、疗效确切,值得临床推广应用。     

恩经复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为主要表现的退行性病变,多疼痛难忍且反复发作,严重影响患者的生活质量。我们拟采用恩经复治疗腰椎间盘突出症,评定其临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012-03—2013-03收治的脑出血患者94例,男52例,女42例;年龄23.5～61.5岁,平均(42.7±6.6)岁;病程10d～24个月。随机分为治疗组(48例)和对照组(46例),2组年龄、性别、病情等方面比较差异     

具有雄激素类似作用的中药研究概况

生殖医学是一个新兴学科,很多机制尚未完全阐释清楚,但是激素在生殖医学中的作用却不容置疑,并因此形成了专门学科分支——生殖内分泌学.我国传统中医药在生殖方面具有一定优势,能够显著提高受孕率,因此探析中药现代药理作用十分重要.临床研究证实中医的肾主生殖与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动密切相关,肾虚证包含了性腺轴不同环节、不同程度地功能紊乱,其发病的主要部位可能在下丘脑或更高中枢.根据现代药理研究也证实某些中药是通过类激素样作用影响下丘脑-垂体-性腺轴而发挥作用[1].笔者就近年来临床上常用的与雄激素有关的中药及方剂综述如下.     

邓素玲教授治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科常见病,临床常表现为膝关节疼痛及功能障碍,可严重影响患者的生活质量。邓素玲教授从事中医骨伤临床工作30余年,对KOA的治疗有丰富的临床经验,其认为筋痹与KOA的发生密切相关,KOA的治疗应以“骨正筋柔”为理论基础、以“筋骨并重,标本兼治”为治疗原则,将分期治疗的理念贯穿于手法治疗、中药治疗及功能锻炼的全过程。本文对邓素玲教授治疗KOA的经验进行了总结。     

学生标准化病人在中医骨伤科学教学中的应用效果分析

目的：分析学生标准化病人在中医骨伤科学教学中的应用效果。方法：选取2017级中医学专业中医四班学生98名作为研究对象,按照随机对照原则将其分为两组,每组49名。其中,对照组采用传统教学方法,观察组采用学生标准化病人教学方法,在学期结束对两组学生的理论知识和实践技能进行目标考核,根据考核成绩对两组教学效果进行评估。结果：对照组学生理论考核成绩为（74.68±4.57）分,实践技能考核成绩为（71.43±4.55）分;观察组学生理论考核成绩为（82.43±5.31）分,实践技能考核成绩为（86.26±4.07）分。观察组学生理论和实践技能考核成绩明显高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。共发放49份调查问卷,回收有效问卷49份,有效率100%。根据问卷调查结果显示,喜欢学生标准化病人教学方法的有47人,占比为95.92%,只有2名同学认为自己已适应了传统教学法,暂时不认可,占比4.08%;46名同学认为应用标准化病人的方式能够巩固理论知识,令实践和理论相结合,占比93.88%;43名同学认为该教学方法能有效提升临床思维能力、分析能力和解决问题的能力,占比87.76%;在与模...     

基于SPOC中医骨伤科学混合教学模式的研究

新型冠状病毒肺炎疫情导致教育系统传统教学模式受到冲击,如何在保证教学质量的基础上利用现代化信息手段开展网络教学成为当务之急。河南中医药大学第二临床医学院中医骨伤教研室结合中医骨伤科学的课程特点和2016级中医学本科生的学情特点,在教学实践中探索,选择大规模开放在线课堂慕课（MOOC）中医骨伤科学作为精品网络资源,利用课堂派、腾讯课堂直播、班级课程微信群等多平台建立在线直播课堂,直播课堂中采用启发式教学、案例式教学等方法开展翻转课堂,总结出一种以问题为驱动贯穿整个教学过程中的小规模限制性在线课程（SPOC）混合教学模式。实践证明,此模式可提高学生学习的主动性,注重学生形成性评价,有利于提升学生中医思维诊治中医骨伤科疾病的能力。     

邓素玲教授治疗膝骨关节炎经验

<正>膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节僵硬、肿痛、功能受限为主要临床表现的慢性退行性骨关节病^[1],属中医“膝痹”“筋痹”“骨痹”“痹证”“痿证”等范畴^[2]。邓素玲教授根据多年临床经验,认识到筋与骨互为一体,筋伤及骨,骨病治筋,“治筋”是“治骨”的基础,并遵循“治未病”思想,融入现代解剖学理论,提出“柔筋利节”法,即采用手法、针刺、中药结合运动疗法治疗膝骨关节炎,临床疗效显著,现总结如下。     

丹参多酚酸酯调控SMAD2/FKBP1A/NF-κB轴对骨质疏松症大鼠破骨细胞分化和骨吸收的影响

目的:探讨丹参多酚酸酯(Sal)对骨质疏松症大鼠破骨细胞分化和骨吸收的影响,阐明其作用机制.方法:体内实验,采用去势法建立骨质疏松症大鼠模型,30只雌性大鼠随机分为假手术组、模型组和Sal组(建模4周后隔天腹腔注射40 mg·kg-1 Sal,共4周).采用HE染色法观察各组大鼠股骨组织病理形态表现,双能X射线骨密度仪检测各组大鼠股骨骨密度(BMD),三点弯曲试验检测各组大鼠股骨最大载荷.体外实验,采用30μg·L-1巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和100μg·L-1核因子κB(NF-κB)配体(RANKL)诱导骨髓巨噬细胞(BMMs)分化,细胞分为对照组、RANKL组、RANKL+Sal组(10 mg·L-1Sal)、RANKL+Sal+空载体(vector)组(10 mg·L-1 Sal和2 mg·L-1 vector)、RANKL+Sal+LV-FKBP1A组[10 mg·L-1 Sal和2 mg·L-1慢病毒介导的FKBP1A过表达载体(LV-FKBP1A)]、RANKL+Sal+LV-FKBP1A+QNZ组(10 mg·L-1 Sal、2 mg·L-1 LV-FKBP1A和10 nmol·L-1NF-κB抑制剂QNZ),MTT法检测各组细胞增殖活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Co-IP实验验证SMAD2和FKBP1A的相互作用,Western blotting法检测各组大鼠骨组织和各组细胞中SMAD家族蛋白2(SMAD2)、FK506结合蛋白1A(FKBP1A)和磷酸化核因子-κB P65(p-P65)蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清和各组细胞中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组大鼠骨组织和各组细胞中组织蛋白酶K(CTSK)和降钙素受体(CTR)mRNA表达水平.结果:体内实验,与模型组比较,Sal组大鼠骨小梁数量明显增加,大鼠股骨BMD和最大负载明显升高(P<0.01),血清中TRAP5b水平明显降低(P<0.01),骨组织中SMAD2及FKBP1A蛋白表达水平和CTSK及CTR mRNA表达水平明显降低(P<0.01).Co-IP实验结果证实SMAD2与FKBP1A蛋白存在相互作用.体外实验,与RANKL组比较,RANKL+Sal组细胞增殖活性明显降低(P<0.01),细胞凋亡率明显升高(P<0.01),细胞中TRAP5b水平,SMAD2、FKBP1A及p-P65蛋白表达水平和CTSK及CTR mRNA表达水平明显降低(P<0.01);与RANKL+Sal+vector组比较,RANKL+Sal+LV-FKBP1A组细胞凋亡率明显降低(P<0.01),细胞中TRAP5b水平,SMAD2、FKBP1A及p-P65蛋白表达水平和CTSK及CTR mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与RANKL+Sal+LV-FKBP1A组比较,RANKL+Sal+LV-FKBP1A+QNZ组细胞凋亡率明显升高(P<0.01),细胞中TRAP5b水平,SMAD2、FKBP1A及p-P65蛋白表达水平和CTSK及CTR mRNA表达水平明显降低(P<0.01).结论:Sal通过调控SMAD2和FKBP1A蛋白的相互作用,抑制NF-κB活化,缓解大鼠骨质疏松症.     

改良PBL法在中医骨伤科学教学中的应用效果探讨

目的:探讨改良PBL法在中医骨伤科学教学中的应用效果.方法:随机选取2017级中医学专业中医三班学生109名,按照随机对照原则将其分为两组,其中对照组(n=54)采用传统教学方法,观察组(n=55)采用改良PBL法教学.对两组理论考试成绩和教学满意度进行评估和对比.结果:对照组学生理论考核平均成绩为(74.68±4.5...     

圣草素促进成骨细胞自噬减轻糖皮质激素诱导的细胞凋亡

背景：糖皮质激素诱导的骨质疏松症是系统性糖皮质激素治疗的常见并发症，主要表现为对成骨细胞的抑制作用。圣草素可抑制破骨细胞分化和卵巢切除术引起的骨质疏松，然而，圣草素是否调节糖皮质激素诱导的成骨细胞凋亡尚不清楚。目的：探究圣草素是否在地塞米松诱导的成骨细胞凋亡中发挥作用，及其潜在的作用机制。方法：采用不同浓度(0,0.5,1,2.5,5,10μmol/L)的圣草素或自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(5μmol/L)处理地塞米松预处理的成骨细胞MC3T3-E1，然后用血红素加氧酶1的过表达载体(pcDNA-HMOX1)和空载体(pcDNA vector)转染MC3T3-E1细胞。分别采用CCK-8和流式细胞术检测细胞活力和凋亡；采用ELISA检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3活性；采用Western blotting检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62、Atg5和Atg12表达，凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达，以及AMP蛋白激活激酶(AMPK)和p-AMPK蛋白表达。结果与结论：(1)低浓度的圣草素对MC3T3-E1细胞无毒性，且促进细胞增殖，并以剂量依赖性的方式促进自噬相关蛋白LC3-...